Прозявам се! Чувствам се толкова уморен. Нещо не е наред ли?

Q: Знам, че това е празникът, но изведнъж се чувствам преобладаващо уморен, дори и да спя много. Какво може да бъде това и какво ще търси лекарят ми?

A: Внезапната умора може да има много причини, но моделът на вашата умора може да помогне да се определи нейният източник. Например, ако се събудите доста отпочинали, но дори минималната дейност е изтощителна, може да имате основен медицински проблем. Ако се събудите с ниска енергия, която продължава през целия ден, има шанс да бъдете клинично депресирани.

Медицинските причини за умората включват очевидните, както и неясните. Ясно е, че огромна вирусна инфекция, като например грипа, ще ви изчерпи, за да се опрости обикновеният акт на излизане от леглото. Но умората може да бъде и ранен признак на по-хроничен проблем. Ето няколко сценария, които трябва да имате предвид:

От желязо

Жените често чувстват, че са “изчерпани”, защото са анемични или липсват желязото, необходимо за поддържане на правилната функция на техните кръвни клетки. Ние сме склонни да свикнем с нашите периоди, дори и да са тежки, и често отстъпват факта, че при всеки цикъл има значителна загуба на кръв и желязо.

Ако желязото в диетата ви (включително всички стандартни витамини, които можете да приемате) не е достатъчно, за да компенсирате тази загуба, може да се почувствате уморени и понижени дори ако поддържате “нормален” червен кръвен брой (хемоглобин и хематокрит).

Проучванията показват, че жените с ниско съдържание на желязо, които добавят подходящи железни добавки, често забелязват по-малко умора в рамките на четири седмици.

Проблеми с щитовидната жлеза

Ако щитовидната жлеза стане неактивна (хипотиреоидизъм), първият ви симптом може да бъде летаргия. Хипотиреоидизмът се проявява при до 10% от жените. Хормоналните флуктуации, особено след бременност и по време на перименопауза, могат да причинят автоимунни “атаки” върху щитовидната жлеза, като унищожат способността си за подходящо насочване на вашите метаболитни процеси.

Ако се чувствате летаргични – особено ако имате наддаване на тегло, студена непоносимост, запек и суха кожа – може да имате хипотиреоидизъм. Това лесно се диагностицира с кръвен тест на стимулиращ хормона на щитовидната жлеза или TSH. Ако TSH е твърде висока, това означава, че действителната секреция на тиреоиден хормон е твърде ниска. (Това може да звучи контра-интуитивно, но тестваме хормона, отделен от хипофизната жлеза, който казва на щитовидната жлеза какво да прави. Когато щитовидната жлеза не отговаря, хипофизната жлеза отделя повече TSH в усилието да принуди щитовидната жлеза така.)

Терапията е проста – подмяна с тиреоиден хормон. Хипотиреоидизмът е хронично състояние, така че вероятно ще бъдете на терапия с щитовидната жлеза за неопределено време.

Множествена склероза

Друга автоимунна възможност е множествената склероза. Половината от жените с МС описват умората като характеристика, която най-много влошава качеството на живота им. Ранната диагноза и подобрените терапии могат да направят голяма разлика в симптомите и прогресията.

Диабетни проблеми

Началото на диабета също може да бъде зашеметено от умора. Това може да бъде диагностицирано с тест за кръвна захар на гладно.

Други автоимунни проблеми

Други автоимунни заболявания, причиняващи умора, включват лупус (често последвано от болка в ставите и обрив), ревматоиден артрит (обикновено съпроводен от сутрешна скованост и болка в ставите) и полимиозит (свързан с мускулна слабост).

Инфекции и умора

Хроничната инфекция във всяка част на тялото също може да доведе до изтощение. Тези инфекции включват пневмония, хепатит, паразитни инфекции на стомашно-чревния тракт, сърдечни инфекции и инфекции, причинени от СПИН. Следователно трябва да се правят кръвни изследвания за определяне на чернодробната функция и броя на белите кръвни клетки заедно с тест за неспецифично възпаление (скорост на утаяване).

Сърдечни проблеми

Ранен признак на сърдечни заболявания при жените може да е умора. Изследване на повече от 500 жени, които са имали сърдечни пристъпи, показа, че 70% от тях са припомнили необичайна умора повече от месец преди сърдечния удар. Ако имате основен риск от сърдечно-съдови заболявания – ако пушите или имате високо кръвно налягане, диабет, анормален холестерол или фамилна анамнеза за сърдечно заболяване – внезапно настъпване на умора трябва да се смята за сърдечно предупреждение и трябва да имате електрокардиограма или стресов ехокардиограм.

Хапчета, които ви правят уморени?

Медикаментите могат да имат умора като страничен ефект, особено когато са взети за първи път. Изследователите “Аз съм изтощен” включват антихистамини, лекарства за кръвно налягане, успокоителни средства, стероиди, диуретици, болкоуспокояващи и антидепресанти.

Не намалявайте депресията

Говорейки за антидепресанти, ако умората ви е постоянна през целия ден, това може да се дължи на депресия. Една четвърт до една трета от всички жени ще преживеят поне един епизод на клинична депресия през живота си. И празниците могат да предизвикат нов или повтарящ се период поради стрес от нереалистични очаквания, трудни семейни ситуации, пари и дарби, както и зимата липса на слънчева светлина и твърде малко физическа активност.

Няма кръвни изследвания, които да диагностицират това. Вашият лекар ще трябва да разчита на вашата медицинска история и да изключи други заболявания. (И ако антидепресантът, който се предполага, че ще излекува умората, причинява допълнителна умора, говорете с Вашия лекар за различна доза или различно лекарство.)

Обработката на умората трябва да включва:

• Пълна медицинска история
• Физически изпит за проверка на лимфните възли, сърцето, белите дробове и щитовидната жлеза
• Електрокардиограма и / или ехокардиограма за изключване на сърдечни заболявания
• Кръвни тестове, включващи пълен кръвен брой (CBC), ниво на желязо, тироиден тест, скорост на седиментация, панел Chem-20 (тестове за бъбречна и чернодробна функция), титър на анти-ядрен антитела (който тества автоимунни нарушения) липидния панел и кръвната захар на гладно.

И накрая, ако е посочено, трябва да се направи тест за бременност. Ранната бременност може да предизвика усещане за пълно изтощение.

Долен ред на доктор Ричмън: Не извинявайте защо сте толкова уморени. Острата умора често е предупреждение за сериозни медицински или психологически проблеми и гарантира подходящо тестване и грижи.

Д-р Джудит Райхман, медицинският сътрудник на шоуто “Днес” за здравето на жените, практикува акушерство и гинекология повече от 20 години. Ще намерите много отговорите на вашите въпроси в последната си книга “Бавен часовник надолу: Пълното ръководство за здравословен, по-млад ви”, публикувано от Уилям Мороу, отдел HarperCollins.

ЗАБЕЛЕЖКА: Информацията в тази колона не трябва да се тълкува като предоставяща специфични медицински съвети, а по-скоро да предоставя на читателите информация, за да разберат по-добре живота и здравето им. Тя не е предназначена да осигури алтернатива на професионалното лечение или да замести услугите на лекар.