Frauen, die in den 1990er Jahren eine Hormonersatztherapie erhielten, sterben wahrscheinlich nicht Jahrzehnte später als Frauen, denen Zuckerpillen verabreicht wurden, findet eine neue Studie heraus.
Neue Studie erleichtert lang anhaltende Ängste über Hormonersatztherapie
Sep.12.202301:42
Es ist die letzte Bestätigung für menopausale Frauen, die HRT in Scharen abgaben, nachdem sie erfahren hatten, dass es das Risiko von Brustkrebs erhöht und das Risiko eines Schlaganfalls erhöhen könnte.
Die Studie zeigt, dass Frauen, die vor 18 Jahren HRT einnahmen, nicht eher an etwas sterben würden als Frauen, die das nicht taten.
“Ich denke, wir können beruhigende Beweise dafür liefern, dass die Hormontherapie dich nicht umbringt”, sagte Dr. JoAnn Manson vom Brigham and Women’s Hospital und der Harvard Medical School in Boston, die die Studie leiteten.
Lisa Steimel wünschte, sie hätte das gewusst.
Jetzt, 56 Jahre alt, hat Steimel die Menopause wegen der Sorge um Krebs auskuriert.
“Alles, was ich gelesen hatte, die Schlagzeilen, alles in der Zeitung, in den Nachrichten, sagte, es sei keine gute Sache mehr zu machen”, sagte Steimer, ein Grundschullehrer aus Wyckoff, New Jersey.
“Es gibt viele Menschen, die viel Angst hatten und viel Angst hatten und all diese Wechseljahresbeschwerden hatten, wenn sie es vielleicht nicht mussten.”
Für Frauen immer noch verwirrend
Aber die Ergebnisse werden wahrscheinlich nicht viel ändern, sagt Dr. Wendy Hurst, eine praktizierende Gynäkologin in Englewood, New Jersey.
Frauen wird nicht mehr gesagt, HRT zu nehmen, um Herzkrankheiten vorzubeugen oder ihre Knochen stark zu halten. Jetzt wird ihnen gesagt, dass es eine Option ist, um die Symptome der Menopause wie Schlaflosigkeit und Hitzewallungen zu reduzieren.
“Das sind beruhigende Informationen, aber es bleibt offen, dass es für Frauen sehr verwirrend ist”, sagte Hurst.
“Das Pendel ist hin und her geschwungen. Erstens, als ich vor 27 Jahren praktizierte, gab es keine Frage. »Sie machen Hormone. Du machst Hormone. Sie sind alle gut. Dann bekommen wir die Women’s Health Initiative und das Pendel schwingt in die andere Richtung und alle haben Angst. Und ich denke, dass diese Angst trotz dieser Studie fortbestehen wird. “
Studie zeigt Alter der Menopause, die Typ-2-Diabetes-Risiko erhöhen
27.07.201600:29
Hormonersatztherapie einmal war Standard für Frauen in den Wechseljahren. Die Idee war, dass Frauen, die das Östrogen, das ihre Körper nicht mehr produzieren, zurückgeben, sie gegen Herzkrankheiten, Krebs und Osteoporose schützen würden.
Weniger wichtig für Ärzte, es linderte auch die Hitzewallungen, Schlaflosigkeit und andere lebensverändernde Symptome der Menopause.
Dann zeigte eine große Studie namens “Women’s Health Initiation”, dass HRT in der Tat das Risiko von Krebs, insbesondere Brustkrebs, erhöhte und das Risiko von Herzerkrankungen nicht verringerte. Fast über Nacht hörten Millionen von Frauen auf, es zu nehmen.
Im Jahr 2001, 17,9 Millionen US-Frauen auch mindestens ein HRT-Medikament. Bis zum Jahr 2008 sank dieser Wert laut der Agentur für Forschung und Qualität im Gesundheitswesen auf 5,8 Millionen.
Jetzt ist klar, dass die Geschichte nicht so einfach ist. Ärzte haben herausgefunden, dass jüngere Frauen, die gerade in die Wechseljahre kommen, nicht so stark von schädlichen Nebenwirkungen betroffen sind wie ältere Frauen, die die Menopause hinter sich haben.
Sie haben herausgefunden, dass HRT-Formulierungen mit niedriger Dosis sicherer sein können. Und neue Verabreichungsmethoden wie Pflaster und Cremes können auch einige Nebenwirkungen wie Blutgerinnsel abwenden.
“Hormontherapie wird dich nicht töten”
Die Studie veröffentlicht am Dienstag in der Zeitschrift der American Medical Association untersucht die Aufzeichnungen von mehr als 27.000, die HRT oder ein Placebo in den 1990er Jahren und wurden für etwa 18 Jahre gefolgt.
Ungefähr 27 Prozent der Frauen starben während dieser Zeit: 27,1 Prozent der Frauen, die HRT einnahmen, und 27,6 Prozent der Frauen, die dies nicht taten.
Manson, der die ursprüngliche Frauengesundheitsinitiative und die Folgestudien leitete, sagte, dass die größte Frage, die Frauen haben, beantwortet wurde.
“Ich denke, wir können beruhigende Beweise liefern, dass die Hormontherapie dich nicht töten wird.”
“Viele von ihnen sind sehr besorgt und besorgt, dass dies ihr Risiko erhöht, an Krebs zu sterben. Darum kümmern sich die Menschen: Wird das Medikament sie töten? “, Sagte sie.
“Ich denke, dass die Ergebnisse beruhigend für Frauen sind, die eine Hormontherapie zum Zweck der Behandlung von störenden Symptomen, Hitzewallungen … in der frühen Menopause suchen.”
Steimel hatte beobachtet, wie ihre Mutter die Symptome der Menopause mit HRT behandelte. Aber als Steimel in die Wechseljahre kam, hatte sich die öffentliche Meinung verändert.
“Ich erinnere mich, dass ich dachte: ‘Oh, Mist. Wie werde ich das durchstehen, wenn die Medikamente, mit denen sie die ganze Zeit behandelt haben, nicht mehr in Ordnung sind? “, Sagte sie.
Sie beschloss, sich die Symptome zu gefallen.
“Wenn ich es selbst besiegen könnte und den Schmerz im Hals mit Hitzewallungen und Nachtschweiß ertragen würde, ist es schrecklich, aber nicht so schlimm. Ich fühlte, dass es besser war, es selbst zu schlagen, als etwas zu nehmen, das lebensbedrohlich war “, sagte Steimel.
Eine individuelle Entscheidung
HRT wurde nicht immer als Risiko für jede Frau betrachtet. Teresa Hutchens aus Charlottesville, Virginia ging nach einer Hysterektomie mit 36 Jahren durch die Menopause. Hutchens zögerten nicht, Östrogen-Ersatz-Pillen zu nehmen und für sie wurden sie dringend medizinisch empfohlen.
“Ich wollte mit Hitzewallungen und Stimmungsschwankungen sicher nicht mithalten, als ich 36 war und versuchte, meine Familie zu erziehen.”
Hutchens, jetzt 61, hörte vor sechs Monaten auf, Östrogentabletten einzunehmen. Sie leidet jetzt. “Hitze blitzt den Wazoo auf. Es ist nur Verrücktheit “, sagte sie. “Das ist genug, um dich stark zu machen, rasend wütend.”
Was sollten Frauen jetzt tun? Sowohl Manson als auch Hurst sagen, dass es eine individuelle Entscheidung ist.
“Es gibt immer noch ein echtes Problem mit Brustkrebs”, sagte Hurst. “Dafür haben die Menschen Angst.”
Manson sagte, dass es klar ist, dass bei einer großen Population das höhere Brustkrebsrisiko zum Beispiel durch das geringere Risiko für Endometriumkarzinom ausgeglichen wird.
“In den 18 Jahren der Nachuntersuchung gab es in der gepoolten Gesamtkohorte 2 207 Todesfälle durch Krebs, und die Krebssterblichkeitsraten waren zwischen Hormonbenutzern und Nichtnutzern fast identisch”, so Dr. Melissa McNeil von der University of Pittsburgh Medical Center nicht an der Studie beteiligt, schrieb in einem Kommentar.
Hurst sagte, dass es auf das individuelle Risiko und die Familiengeschichte jeder Frau ankommt.
“Manche Frauen haben viel ernstere Symptome als andere”, sagte Hurst.
“Jemand mit einer Lebererkrankung … sie werden keine Kandidaten für eine Östrogentherapie sein”, fügte sie hinzu. “Ich denke, es ist wie jedes andere Medikament. Wenn du es nicht brauchst, nimm es nicht. “
Association (JAMA) ist eine wichtige Bestätigung für Frauen, die in den 1990er Jahren eine Hormonersatztherapie erhalten haben. Die Studie zeigt, dass diese Frauen nicht früher sterben werden als Frauen, die keine Hormonersatztherapie erhalten haben. Dies ist eine beruhigende Nachricht für Frauen, die sich Sorgen um die Auswirkungen der Hormonersatztherapie auf ihre Gesundheit gemacht haben. Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass die Entscheidung, eine Hormonersatztherapie zu beginnen, immer noch eine individuelle Entscheidung sein sollte, die in Absprache mit einem Arzt getroffen werden sollte. Die Ergebnisse der Studie werden wahrscheinlich nicht viel ändern, da Frauen immer noch verwirrt sind und es schwierig ist, eine klare Empfehlung zu geben. Es ist wichtig, dass Frauen sich über die Vor- und Nachteile der Hormonersatztherapie informieren und eine informierte Entscheidung treffen.