فرانكي مونيز ليس وحده: مزيد من السكتات الدماغية بين الشباب

عندما قال الممثل فرانكي مونيز ، الذي لعب دور البطولة في المسرحية الهزلية “مالكولم في الوسط” ، لأتباعه على تويتر يوم الثلاثاء إنه تم نقله إلى المستشفى بعد أن عانى من “مينيستوك” ، قال مازحا “يجب أن تبدأ في رعاية جسدي! يشيخ!”

لكن مونيز ، الذي يحتفل بعيد ميلاده اليوم ، يبلغ من العمر 27 عاماً – يكاد لا يكاد يكون عمره – وبالتأكيد ليس عمر معظمنا ، بما في ذلك معظم الأطباء ، يفكرون عندما نفكر في “مريض السكتة الدماغية”.

في الواقع ، في حين أن منتصف العشرينات ليس هو العصر النموذجي الذي تضربه السكتات الدماغية ، فإن كل شخص ، من الأطفال حديثي الولادة ، إلى المراهقين ، يمكن أن يعاني المسنون من انسداد الوعاء الذي يمنع الدم من الوصول إلى الدماغ والتسبب في حدوث سكتة دماغية أو أكثر اعتدالا. حلقة تسمى حدث إقفاري عابرة (TIA) ، “ministroke”.

وتظهر أرقام مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في عام 2010 أن حوالي 664،000 أمريكي تتراوح أعمارهم بين 18 و 44 عامًا يعانون من السكتات الدماغية. وفقا لجمعية القلب الأمريكية ، فإن 3٪ من الرجال و 0.5٪ من النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 20-39 عاما عانين من السكتات الدماغية بين عامي 2005 و 2008. وقد كشفت دراسة نشرت في أكتوبر في دورية Neurology أن معدل السكتات الدماغية في الأشخاص الأصغر سنا – يحددها دراسة كما 20-54 – ارتفعت بشكل ملحوظ. بين السكان الذين تمت دراستهم ، في ولايتي أوهايو وكنتاكي ، تم تشخيص البيض بالسكتات الدماغية بمعدل 26 لكل 100،000 في عام 1994 ، ولكن 48 لكل 100،000 بحلول عام 2005. ارتفع معدل بين الأمريكيين من أصل أفريقي من 83 إلى 128 لكل 100،000. 

وتكهن الباحثون أن هذا الاتجاه قد يكون نتيجة كل من التشخيص الأفضل وزيادة معدلات السمنة وارتفاع ضغط الدم والسكري.. 

لكن حالات الإجهاد المزمن والسكتات الدماغية لا تزال تحدث في معظم الأحيان لدى كبار السن لأن كبار السن أكثر عرضة للاصابة بتراكم دهنيات ، وتصلب الشرايين ، في الشرايين. يمكن أن يؤدي هذا التكدس إلى انسداد عند إغلاق الوعاء ، أو عندما تتكسر قطعة من اللوح وتتدفق إلى وعاء أصغر ، مما يعوقه. إذا حدث ذلك في وعاء مؤدي إلى الدماغ ، فيمكن أن يسبب سكتة دماغية.

وقالت د. هيذر فولرتون ، مديرة مركز علاج أمراض القلب والأوعية الدموية في جامعة كاليفورنيا في سان فرانسيسكو ، إن التصلب العصيدي أقل شيوعًا لدى الشباب. ولكن مجموعة متنوعة من الظروف يمكن أن تؤدي إلى TIAs والسكتات الدماغية.

على سبيل المثال ، يمكن أن تتسبب الصدمة في حدوث تمزق في إناء يؤدي إلى نقص في الدم في المخ. وقد تم ربط العدوى التي تسبب الالتهاب النظامي لأحداث نقص تروية في الشباب. جدريّ جدريّ متّهمة رئيسيّة ، غير أنّ ، [فولرتون] يقال ، آخر التهابيّة أمراض يبدو أن يكون رابطا.

“هذه العلاقة بين العدوى والسكتة الدماغية تفسر الكثير من السكتات الدماغية التي نراها في الأطفال وصغار البالغين” ، قالت. “يتعلق الأمر بالطريقة التي يمكن أن يتسبب بها الالتهاب في إصابة الأوعية”.

أمراض وراثية أخرى مثل فقر الدم المنجلي ، ورم ليفي عصبي يمكن أن يؤدي إلى TIAs والسكتات الدماغية. 

في بعض الأحيان ، اقترح ر. كيفن روجرز ، الأستاذ المساعد لأمراض القلب والأوعية الدموية في كلية الطب بجامعة كولورادو ، أن السبب أكثر وضوحًا. على سبيل المثال ، “الانسداد المتناقض” ، وهي جلطة صغيرة تنشأ في مكان ما في الجسم ، مثل ، أسفل الساق ، يمكن أن تجد طريقها إلى وعاء دموي في أو يقود إلى الدماغ..

ثم ، في بعض الأحيان ، كما يقول ، لا يجد الأطباء سبباً. “ثم يمكن أن نسميها” السكتة الدماغية “cryptogenic” ، قال. هذه طريقة أخرى للقول أن الأطباء ليس لديهم أي فكرة.

أحد المخاطر بالنسبة لشخص أصغر سناً لديه سكتة دماغية هو أنه ، نظراً لعمر المريض ، قد لا يشك الطبيب في السكتة الدماغية ، تاركاً دون تشخيصه..

بشكل عام ، يواجه شخص من 20 شخصًا يعاني من TIA أو السكتة الدماغية أخبارًا سارة / أخبارًا سيئة. أما الأخبار السيئة ، كما يقول فوليرتون ، فهي أن “المراحل الأولى من الحدث هي في الواقع أكثر خطورة على الشاب ، وربما أكثر عرضة للوفاة” ، مقارنة بالمريض الأكبر سناً..

ذلك لأن الدماغ يميل إلى الانتفاخ عندما يعانين من سكتة دماغية ، والشباب لديهم أدمغة كبيرة ، ممتلئة ، تملأ جماجمهم ، مما يترك مساحة صغيرة للتورم. مع تقدمنا ​​في العمر ضمور أدمغتنا – يتقلص – مما يتيح لنا المزيد من المساحة لاستيعاب التورم.

والخبر السار هو أن العقول الصغيرة هي أيضا أكثر من البلاستيك. يمكن أن يعوضوا بشكل أفضل عن الضرر الذي يلحق بمنطقة واحدة ، مما يعني أنه يمكنهم إنشاء أسلاك جديدة حول الضرر لتقليل تأثير وخسائر العجز.

يتم توفير الشباب والكبار الذين لديهم TIAs والسكتات الدماغية الكثير نفس المعاملة في المراحل الأولية من هذا الحدث. في أقرب وقت ممكن ، عادة ما يعطى المرضى دواء ، يسمى التخثر ، لتفكيك أي تجلط والحصول على تدفق الدم مرة أخرى.

سواء كان أحدهم مخففًا للدم ، أو لم يكن أحدًا ، فإن خطر الإصابة بـ TIAs والسكتات الدماغية في المستقبل مرتفع في معظم الأشخاص الذين لديهم واحد. الخطر المستمر هو أن الأطباء غالباً ما يضعون مرضى السكتة الدماغية على مذيبات الدم وضغط الدم وأدوية خفض الدهون. ووفقاً لروجرز ، فإن الأطباء غالباً ما يترددون في وصف مميِّزات الدم مدى الحياة للأشخاص الأصغر سناً.

بريان ألكساندر (www.BrianRAlexander.com) هو مؤلف مشارك ، مع لاري يونغ دكتوراه ، من “الكيمياء بيننا: الحب والجنس وعلم الجذب” (www.TheChemistryBetweenUs.com) ، الآن للبيع.

ذات صلة:

فرانكي مونيز يتعافى من “ministroke” 

المزيد من TODAY Health: 

Hyperemesis gravidarum: يشعر وكأنه يموت “

دقات القلب الرقيقة في العدائين مباشرة بعد الماراثون