Q: عمري 35 سنة ، وشاهدت طبيبي مؤخرًا بسبب زيادة التشنج. بعد فحصي ، قامت بالموجات فوق الصوتية ووجدت أن لديّ كيس مبيض. هل هذا يعني أنني معرض لخطر الإصابة بسرطان المبيض؟ هل أحتاج إلى جراحة فورية?
ا: ربما لا ، وربما لا.
وقد أظهرت الدراسات أن الأكياس التي تم العثور عليها قبل انقطاع الطمث هي أكثر حميدة بنسبة 90٪ من الوقت. تم العثور على ثمانية في المئة من النساء دون أي أعراض على الإطلاق ، في حالة إجراء فحص الحوض أو الموجات فوق الصوتية ، أن يكون لها كيسات أكبر من 2.5 سم (أو أكثر بقليل من بوصة).
معظم الخراجات في النساء في سن الإنجاب وظيفية ، مما يعني أنها تظهر كوظيفة من التبويض. تذكر أنه خلال هذه العملية ، يتوسع الجريب ، ينتج السائل الذي يحيط بالبيض ، ثم يكسر مفتوحًا ويطلق البيضة. يمكن أن يحدث الكيس إذا كان هناك الكثير من السوائل في البداية ، أو بعد نزول البويضة ، هناك نزيف في بقايا المسام (كيس نزفي). هذا الأخير هو أكثر عرضة للتشنج.
هناك العديد من الأشياء التي يمكن لطبيبك القيام بها لطمأنتك. أولاً ، إذا كان الكيس قابلاً للإنضغاط في الاختبار السريري ويمكن تحريكه ، فمن المحتمل أن يكون حميداً. يجب إجراء فحص بالموجات ما فوق الصوتية للتأكد مما إذا كان السائل الموجود في الكيس واضحًا أم له نمط صدى متوافق مع الدم الجديد أو القديم أو العناصر الصلبة داخل جدار الكيس.
إذا كان السائل واضحًا ، فإن الكيس أقل من ستة سنتيمترات ، وأنت لا تعاني من الكثير من الألم ، وأفضل شيء هو الانتظار ومتابعة التصوير بالموجات فوق الصوتية بعد 6 إلى 10 أسابيع. (أظهرت الدراسات أن 90٪ من جميع الأكياس تتحلل بعد خمسة أسابيع).
ومع ذلك ، إذا أظهر الكيس العناصر الصلبة التي تعتبر مشبوهة ، قد يضيف الطبيب اختبار الدم لقياس مادة في الدم تسمى CA-125. المشكلة هي أن هناك العديد من الأمراض غير السرطانية التي يمكن أن تزيد من مستوى CA-125 ، مثل الأورام الليفية الرحمية ، بطانة الرحم ، الخراجات الحميدة ودورة الطمث نفسها – بشكل عام ، إنها علامة ضعيفة جدًا بالنسبة للنساء دون سن 35.
قد يساعد التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي أو التصوير بالرنين المغناطيسي أيضًا على تحديد ما إذا كان الكيس يبدو مشكوكًا فيه و / أو يحتوي على عناصر (مثل الأسنان) موجودة في كيس جلدي يتطور من الخلايا الجرثومية. (هذا نوع مثير جدا من النمو: يبدو الأمر كما لو أن الخلية الجرثومية التي تخلق البويضة تحاول خلق الحمل دون الاستفادة من الحيوانات المنوية والإخصاب).
خط دكتور رايخمان القاعدي: إذا لم يختفي الكيس ، أو إذا كنت تعاني من ألم حاد ، أو إذا كان شكوك الطبيب عالية جدًا ، فالجراحة البسيطة تسمى تنظير البطن يجب ان ينفذ. ولكن بشكل عام ، فإن فرصة الإصابة بالسرطان عند النساء قبل انقطاع الطمث منخفضة ، ولا ينبغي أن يخلق كل كيس حكة من الذعر. بعد كل شيء ، المبيض جعل الخراجات لمعيشة التبويض.
وقد مارست الدكتورة جوديث رايخمان ، المساهم الطبي في برنامج “اليوم” على صحة المرأة ، التوليد وأمراض النساء لأكثر من 20 عامًا. ستجد العديد من الإجابات على أسئلتك في كتابها الأخير “بطيء ساعتك: الدليل الكامل لصحية ، أصغر منك” ، والذي يتوفر الآن في الغلاف الورقي. تم نشره من قبل ويليام مورو ، وهو قسم من HarperCollins.
توضح الإجابة أن الأكياس التي تم العثور عليها قبل انقطاع الطمث هي أكثر حميدة بنسبة 90٪ من الوقت. وتشير الدراسات إلى أن الكيسات التي تحتوي على السائل الواضح وأقل من ستة سنتيمترات ولا تسبب الكثير من الألم يمكن متابعتها بالموجات فوق الصوتية بعد 6 إلى 10 أسابيع. وإذا كان الكيس يحتوي على العناصر الصلبة المشبوهة ، فقد يضيف الطبيب اختبار الدم لقياس مادة في الدم تسمى CA-125. وفي حالة عدم اختفاء الكيس أو وجود ألم حاد أو شكوك عالية جدًا ، فقد يتطلب الأمر جراحة بسيطة تسمى تنظير البطن. ومع ذلك ، فإن فرص الإصابة بالسرطان عند النساء قبل انقطاع الطمث منخفضة ، ولا ينبغي أن يخلق كل كيس حكة من الذعر.
توضح الإجابة أن الأكياس التي تم العثور عليها في المبيض قبل انقطاع الطمث هي أكثر حميدة بنسبة 90٪ من الوقت. ويمكن للطبيب القيام بالعديد من الفحوصات لتحديد ما إذا كان الكيس يبدو مشكوكًا فيه و / أو يحتوي على عناصر مثل الأسنان. وإذا كان الكيس قابلاً للإنضغاط في الاختبار السريري ويمكن تحريكه ، فمن المحتمل أن يكون حميداً. ويجب إجراء فحص بالموجات ما فوق الصوتية للتأكد مما إذا كان السائل الموجود في الكيس واضحًا أم له نمط صدى متوافق مع الدم الجديد أو القديم أو العناصر الصلبة داخل جدار الكيس. وإذا كان السائل واضحًا ، فإن الكيس أقل من ستة سنتيمترات ، وأنت لا تعاني من الكثير من الألم ، وأفضل شيء هو الانتظار ومتابعة التصوير بالموجات فوق الصوتية بعد 6 إلى 10 أسابيع. ولكن إذا لم يختفي الكيس ، أو إذا كنت تعاني من ألم ح