Bei hohem Risiko für Brustkrebs, warum entschied sich diese Frau gegen eine Mastektomie

Bei hohem Risiko für Brustkrebs, warum entschied sich diese Frau gegen eine Mastektomie

Als Tayler Lonsdale erfuhr, dass sie im Alter von 29 Jahren die BRCA1-Genmutation hatte und ihr Risiko für Brustkrebs erhöhte, sah sie sich einer qualvollen Entscheidung gegenüber: eine präventive doppelte Mastektomie zu haben oder “zu beobachten und zu warten”.

Auf Anraten ihres Onkologen entschied sich Lonsdale gegen eine Operation, aber sie wird engmaschig überwacht, wobei regelmäßig zwischen Mammogrammen und MRT gewechselt wird.

Laut der Forschungsstiftung Susan G. Komen machen genetische Mutationen nur etwa 5 bis 10 Prozent aller Brustkrebserkrankungen aus. Aber BRCA1-Träger haben eine Wahrscheinlichkeit von 55 bis 65 Prozent, im Alter von 70 Jahren an Krebs zu erkranken; Das Risiko der BRCA2-Carrier liegt bei etwa 45 Prozent.

“Jeder hat ein BRCA 1- oder BRCA 2-Gen”, sagte Susan Brown, Senior Director für Gesundheitserziehung bei Komen. “Wenn sie richtig funktionieren, sind sie Tumorsuppressorgene. Es sind die mutierten Formen, die Risiko tragen. “

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Okt.05.201600:58

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Da mehr Frauen und Männer auf Mutationen getestet werden – schätzungsweise 100.000 pro Jahr, laut einer Studie aus dem Jahr 2015 – stehen sie zunehmend vor dem Dilemma, was zu tun ist, wenn sie ein positives Ergebnis erhalten.

Die Entscheidung für eine bilaterale prophylaktische Mastektomie kann laut National Cancer Institute das Brustkrebsrisiko um etwa 95 Prozent senken. Ein positives Testergebnis bedeutet jedoch nicht, dass eine Person tatsächlich an Krebs erkrankt, und es gibt potenzielle schwerwiegende Komplikationen durch eine Operation – weshalb andere sich stattdessen dafür entscheiden, mit dem Screening zu beginnen. Gruppen wie die American Cancer Society und das National Comprehensive Cancer Network empfehlen jährliche Vorsorgeuntersuchungen mit Mammographie und MRT für Frauen mit hohem Risiko.

Lonsdale, eine ehemalige Stratege für eine Silicon Valley Software-Firma, plante ihre Hochzeit im September, als sie das alarmierende Ergebnis bekam, und traf dann ihre Entscheidung.

Tayler Cox Lonsdale on her wedding day with her mother Leah Cox. Both women tested positive for the BRCA gene mutation.
Tayler Cox Lonsdale an ihrem Hochzeitstag mit ihrer Mutter Leah Cox. Beide Frauen testeten positiv auf die BRCA-Genmutation.

“Wir versuchen gerade, Kinder zu haben”, sagte sie TODAY während ihrer Flitterwochen in Hawaii. “Ich möchte so schnell wie möglich gebären und danach die Operation neu bewerten.”

“Sicherlich bin ich einem viel höheren Risiko ausgesetzt – um etwa 3 Prozent in meinem Alter”, sagte sie. “Aber ich werde versuchen, mich in den nächsten paar Jahren auf die 97 Prozent zu konzentrieren.”

Eine “individuelle” Wahl

Brown sagt, dass es nicht “ungewöhnlich” für junge Frauen wie Lonsdale ist, ihre Familien zu vervollständigen, “dann besuche das Problem noch einmal.”

“Ich habe mit Leuten gesprochen, die in einer Million Jahren niemals an eine Operation denken würden, wenn sie keinen Krebs haben”, sagte sie heute. “Aber eine andere Frau fühlte, wie die Uhr tickte und hatte Angst um den Glauben, dass sie Brustkrebs bekommen würde.”

Präventive doppelte Mastektomie in den Vereinigten Staaten verdreifacht verdreifacht zwischen 2002 und 2012 – einschließlich Frauen, die für eine Operation entschieden, wenn eine Brust krebsartig war und diejenigen mit beiden Busen frei von Krebs, nach einer aktuellen Studie in den Annals of Surgery veröffentlicht.

Aber wie entscheiden Frauen, was für sie richtig ist??

Tayler and Joe
Tayler Lonsdale und ihr Ehemann Joe Lonsdale, die im September 2016 verheiratet waren.Russ Levi

Die Wahl “ist sehr individuell”, sagte Dr. Jennifer Litton, eine medizinische Onkologe am MD Anderson Cancer Center in Houston, die Frauen berät.

“Manche Frauen wissen, dass sie sofort operiert werden wollen”, sagte sie heute. “Andere wollen die Geburt verzögern. Andere werden es nur tun, wenn ihre Hand gezwungen wird. Es hängt wirklich von der Sexualität der Person, dem Körperbild und davon ab, ob sie in einer Beziehung mit einem unterstützenden Partner stehen. “

Was Lonsdale betrifft, die jetzt 30 Jahre alt ist und in Woodside, Kalifornien lebt, hatte sie keine Familiengeschichte von Brustkrebs – so dachte sie.

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Sie hatte bereits einen Test gemacht, der die Mutation nicht enthüllte, aber ihr Ehemann, ein Investor in einem Gentestunternehmen, schlug vor, dass sie den 249-Dollar-Test seiner Firma mit einem Rezept ihres Arztes machen sollte.

“Als sie mir am Telefon erzählten und die Nuancen und die Mutation erklärten, war es ein kleiner Schock”, sagte sie.

Lonsdale drängte dann ihre Mutter, getestet zu werden.

Leah Cox, 64, nahm einen anderen Test und erfuhr, dass sie die BRCA-Mutation hatte, die von jedem Elternteil weitergegeben werden kann. Eine Biopsie nach einer präventiven Operation zur Entfernung der Eierstöcke ergab, dass Cox im Stadium 3 Krebs hatte. Die Operation wurde mit viereinhalb Monaten Chemotherapie gefolgt.

“Sie war sogar in mehr Schock”, sagte Lonsdale. “Sie hatte ein gesundes Gewicht und einen gesunden Lebensstil und das kam aus heiterem Himmel.”

Heute sagt Lonsdale, dass sie wahrscheinlich operiert werden wird, um ihre Eierstöcke und Brüste zu entfernen, sobald ihre Familie fertig ist.

“Ich bin ziemlich zuversichtlich, dass es der richtige Weg ist”, sagte sie, aber sie gibt zu, dass das Warten “etwas erschreckend ist – wie eine sitzende Ente”.

Lonsdale hofft, dass ihre 25-jährige Schwester Julia herausfinden wird, ob sie die gleiche BRCA-Mutation hat.

Tayler Cox Lonsdale (center) has urged her sister Julie (left) to test for the BRCA gene mutation because of the family's high risk for breast cancer.
Tayler Lonsdale (Mitte) hat ihre Schwester Julia (links) dazu gedrängt, wegen des hohen Brustkrebsrisikos der Familie nach der BRCA-Genmutation zu suchen.

Familien mit einem Risiko für die BRCA-Mutationen, laut NCI:

  • Brustkrebs vor dem Alter von 50 Jahren diagnostiziert
  • Krebs in beiden Brüsten in der gleichen Frau
  • Sowohl Brust- als auch Eierstockkrebs in der gleichen Frau oder der gleichen Familie
  • Mehrere Brustkrebse
  • Zwei oder mehr primäre Typen von BRCA1- oder BRCA2-assoziierten Krebsarten in einem einzelnen Familienmitglied
  • Fälle von männlichem Brustkrebs
  • Ashkenazi (osteuropäische) jüdische Ethnie

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