HRT neovlivňuje míru úmrtnosti žen

Ženy, které užívaly hormonální substituční terapii již v 90. letech 20. století, pravděpodobně zemřou desítky let později než ženy, kterým byly podány cukrové pilulky, tvrdí nová studie.

Nová studie ulehčuje dlouhotrvající obavy o terapii nahrazení hormonů

Sep.12.201701:42

Je to poslední uklidnění u žen v menopauze, kteří odložili hormonální substituční léčbu v těžkých podmínkách poté, co se dozvěděli, že zvyšují riziko rakoviny prsu a mohou zvýšit riziko mrtvice.

Studie ukazuje, že ženy, které užívaly HRT před 18 lety, nejsou více pravděpodobné, že by umřely na nic než na ženy, které ne.

“Myslím, že můžeme poskytnout uklidňující důkaz, že hormonální léčba vás nezabije,” uvedl doktor Joann Manson z Brigham a nemocnice žen a Harvard Medical School v Bostonu, který vedl studii.

Lisa Steimelová si přeje, aby to věděla.

Teď 56, Steimel vyčerpal menopauzu kvůli obavám z rakoviny.

“Všechno, co jsem četl, nadpisy, vše v novinách, ve zprávách, říkalo, že už není dobré dělat nic víc,” řekl Steimer, pomocník ze základní školy z Wyckoffu v New Jersey.

Lisa Steimel
Lisa Steimel sledovala, jak se její matka vypořádává s příznaky menopauzy užíváním HRT. Ale v době, kdy zasáhla menopauza, se obávala hormonálních léků.

“Je spousta lidí, kteří prodělali spoustu obav a mnoho strachu a bojovali se všemi těmi menopauzálními příznaky, když možná nemuseli.”

Stále matoucí pro ženy

Závěry však pravděpodobně nezmění mnoho věcí, říká dr. Wendy Hurst, praktický gynekolog v Englewoodu v New Jersey.

Ženám již není řečeno, aby užívali hormonální substituční léčbu k prevenci srdečních onemocnění nebo k udržení silných kostí. Nyní jim říká, že je to možnost, jak snížit příznaky menopauzy, jako je nespavost a horké záblesky.

“Je to uklidňující informace, ale přesto zůstává otevřená skutečnost, že je to pro ženy velmi matoucí,” řekl Hurst.

“Kyvadlo se otočilo sem a tam. Za prvé, když jsem praktikovala před 27 lety, nebylo pochyb. “Jdeš na hormony. Chodíš hormony. Všichni jsou dobří. ” Pak získáme ženskou iniciativu pro zdraví a kyvadlo se houpá zpátky a všichni se bojí. A myslím si, že i přes tuto studii bude tento strach pokračovat. “

Studie odhaluje věk menopauzy, které zvyšují riziko diabetu 2. typu

Jul.27.201600:29

Hormonová substituční terapie byla jednou standardní pro ženy, které procházejí menopauzou. Myšlenka spočívala v tom, že ženám, které by jim vrátily estrogen, které jejich těla již nevytvářely, by byly chráněny proti srdečním onemocněním, rakovině a osteoporóze.

Méně důležitá pro lékaře, ale také ulehčila horké záblesky, nespavost a další životní příznaky menopauzy.

Poté rozsáhlá studie nazvaná Iniciativa pro zdraví žen ukázala, že ve skutečnosti HRT zvýšila riziko rakoviny, zejména rakoviny prsu a nezmenšilo riziko srdečních onemocnění. Téměř přes noc, miliony žen ji přestaly užívat.

V roce 2001 bylo 17,9 milionů žen ve Spojených státech přinejmenším jedna léková forma HRT. Do roku 2008 to podle agentury pro výzkum a kvalitu ve zdravotnictví kleslo na 5,8 milionů.

Nyní je jasné, že příběh není tak jednoduchý. Lékaři zjistili, že mladší ženy, které právě vstupují do menopauzy, nejsou v nebezpečí škodlivých nežádoucích účinků jako starší ženy, které jsou v minulosti menopauzou.

Zjistili, že formulace HRT s nižší dávkou mohou být bezpečnější. A nové způsoby podání, jako jsou náplasti a krémy, mohou také odvrátit některé vedlejší účinky, jako jsou krevní sraženiny.

“Hormonální terapie tě nezabije”

Studie zveřejněná úterý v časopise Journal of the American Medical Association se zaměřuje na záznamy o více než 27 000 osob, které užívaly HRT nebo placebo v 90. letech a následovaly asi 18 let.

Zhruba 27 procent žen zemřelo v té době: 27,1 procent žen, které užívaly HRT, a 27,6 procent žen, které neměly.

Mansonová, která vedla původní ženskou zdravotní iniciativu a následné studie, uvedla, že největší otázka, na kterou ženy odpovídaly.

“Myslím, že můžeme poskytnout uklidňující důkaz, že hormonální léčba vás nezabije.”

“Mnoho z nich je velmi znepokojeno a znepokojeno tím, že se tím zvýší riziko úmrtí na rakovinu. To je to, čeho se lidé obávají: je to lék, který je zabije? “Řekla.

“Myslím, že tato zjištění poskytují jistotu ženám, které hledají hormonální terapii za účelem léčby nepříjemných příznaků, horkých záblesků … v časné menopauze.”

Steimel sledoval, jak se její matka vyrovná s příznaky menopauzy užíváním HRT. Ale v době, kdy Steimel zasáhl menopauzu, se změnil názor veřejnosti.

“Vzpomínám si, že jsem si myslela: Jak se mi to podaří, když léky, s nimiž se léčí, jsou už v pořádku? “Řekla.

Rozhodla se, že se s těmito příznaky vyrovná.

“Kdybych to dokázal zvládnout sám a jenom s tou bolestivostí v krku, který by měl horké záblesky a noční pocení, je to hrozné, ale ne tak špatné. Cítil jsem, že je lepší, abych to sám porazil, než přijmout něco ohrožujícího život, “řekl Steimel.

Individuální rozhodnutí

HRT nebylo vždy považováno za riziko pro každou ženu. Teresa Hutchenová z Charlottesville ve Virginii prošla menopauzou po 36 letech po hysterektomii. Hutchenové neváhali užívat estrogenové náhražky a pro ni byly důrazně doporučovány léky.

“Rozhodně jsem se nechtěla potýkat s horkými záblesky a změnami nálady, když mi bylo 36 let a snažil jsem se zvednout svou rodinu.”

Hutchens, nyní 61, přestalo užívat estrogenové tabletky před šesti měsíci. Má teď strach. “Hot wazoo bliká. Je to jen blázen, “řekla. “To samo o sobě stačí k tomu, abych vás řídil nešťastným, šíleným.”

Co by tedy měly dělat ženy teď? Oba Manson a Hurst říkají, že je to opravdu individuální rozhodnutí.

“Stále existuje velmi vážné znepokojení nad rakovinou prsu,” řekl Hurst. “To se lidé bojí.”

Manson uvedl, že je jasné, že například u velké populace je vyšší riziko rakoviny prsu vyváženo nižším rizikem rakoviny endometria.

“Během 18 let sledování bylo v celkové shromážděné kohortě 2 207 úmrtí na rakovinu a míra úmrtnosti na rakovinu byla téměř identická mezi uživateli hormonů a neusazenými,” uvedla Dr. Melissa McNeilová z University of Pittsburgh Medical Center, která byla nezapojen do studie, napsal v komentáři.

Hurst říkala, že se dostane ke každému ženskému individuálnímu riziku a rodinné historii.

“Některé ženy mají mnohem závažnější příznaky než jiné,” řekl Hurst.

“Někdo s onemocněním jater … oni nebudou kandidáty na estrogenovou terapii,” dodala. “Myslím, že je to jako každý jiný lék. Pokud ji nepotřebujete, neberte to. “

Like this post? Please share to your friends:
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

8 + 1 =

map