При висок риск от рак на гърдата, защо тази жена реши срещу мастектомия

При висок риск от рак на гърдата, защо тази жена реши срещу мастектомия

Когато Тейлър Лонсдейл научи, че има 29-годишна генетична мутация на BRCA1, умножавайки риска от рак на гърдата, тя се изправя пред агонизиращ избор: да има превантивна двойна мастектомия или да “наблюдава и чака”.

По съвета на онколога й Лонсдейл реши да се откаже от операцията, но тя ще бъде внимателно наблюдавана, като редовно ще се редуват мамограми и ЯМР.

Генетичните мутации съставляват само около 5 до 10 процента от всички ракови заболявания на гърдата, според изследователската фондация Сюзън Г. Комен. Но носителите на BRCA1 имат шанс от 55 до 65 процента да развият рак на възраст до 70 години; Рискът за превозвачите на BRCA2 е около 45%.

“Всеки има ген BRCA 1 или BRCA 2”, каза Сюзън Браун, старши директор на здравното образование в Комен. “Когато функционират правилно, те са туморни супресорни гени. Това са мутиралите форми, които носят риск. “

Какви са симптомите на рак на гърдата??

Oct.05.201600:58

СВЪРЗАНО: Шанън Дохърти танцува с тренировка един ден след химиотерапия

Тъй като повече жени и мъже се тестват за мутациите – около 100 000 годишно, според проучване от 2015 г. те все повече се изправят пред дилемата за това какво да правят, ако получат положителен резултат.

Решението за двустранна профилактична мастектомия може да намали риска от рак на гърдата с около 95%, според Националния институт по рака. Положителният резултат от теста обаче не означава, че човек всъщност ще развие рак и има потенциални тежки усложнения от операцията – защото други могат да изберат да започнат скрининга. Групи като Американското сдружение за рака и Националната всеобхватна мрежа за борба с рака препоръчват годишен скрининг с мамография и ЯМР за жени с висок риск.

Лонсдейл, бивш стратег за софтуерна компания в Силиконовата долина, планираше септемврийската си сватба, когато получи тревожните резултати, след което взе решение.

Тейлър Cox Lonsdale on her wedding day with her mother Leah Cox. Both women tested positive for the BRCA gene mutation.
Тайлър Кокс Лонсдейл в сватбения си ден с майка си Лия Кокс. И двете жени са положителни за BRCA генната мутация.

“Опитваме се да имаме деца точно сега”, каза тя на TODAY, докато е в меден месец в Хавай. “Искам да направя цялото дете раждане възможно най-скоро и след това да преоценя за операция.”

“Разбира се, аз съм на много по-голям риск – с около 3% на моята възраст”, каза тя. “Но ще се опитам да се съсредоточа върху 97% през следващите няколко години.”

“Индивидуален” избор

Браун казва, че не е “необичайно” за млади жени като Лонсдейл да завършат семействата си “, а след това преразгледа въпроса.”

“Говорих с хора, които никога след милион години няма да мислят за операция, когато нямат рак”, каза тя на TODAY. “Но друга жена чувстваше, че часовникът тиктака и страда от убеждението, че ще развие рак на гърдата.”

Честотата на превантивната двойна мастектомия се е утроила в Съединените щати между 2002 и 2012 г. – включително жени, които са избрали операция, когато една гърда е била ракова, а тези с гърди без рак, според скорошно проучване, публикувано в Annals of Surgery.

Но как жените решават какво е правилно за тях?

Тейлър and Joe
Тейлър Лонсдейл и съпруга й Джо Лонсдейл, които са били омъжени през септември 2016 г..Ръс Леви

Изборът “е много индивидуален”, каза д-р Дженифър Литън, медицински онколог в MD Anderson Cancer Center в Хюстън, който съветва жените.

“Някои жени знаят, че искат незабавно операция”, каза тя на TODAY. “Други искат да отложат детето. Други ще го направят, само ако ръката им е принудена. Това наистина зависи от сексуалността на човека, от имиджа на тялото и от това дали са в отношения с поддържащ партньор. “

Що се отнася до Лонсдейл, който вече е на 30 години и живее в Уудсайд, Калифорния, тя не е имала фамилна анамнеза за рак на гърдата -.

СВЪРЗАНИ: 3 прости промени биха могли да предотвратят 30% от случаите на рак на гърдата

Тя вече е направила тест, който не разкрива мутацията, но съпругът й, инвеститор в компания за изследване на гени, предложи да вземе теста на компанията за $ 249, с предписание от лекаря си.

“Когато ми казаха по телефона и обясниха нюансите и мутацията, това беше малко шок”, каза тя.

След това Лонсдейл призова майка си да бъде тествана.

Лия Кокс, на 64 г., направи различен тест и научи, че има BRCA мутация, която може да бъде предавана от всеки от родителите. Биопсия след превантивна хирургия за отстраняване на яйчниците й показва, че Cox е имал рак на 3-ия етап. Операцията беше последвана от четири и половина месеца химиотерапия.

– Тя дори беше по-шокирана – каза Лонсдейл. “Тя имаше здравословно тегло и начин на живот и това излезе от синьото”.

Днес Lonsdale казва, че вероятно ще има операция за премахване на яйчниците и гърдите й, след като семейството й е завършено.

“Сигурен съм, че това е правилният начин да отида”, каза тя, но признава, че чакането е “малко ужасяващо – сякаш е седяща патица”.

Lonsdale се надява, че нейната 25-годишна сестра, Джулия, ще разбере дали има същата BRCA мутация.

Тейлър Cox Lonsdale (center) has urged her sister Julie (left) to test for the BRCA gene mutation because of the family's high risk for breast cancer.
Тейлър Лонсдейл (в центъра) призова сестра й Джулия (вляво) да изпробва гена мутация на BRCA поради високия риск от рак на гърдата в семейството.

Семейства, изложени на риск от мутации на BRCA, според NCI:

  • Рак на гърдата, диагностициран преди 50-годишна възраст
  • Рак в двете гърди при една и съща жена
  • Както рак на гърдата, така и рак на яйчниците в една и съща жена или в едно и също семейство
  • Множество ракови заболявания на гърдата
  • Два или повече първични вида BRCA1- или BRCA2-свързани ракови заболявания в един член на семейството
  • Случаи на мъжки рак на гърдата
  • Ашкенази (източноевропейски) еврейски етнос

About the author

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

+ 85 = 90

Adblock
detector