Nezdravé nebo prostě hubené? Yale student sdílí BMI utrpení

Obraz: Yale student Frances Chan
Yale student Frances Chan Dnes

Utrpení podceněné studentky univerzity Yale, která se nacpala s čipy, zmrzlinou a sušenkami, aby se vyhnula tomu, aby byla vyloučena ze školy, odhaluje nebezpečí spoléhání se na jednoduchý test BMI k diagnostice složitého problému.

Výlet do nemocnice, kde se vyšetřil hrudník v září, zahájil semestrální boj o Yale junior Frances Chan, který se snažil přesvědčit univerzitní zdravotní služby, že neměl poruchu stravování.

Chan se naučil, že hrudka byla neškodná. Ale byla překvapená, že v prosinci přijala telefonát od Yale Health, studentské zdravotnické služby. Byly dotčeny dvacetiletý – kdo na 5’2 “, 92 liber má index tělesné hmotnosti 16,8 – byl nezdravý.

“Byla jsem … velmi rozrušená, že mi bylo řečeno, že můj problém je problém,” říká Chan. “Byla jsem pod váhou celý život. 

Chan tvrdí, že Yale Health ji přimělo, aby ztratila váhu.

“Bylo pro mě obtížné mít normální jídlo,” říká Chan. Když se odmítla zúčastnit jejích jmenování, zaměstnanci Zdravotní služby požádali její rodiče, aby ji donutili jít. Až do minulého pátku se Chan dozvědělo, že pokud nemá váhu, musí opustit školu.  

Univerzita Yale odmítla žádost o pohovor. Tajemník univerzitního tiskopisu Tom Conroy řekl v e-mailu: “Federální zdravotní předpisy (HIPPA) zakazují univerzitě diskutovat o péči o každého pacienta. Yale poskytuje svým studentům vynikající zdravotní péči a jejich blahobyt je hlavním zájmem univerzity. ”

Chan říká, že lékaři považovali pouze BMI, což je míra tělesného tuku na základě výšky a hmotnosti, když se snaží zjistit, zda má poruchu stravování. 

“Dokonce tak nedávno, jako minulý týden, zdravotní středisko chtělo prověřit [me], aby se ujistila, že jsem zdravá,” říká.

Angela Guarda, ředitelka Programu poruch příjmu potravy v nemocnici Johns Hopkins, říká, že Chanův index BMI 16,5 je považován za podváhu, ale je těžké diagnostikovat někoho, kdo trpí poruchou stravování, aniž by se podíval na jiné faktory, jako je například mluvení s přáteli nebo rodinou pokud došlo ke změně chování

“Významná [většina těchto studentů] na tomto BMI by měla anorexii, ale [BMI] neodpovídá pro složení těla,” říká Guarda, který se Chanovi nelíbil. Také Asiaté mají tendenci být tenčí než běloši, říká Guarda. 

Pokud někdo přestane chodit na společenské jídlo, zmizí po jídle nebo jíst jenom mrkev, mohou to být příznaky potenciální poruchy příjmu potravy. Zatímco pouze 2 až 3 procenty studentů vysokých škol vyvíjejí poruchy příjmu potravy, říká Guarda, mnoho dalších projevuje známky problémového stravování. Ona také věří, že hledáním pediatrického růstového grafu by lékaři poskytli další náhled.

“Jedna věc by pravděpodobně měla smysl shromažďovat informace pro více zdrojů a mít někdo hodnocen [odborníkem] v oboru,” říká Guarda.

Chan říká, že Yale Health nerozhovorila s jejími přáteli nebo rodinou nebo se na její zdravotní záznamy v New Jersey, která podle ní ukazuje, že byla vždy podvážená.

I když Guarda naléhá na důkladný přístup k diagnostice poruch příjmu potravy, myslí si, že univerzity musí jednat, když mají podezření, že student má anorexii.

“Je to velmi znevýhodňující, [potenciálně] smrtelná podmínka,” říká. “Nemůžeme ignorovat někoho, kdo je velmi podvážený.

Chan možná nemá anorexii, dodává Guarda, ale je v diagnostice “šedé oblasti”.

Danielle Oakleyová, ředitelka služeb duševního zdraví na univerzitní zdravotnické službě na univerzitě ve Wisconsinu v Madisonu, souhlasí s tím, že léčba studentů s poruchami stravování může být obtížné, ale je zásadní. 

“Každá jediná příčina nebude sama o sobě,” říká Oakley, který se Chanovi nelíbil. “Je to velmi choulostivá situace, zvláště když jsou zapojeni pouze poskytovatelé duševního zdraví. Je tato osoba tak ohrožena, že by mohli zemřít? “

Kromě BMI používá univerzita Wisconsinu pokyny z DSM-5 a zprávy od spolužáků a přátel při diagnostice studentů s poruchami stravování. I s holistickým přístupem může být diagnóza tvrdá, říká Oakley.

A existuje další komplikace: lidé s anorexií často odmítají léčbu.

“Jedna z inherentních vlastností poruchy je ambivalentní vůči léčbě,” říká Guarda. “Když se ocitnete v hrůzách poruchy, nemůžete udělat racionální volbu.”

Ale v případě Chana se zdálo, že Yale Health nesprávně čte známky, přestože zaměstnanci vypadali dobře zamýšleli. Zatímco se setkala s odborníky na výživu, aby získala zdravou váhu, získala jen dvě kilogramy.

Nakonec začala vidět jiného lékaře v Yale Healthu, který se podíval na její záznamy a souhlasil s tím, že Chan neměl poruchu stravování.

“Chápu, že Yale by se měl starat o studenty s poruchami stravování. Jsem rád, že se původně dostali na mou váhu, “říká Chan. “To, co dělají, možná pochází z místa dobrého úmyslu, ale musí zastavit.” 

About the author

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

+ 6 = 15

Adblock
detector