Pomoc! Co mohu dělat v souvislosti s vaginálním pálením?

0

vlevo, odjet

Dr. Judith Reichmanová

JudithReichman

“Dnes” přispěvatel

http://www.harrywalker.com/speakers_template_printer.cfm?Spea_ID=185&SubcatID=195

[email protected]

Otázka: Měl jsem extrémní vulvální pálení a můj doktor říká, že je to vulvodynia. Proč jsem to pochopil a jak se s ním zacházet?

A: Tato porucha je stále špatně srozumitelná jak lékaři, tak ženami, které ji trpí. Jako výsledek této společné frustrace – jako u mnoha chronických problémů – bylo vytvořeno sdružení, které se snaží pomoci těm, kteří trpí: Národní sdružení Vulvodynia.

Existuje několik navrhovaných příčin vulvodynie (což obvykle znamená, že si nejsme jisti, jaká je pravá příčina) a zahrnují změny imunitních faktorů, možnou genetickou predispozici, chronický zánět, hormonální faktory, abnormality nervového vedení a zvýšení v dráždivých látkách v moči (známých jako oxaláty).

Podmínka je v zásadě diagnostikována prostřednictvím historie, kterou pacient dává. Většina hlásí bolesti při spalování, zejména při pohlavním styku a nepohodlí při nošení těsného spodního prádla nebo pokusu o vložení tamponu.

Často je bolest lokalizována blízko dolní třetiny vulvy a otevření vaginy (tzv. Intraoitus). Lékař může testovat oblasti bolesti tím, že se dotkne tkáně bavlněným tamponem.

Stejně jako neexistuje jediný důvod k vulvodyniím, neexistuje žádná jediná terapie, která by fungovala pro ty, kteří z ní trpí. Některé léky, které se nyní používají, zahrnují:

Vulvarová péče

  • Během dne noste bavlněné prádlo.
  • Vyhněte se dráždivým látkám, jako jsou parfémy, sprchy, bublinky a toaletní předměty obsahující barviva.
  • Použijte jemné mýdlo a vyvarujte se použití mýdla přímo na vulvaru.
  • Aplikujte rostlinný olej nebo vazelínu po umytí, abyste udrželi vlhkost.
  • Používejte menstruační podložky z bavlny.
  • Pokud se oblast cítí horká a podrážděná, můžete také zkusit lehnout a aplikovat ledovku. (Doporučuji malý balíček zmrzlého hrášku zabaleného v bavlněné látce.)

Aktuální terapie

  • Mohou být použity anestetické masti, jako lidocain 5 procent, a často se domnívám, že pacienti ji užívají před sexuální aktivitou.

Perorální léky

  • Tricyklické antidepresiva (včetně Elavil, Pamelor a Norpraminu) mohou pomoci snížením citlivosti nervů v podrážděné oblasti.
  • Ukázalo se také, že antikonvulziva (léky proti epileptice): Neurontin a Tegretol byly předepsány s určitým úspěchem.

Alternativní terapie

  • Byla zde nějaká pozitivní zpětná vazba na biofeedback a fyzikální terapii, zejména u těch žen, které mají bolesti a trpí vaginismus (nekontrolovaný spasm vagíny, brání styku). Tlakový spouštěcí bod, elektrická stimulace, intravaginální stimulace svalů pánevního dna, cvičení a trénink pánevní dna jsou součástí této terapie.
  • Injekce spouštěcího bodu a “bloky” pudendálního nervu (přijímá senzorické signály z dolní oblasti pánve) může být zvláště účinná. Při těchto metodách se steroidy a lokální anestetikum vstříknou do bolestivé oblasti, aby “vypnuli” nerv, který přijímá signály z vulvy.

Chirurgická operace

  • Jedná se o možnost posledního kurzu, ve kterém je odstraněna nejkvalitnější oblast vulvy. Některé studie ukazují, že míra úspěšnosti je až 80 procent pro operaci.

Strava

  • Dieta s nízkým obsahem oxalátu může být užitečná. Oxaláty se nacházejí v čaji a některých potravinách, jako je špenát a rebarbora, a může být dráždivý. U některých žen může být vulvální spálení spojeno se zvýšenými hladinami oxalátu v moči. Chcete-li snížit tyto účinky, držte se od vysokých jídel oxalátu a vezměte citrát vápenatý (1500 mg).

Dr. Reichmanova spodní linie: Vulvodýna je složitá a její léčba může být frustrující pomalá. Vylepšení mohou trvat týdny až měsíce a vyžadují trpělivost vašeho lékaře i vašeho lékaře.

Doktorka Judith Reichmanová, lékařská přispěvatelka show “Dnes”, která se věnuje zdraví žen, praktikuje v oboru porodnictví a gynekologie již více než 20 let. Na vaše otázky najdete mnoho odpovědí ve své nejnovější knize “Zpomalit hodiny dolů: Kompletní průvodce zdravým, mladším vy”, který je nyní k dostání v brožované podobě. To je vydává William Morrow, divize HarperCollins.