Johnny přišel později? Tipy, které mu pomohou

V posledním roce jsem neviděl pouze výrazný nárůst počtu mužů, kteří se potýkají s nějakou formou DE (zpožděná ejakulace) – kluci, kteří mohou dosáhnout jen orgasmu prostřednictvím masturbace, kluci, kteří je nemohou vůbec dosáhnout – Také jsem slyšel stále častěji od partnerů mužů s DE: ženy, které jsou zmatené, ztracené a obávají se, že jejich problém nebo možná nedostatek sexuálních dovedností mohou být součástí problému.

Abych se dostal do srdce této věci, posadil jsem se s Dr. Michael A. Perelmanem, sexuálním terapeutem mimořádným a koordinátorem Programu lidské sexuality v nemocnici Cornell v New Yorku. Jako průkopník při budování mostu mezi medicínou a psychologií v léčbě sexuálních problémů je Michael jedním z nejvýznamnějších světových odborníků na MODS (poruchy orgasmu u mužů) a DED (zmírněná ejakulační porucha) a ujišťuje nás, s empatií a pochopením, sexuální život by nikdy neměl být prohlášen DNR (Do not Resuscitate).

Ian Kerner: V článku, který jste napsali v roce 2006 pro Světový žurnál urologie, říkáte, že DE má historicky relativně nízkou prevalenci (méně než 3% populace.) Ale to se mění, není to?

Dr. Michael A. Perelman: Ano, prevalence zpožděné ejakulace stoupá z několika důvodů: Za prvé, stále více léků, které jsou v této zemi užívány pravidelně, zvláště antidepresiva, mají vedlejší účinek zvětšení doby, kterou trvá před někým je schopen dosáhnout orgasmu nebo dokonce zcela vyvrátit potenciál pro orgasmus tím, že změní vysílače v mozku.

Navíc, protože se zlepšujeme při vývoji sexuálních léků, zvláště těch, které se používají k léčbě erektilní dysfunkce, je to hádka: Tyto léky často snižují množství stimulace potřebné pro člověka k dosažení erekce, ale pak některé z těchto mužů chybně že jsou dostatečně zapnuty, když ve skutečnosti nejsou. Mohou mít fyziologický ukazatel sexuální excitace (erekce), ale nejsou skutečně zapnuty ve smyslu, že jsou emocionálně a psychicky vzrušeni. Muži s DE často mají malé nebo žádné potíže s dosažením nebo udržením jejich erekce. Navzdory jejich dobrým erekci však mnoho z nich uvádí nízkou úroveň subjektivního sexuálního vzrušení. 

Kerner: To je fascinující bod, který určitě způsobí zmatek mezi partnery těch, kteří mají DE: Jen proto, že chlap má erekci, neznamená, že je zapnutý.

Perelman: Mladší ženy, obzvláště, jsou zvyklí na chlapce, kteří dostanou erekci pouze z myšlení o sexu, natož fyzickém doteku. Jejich zkušenost zní: “jestliže chce mít se mnou sex, pak má erekci – má k dispozici nástroj – a pokud nemá ten nástroj, musí se něco špatně vyhnout.” Totéž platí pro jeho orgasmus, a pokud partnerka ženy zažívá DE, je pravděpodobné, že nejprve zpochybňuje její vlastní přitažlivost a pak se rozzlobí a začne odporovat svému partnerovi.

Kerner: Kdyby ve skutečnosti to mohla být jen přirozená změna v mužské sexuální odezvě?

Perelman: Absolutně. Dalším velkým nefarmakologickým faktorem v rostoucím výskytu DE jsou dětské boomery (největší nárůst v naší populaci), které dosáhly věku, kdy se sexuálně podmíněné poruchy stávají častěji převládajícími. Víme, že jak muži zestárnou, zvyšuje čas potřebný k dosažení orgasmu. To je jen přirozená součást procesu stárnutí – jako byste nebyli schopni běžet tak rychle, nebo potřebujete nosit brýle. Ale mnozí muži nemohou tyto přirozené změny přijmout. Chtějí mít sexuální zážitky (a odpovědi), které jsou podobné těm jejich mládí a oni se stanou nešťastnými, když nemohou. Čím více se člověk dostane na rozrušení o sexuální problematice, tím je pravděpodobnější, že bude dále bránit ejakulačnímu procesu, nebo dokonce ho zlikviduje.

Kerner: A když mluvíme o negativním myšlení, do jaké míry může být DE způsobena vina a hanba, nebo obavy, jako je získání ženy těhotné?

Perelman: Psychosociální a kulturní faktory často hrají významnou roli v případech DE. Například ve většině ortodoxních náboženstvích, kde sex je extrémně strukturovaný (bez masturbace, sex mimo manželství), budou to jedinci, kteří prostě nemají dostatek zkušeností, aby se naučili, jak dosáhnout orgasmu. Nebo jejich hanba a vina jim brání ve skutečném ponoření se do sexuální a emoční zkušenosti. Někteří z těchto mužů dokonce vyvinou zvláštní msturbace styly, které vyžadují více tření než obvykle k překonání jejich negativních pocitů a dosažení orgasmu. Oni skončí výcvik sám k dosažení orgasmu prostřednictvím masturbace vzor, ​​který je velmi odlišný od toho, co to cítí být stimulován skutečnou osobou.

Kerner: A co ten chlapík, který je pod tlakem, že má sex, ale cítí se ambivalentní, že se stane otcem?

Perelman: Někteří z těchto mužů budou trvat na používání kondomu a pak jen tolerovat hněv svého partnera; takže jsou schopni dosáhnout orgasmu, ale způsobují významné problémy se vztahem. Ale pak jsou jiní muži, kteří nemají odvahu řešit situaci se svým partnerem, a tento nedostatek konstruktivní komunikace bude téměř jistě vést k DE.

Kerner: Mnoho mužů je také socializováno, aby bylo vždy pod kontrolou, nikdy nevyjádřilo své pocity – mohlo by to “držet zpět” emocí vést k DE?

Perelman: Otázky kontroly často hrají roli. Existují muži, kteří mají obecně potíže nechat jít a prožít radost z života. Nebo mají čísla, aby si je mohli prohlédnout ze seznamu svých úkolů a udělat to, co považují za nezbytné “být člověkem”, ale nakonec nejsou skutečně ponořeni do smyslnosti sexuálního zážitku. Někteří muži nikdy neměli schopnost využít svou mysl k tomu, aby zvýšili vzrušení, ale vždycky se mohli spoléhat na fyzickou stimulaci, aby je dostali tam, kam se chystají. Možná si ani neuvědomují, že jsou psychicky odpojeni, nebo vědí, že jejich užívání sexu může být jiná. Vzhledem k tomu, že tito muži stárnou a začínají se vypořádat s problémy s erekcí, mohou se obrátit na drogu, jako je Viagra nebo Cialis, ale nakonec to nestačí, protože kritický kus, který chybí, na kterém musí pracovat, je schopnost duševně ponořit se do sexuálního zážitku a vytvořit si sexuálně intimní spojení se svým partnerem.  

Tak co byste měli dělat, pokud vy nebo váš partner potíte s DE? Zvažte následující:

Zaměřte se více na předbleh: Zvláště duševní aspekty. Nepředpokládejme, že člověk je zapnut jen proto, že má erekci. Perelman píše: “… muži nemusí dostat dostatečné množství fyzického a / nebo psychosexuálního vzrušení během koitusu k dosažení orgasmu.” To může být obzvláště pravdivé, pokud člověk používá erektilní stimulant, jako je Viagra, v tomto případě by jeho erekce mohla být indikace že do jeho penisu proudí krev, ale že jeho mysl nemusí s touto cestou jít. Perelman říká: “Získání a udržení erekce vyžaduje jak tření, tak fantazii, a jak muži věku potřebují oba další tření a více fantazie. Nemůžete mít jedno bez druhého. “

Získejte čistý účet. Vaše sexuální zdraví je barometrem celkového zdraví a DE může být znamením, že něco nefunguje. Perelman píše: “Je důležité odlišit ty faktory, které jsou fyziologické od těch, které jsou patofyziologické. Fyziologická se týká faktorů, které jsou biologicky inherentní systému, a to genetickým a normálním zrakovacím procesem. Patofyziologický se týká faktorů, které se objevují při narušení normálních fyziologických procesů, při onemocnění, úrazu, chirurgických zákrocích, léků. “Pokud užíváte léky na předpis, věnujte zvláštní pozornost možným vedlejším účinkům. To platí zejména pro antidepresiva, které zvyšují hladinu serotoninu. Nemusíte si vybrat mezi zdravým rozumem a sexuálním životem, ale musíte se s touto problematikou zabývat zkušenými lékaři. Také jako muži věku je běžné, že jejich prostaty se zvětšují a interferují s močením. Obvykle předepsané alfa-blokátory mohou také způsobit opožděnou ejakulaci.

Udělejte přestávku masturbace. Vzhledem k věku mužů je nejen úplně přirozené prožívání delších refrakterních období (čas mezi erekcemi), ale také zvýšené latence (doba potřebná k dosažení ejakulace). V minulosti jste možná byli schopni pravidelně masturbovat a pravidelně konat sex, ale pokud jste masturbovali víc, než jste měli sex a máte zkušenost s opožděnou ejakulací, je čas přestat “položit ruce”.

Vypněte porno. Vytváří nerealistické “sexpakace”. Perelman píše: “Rozdíl mezi skutečností sexu s partnerem a sexuální fantazii (ať už se jedná o nekonvenční či nekonvenční) používaný během masturbace je další potenciální příčinou DE.” Navíc je vliv porna stále důležitějším faktorem mužské sexuální úzkosti, “… hodnotící / výkonnostní aspekt sexu s partnerem často vytváří sexuální výkonovou úzkost pro muže, faktor, který může přispět k DE. Taková úzkost obvykle vyvstává z nedostatku důvěry člověka k tomu, aby přiměřeně působil, objevil se a cítil se přitažlivý (tělo image), uspokojit svého partnera sexuálně, zažít celkový pocit sebestačnosti a měřit proti konkurenci. “

Komunikovat. Pokud zažíváte nějakou formu nátlaku nebo úzkosti, nebo se cítíte rozzlobený nebo méně přitahovaný svým partnerem, nebo prostě nudit váš sexuální život, mohou tyto problémy přispívat k problému. Lidé se mění. Vztahy se mění. Proč by měl sex zůstat stejný? Nemluvit o problému – s partnerem, lékařem nebo terapeutem – může být nejhorší věc, kterou byste mohli udělat. Perelman píše: “… muži s DE naznačují vysokou míru vztahové úzkosti, sexuální nespokojenost, úzkost o jejich sexuální výkonnosti a obecné zdravotní problémy – výrazně vyšší než sexuálně funkční muži.”

Platón napsal: “Pokud si člověk neuvědomuje nedostatek, nemůže toužit po věcech, o kterých si není vědom, že mu chybí.” Pro muže, který trpí DE, je si vědom nedostatku nebo změny v procesu ejakulace je prvním krokem k získání skutečného pocitu touhy.

Ian Kerner je sexuální terapeutka, vztažná poradkyně a New York Times nejprodávanější autor mnoha knih, včetně “On přijde první” a brzy zveřejněná “Láska v době kolik: Průvodce novými rodiči” Znovu. ” Narodil se a vyrůstal v New Yorku, kde žije se svou ženou a dvěma syny. Dostane se k němu www.IanKerner.com