Menopauza před 40: Jak to ovlivňuje vaše tělo

Otázka: Mám 39 let a byla diagnostikována s předčasným menopauzou. Co to znamená a co mám dělat?

A: Menopauza je považována za předčasnou, pokud k ní dojde před věkem 40 let. Nejste sami, přestože přibližně jedno procento žen má předčasné selhání vaječníků; jejich vaječníky vyčerpají folikuly před “časem” a následně přestanou produkovat estrogen. Jakmile neexistuje žádný estrogen, který stimuluje děložní děložní obvaz, není vybudován, není nic, co by se stalo, a menstruace přestane. Diagnóza “vaječníků neschopných práce” se provádí pomocí krevního testu, který vykazuje nízké hladiny estrogenu a vysoké hladiny folikuly stimulujícího hormonu (FSH) a lutenizačního hormonu (LH). Hypofýza vylučuje poslední dva hormony. Jejich hladiny se stanou vysokými, když se mozek a hypofýza “snaží tvrdší a tvrdší”, aby získaly vaječníky k produkci estrogenu, bohužel, bez úspěchu.

Existuje mnoho důvodů, proč se může objevit předčasná menopauza:

Rodinná historie

Vaše matka a / nebo starší sestry se staly menopauzální před věkem 40 let? Pokud ano, mohlo by dojít k rodinné genetické poruše, která se nazývá křehká X, u které je určitá část chromozomu X abnormální. To může vést k různým stupňům mentální retardace, zpoždění při vývoji a změnám v chování, zejména u postižených mužů, kteří mají pouze jeden chromozom X. (Pamatujte, že ženy jsou XX a muži jsou XY). Ženy v rodině (které jste zahrnovaly) mohou prostě mít předem mutaci; mohou přenést tento gen na své potomstvo, zatímco oni sami se společně rozvíjejí společensky, psychologicky a intelektuálně. Ale až 20 procent žen s křehkými pre-mutacemi X projde předčasným menopauzem. 

Autoimunitní onemocnění

Lupus, diabetes, selhání ledvin a revmatoidní artritida mohou předisponovat ženu ke zničení vaječníkových folikulů a ovlivnit její schopnost produkovat estrogen. Váš lékař by se měl ujistit, že nemáte tyto základní nemoci.

Endometrióza

Buňky, které normálně linii dělohu, mohou růst v jiných částech pánve, včetně vaječníků. Endometrióza je obvykle doprovázena bolestivými a abnormálními menstruačními cykly, takže je pravděpodobné, že jste pravděpodobně diagnostikovali tuto poruchu dříve, než vstoupíte do předčasné menopauzy.

Tělesné záření a některé chemoterapie pro rakovinu mohou způsobit “ukončení vaječníku”. A samozřejmě ženy, které byly odstraněny z obou vaječníků (bilaterální ooporektomie) během reprodukčních let podstupují bezprostředně po menopauze.

Existují také případy záhadné předčasné menopauzy, kdy vaječníky prostě přestanou pracovat a nejsme si jisti, proč.

Jak může předčasná menopauza ovlivnit vaše tělo

Nedostatek estrogenu, který doprovází předčasnou menopauzu, pravděpodobně povede k menopauzálním příznakům, které zahrnují návaly horka, noční pocení, suchost vaginálního traktu, ztrátu libida, nepohodlí kloubů, změnu pokožky a poruchy spánku. Ty mají tendenci být závažnější než příznaky u žen, které dosáhnou menopauzy v pozdějším věku. Není neobvyklé, že ženy, které vyvinou tyto příznaky v mladším věku, budou odmítnuty s diagnózou, že “jste příliš mladý na to, abyste byli menopauzální”. Bylo jim řečeno čekat a vidět … roky! 

Vedle těchto zjevných příznaků může předčasná menopauza bohužel ovlivnit vaši budoucí zdraví, zvyšuje riziko vzniku kardiovaskulárních onemocnění (srdeční infarkt a mrtvice), osteoporózy a dokonce i Alzheimerovy choroby.

Nyní víme, že nepřítomnost estrogenu před dosažením věku 50 let zvyšuje tvorbu cholesterolu v stěnách cév. To vede k následnému “ucpání”, které může způsobit tvorbu sraženin, nebo pokud se deska stane nestabilní a rozpadne se, způsobí zablokování malých cév v srdci nebo mozku. Estrogen také zpomaluje činnost osteoklastů, buněk, které rozkládají kosti. Takže nedostatek estrogenu dovoluje těmto “kosti hlodavcům” jít k tomu a vytvářet mikro dutiny, které křehčí kosti a dělají je křehké.

Estrogen má pozitivní vliv na neurony v mozku; zbavit mozkové buňky tohoto hormonu ve čtyřiceti letech může vést k budoucímu (a dřívějšímu než obvyklému) poškození, ke kterému dochází při nástupu Alzheimerovy choroby.

Vagina je také velmi závislá na estrogenu. Bez estrogenu zmizí mazání; vaginální stěny se ztenčují, ztrácejí pružnost a pohlavní bolest. Úplný nedostatek estrogenu může také ovlivnit váš pohlavní styk (ačkoli testosteron je také důležitý pro libido a může být i nadále produkován menopauzálním vaječníkem po řadu let).

Po natření tak chmurného obrazu musím dát stejnou dobu (nebo alespoň zmínit) skutečnost, že předčasná menopauza může snížit riziko rakoviny prsu a vaječníků.

Severoamerická menopauzální společnost a většina dalších společností, které se zabývají hormonální substitucí, vydaly doporučení, že pokud nejsou žádné závažné kontraindikace (předchozí krevní sraženiny, známé poruchy srážení, velmi vysoká incidence rakoviny prsu a / rakovina) je použití hormonální substituční terapie (HRT) užitečné u žen, které prodělaly předčasný menopauz. Vzhledem k tomu, že jste mladý, budete potřebovat poměrně vysokou hladinu estrogenu, která napodobí úroveň, kterou najdete u žen ve vaší věkové skupině. Máte-li dělohu, měli byste použít i nějakou formu progestačního prostředku k ochraně děložní podšívky před prekancerózními změnami, ke kterým může dojít, když estrogen není “opuštěný”. Můžete použít cyklické progestační činidlo měsíc nebo každé tři měsíce v závislosti na tom, jak to lékař předepisuje) nebo jestliže chcete mít bezprostřední existenci, můžete užívat oba hormony nepřetržitě. Existuje více než 20 způsobů, jak dávat HRT, a proto diskutujte o typech (pilulky, náplasti, krémy) důkladně se svým lékařem.

Můžete pokračovat v užívání HRT až do věku “obvyklé” menopauzy (51). Pokud se rozhodnete pokračovat v užívání hormonů po uplynutí této doby, učiníte tak ze stejných důvodů, proč se ženy v menopauze v 50. letech rozhodnou začít a / nebo pokračovat v hormonální terapii.

Dr. Reichmanova spodní linie: Předčasná menopauza je škodlivá pro vaše zdraví a neměla by být ignorována. Zvažte hormonální substituční terapii a diskutujte s lékařem o mnoha typech dostupných hormonů.

Doktorka Judith Reichmanová, lékařská přispěvatelka show “Dnes”, která se věnuje zdraví žen, praktikuje v oboru porodnictví a gynekologie již více než 20 let. Na vaše otázky najdete mnoho odpovědí ve své nejnovější knize “Zpomalit hodiny dolů: Kompletní průvodce zdravým, mladším vy”, který je nyní k dostání v brožované podobě. To je vydává William Morrow, divize HarperCollins.

UPOZORNĚNÍ: Informace v tomto sloupci by neměly být chápány jako poskytování specifické lékařské pomoci, ale nabízet čtenářům informace, aby lépe porozuměly jejich životu a zdraví. Nemá poskytovat alternativu k odborné léčbě nebo nahradit služby lékaře.

About the author

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

2 + 5 =