安吉丽娜朱莉的“生物相同”疗法提出了激素问题

安吉丽娜朱莉的“生物相同”疗法提出了激素问题

安吉丽娜·朱莉(Angelina Jolie)在预防性癌症手术后进入更年期早期,她表示她正在使用“生物相同”的激素 – 这一选择引发了关于缓解更年期症状的最安全疗法的新问题.

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安吉丽娜朱莉最近接受了第二次癌症预防手术.Getty Images文件

39岁的朱莉在周二的纽约时报评论文章中表示,她曾咨询东西方医生,寻找“自然方式”来应对她的癌症风险.

目前还不清楚朱莉可能服用哪种特定类型的荷尔蒙,但如果没有激素替代疗法,她就会应对更年期的典型症状:潮热,阴道干涩,失眠和情绪波动。因为她比平均51岁更早出现更年期,所以她也有患早期骨质疏松症和心血管疾病的风险.

“生物相同”是指实验室制造的激素,与女性体内产生的雌激素和孕酮分子相似。市场上有数十种激素产品,目前可用的激素替代疗法与20世纪90年代及之前出售的配方有很大不同.

美国食品和药物管理局批准了一些以植物为基础的激素,但提醒使用那些由不受管制的复合药房制作的激素,以满足对服用激素不安的女性的需求。.

“事实上,生物相同并不是一个科学术语,”西北大学医学院妇产科助理临床教授,“子宫切除术基本指南”的合着者Lauren Streicher博士说。“这是一个术语最初由精明的市场研究专家组成,用于描述复合药房分发的激素。“

美国食品和药物管理局警告说,卖方对复合生物相同激素的一些主张 – 即它们比“危险的处方药”更安全 – 是未经证实的,它们误导了妇女和医疗保健专业人员.

Jolie携带BRCA1基因的突变版本,增加了患乳腺癌和卵巢癌的风险。 2012年,她进行了双乳房切除术。上周,她接受了腹腔镜双侧输卵管卵巢切除术,以切除卵巢和输卵管.

“不可能消除所有风险,事实是我仍然容易患癌症,”她写道。 “……我感觉很女性化,并且为我和我的家人做出的选择奠定了基础。我知道我的孩子永远不会说’妈妈死于卵巢癌。’“

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为了遏制更年期的症状,朱莉说她戴着“透明贴片”,可以提供生物相同的雌激素。她还有一个黄体酮宫内节育器,以帮助预防子宫癌.

北美更年期协会会长Pauline M. Maki表示,“我们不知道朱莉女士是使用经FDA批准的产品还是复合产品。” “鉴于她正在使用补丁,它很可能是FDA批准的形式。”

事实上,当涉及到Jolie透露她穿着的补丁类型时,复合药店无法合法制造或销售它们,Shira Miller博士说,洛杉矶整体更年期和抗衰老医师.

FDA批准以贴剂形式(17-β雌二醇)的植物激素疗法;她说,复方药店只能出售商业上无法获得的药品.

激素替代疗法有多种形式,包括缀合的马雌激素,如倍美力(孕马尿),合成物和由大豆和山药等植物制成的雌激素。它的输送可以是药丸,霜或补丁.

FDA批准的激素仅通过处方销售,通常由保险承保;复合激素不需要处方.

“[Bio-identicals]并不比FDA批准的激素更好或更安全,”克利夫兰诊所区域妇产科主席Rebecca Starck博士说。 “说实话,它是一种营销工具,给女性一种更安全或更健康的印象。”

“我认为FDA产品的安全性更强劲,并且可以监测不良后果,”Starck补充道。 “我会担心这些化合物是如何制成的,并希望确保女性服用适当的剂量。”

复合药房在2012年受到审查,当时在马萨诸塞州的一家工厂用于脊髓类固醇注射的药物被真菌污染后,20个州的64人死于脑膜炎.

根据佛蒙特州蒙彼利埃的自然疗法医师伯尼诺伊(Bernie Noe)的说法,对生物完全相同的女性进行常规血液中的激素检测。.

虽然他的一些患者服用这些不受管制的荷尔蒙,“我们无法确切地说他们更安全,”诺伊说.

他经常建议更年期症状的自然疗法,包括西伯利亚大黄。 “[任何类型的激素]总是我的最后选择。”

随着辩论的激烈争论,其他医学专家称生物相同激素背后的推动是“精彩”营销的一个例子.

“[这个词]很吸引人,它听起来很自然,而且听起来也像商业药房生产和销售的FDA批准的植物衍生激素产品一样不同,”Streicher说道。.

“而且它奏效了。一个价值10亿美元的产业被推出……并得到了那些不信任制药行业并渴望感觉更好的女性的支持。“

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