По-малки преживявания оцеляват, но могат да се сблъскат с предизвикателства през целия живот

Като най-малкото бебе, доставяно някога в Калифорнийския университет, медицинския център в Сан Диего, Алексис Кларк е изумен дори от лекарите си. Роден преди шест месеца, тежащ едва 11 унции – по-малко от една сода – малко Алексис вече е на върха на скалите на повече от 7 килограма.

Майка й, Лори Кларк, е изпълнена с благодарност за прогреса на дъщеря си. “Вярно е, че дори преди 10 години може и да не сме постигнали същия резултат”, каза Клар, 34-годишна майка от Карлсбад, Калифорния. “Ние сме толкова щастливи.” 

Алексис е родена, след като е била в утробата малко над 25 седмици; типичната бременност продължава 40 седмици. Бебетата, родени преди 37 седмици, се считат за преждевременно, но с медицински и технологични постижения вече не е необичайно много преждевременно бебета да оцелеят. Ключът по принцип е стероид за майки и наркотик за техните бебета.

Пътуването на Алексис е белязано от възходи и падения. Точно както родителите й смятаха, че е готова да бъде освободена навреме за Деня на благодарността, един от нейните лекари им каза, че се нуждае от спешна операция на очите. После една малка кашлица повдигна опасения, че е подмамила магарешка кашлица, като я подтиква да бъде изолирана (тестовете се върнаха ясно). Но магнитен резонанс на мозъка й доставя добрата новина, че развитието й изглежда нормално. В началото на декември, дясното око на малкия бебето я е причинило повече проблеми – отделянето на ретината се е влошило, смятат нейните лекари, и се занимават с това, че я отвеждат в Мичиган, за да видят специалист.

Алексис Clarke
Това е първата снимка, която родителите на Алексис взеха от малкото си бебе.днес

Бебе Алексис едва ли е най-малката рожба, но пътуването й от интензивна грижа за новороденото до дома е типично за други изключително недоносени бебета. През 2011 г. по-малко от 1% от живите раждания в САЩ се считат за “изключително преждевременно”, предадени преди 28 седмици. Това представлява повече от 28 000 бебета. Междувременно общият брой на преждевременните раждания в САЩ спадна миналата година до 450 000, или 11,5%, най-ниската преждевременна раждаемост за 15 години.

“През последните шест години ние имахме бебета, които оцеляха, че не мислехме, че могат да оцелеят”, каза д-р Крисъл Марк-Аурел, един от лекарите на Алексис, пред НБК Сан Диего.

Някои болници са разделени на лечение на бебета, родени в “сивата зона” между 23 и 25 седмици. В САЩ, до 90% от новородените единици възстановяват бебетата, родени едва 23 седмици. По-млад от това и повечето лекари смятат, че бебето не е жизнеспособно. “По-ниското ниво на жизнеспособност намалява”, каза д-р Джон Мураскас, който реаниматира най-малко оцелелите бебета, Румайза Рахман, родена през 2004 г., тежаща 9,2 унции.

Мураскас, професор по педиатрия и неонатална / перинатална медицина в Медицински център на университета Лойола, заяви, че ключовите лечения са започнали през 90-те години и са направили всичко различно.

Сега лекарите рутинно дават майките на ръба да доставят прекалено скоро две дози стероиди, за да помогнат бебето или бебето да израснат по-бързо и да укрепят кръвоносните съдове в мозъка. Това намалява риска от преждевременно раждане на новородено кървене.

Веднъж родени, предветите получават сърфактант, лекарство, което се въвежда през дихателната тръба в белите им дробове, което ги прави по-силни и по-малко втвърдени и способни да дишат самостоятелно по-рано.

Има и някои други стъпки, направени, както добре. От една страна, главният медицински директор на д-р Ед Маккайб от март на Димес казва, че звената за интензивни грижи за новородените вече не са силни и ярко осветени. “Сега знаем, че е по-добре да стане по-тъмно и по-тихо, за да имитираме околната среда в утробата”, каза Маккабе.

Що се отнася до оцеляването, бебетата, които дори не се претеглят на килограм, звучат тревожно. Но гестационната възраст всъщност е по-важна от теглото. Колкото по-дълго бебето остава в утробата, толкова по-добре го прави.

Алексис Clarke
Бебе Алексис става все по-силна през деня – тук е на 15 ноември.днес

Пол също. По причини, които все още не са известни на изследователите, момичетата ранени рано са по-твърди от момчетата. Около 80% от момичетата, родени на 25 седмици, оцеляват, за да отпразнуват първия си рожден ден в сравнение с 75% от момчетата, каза Мураскас. Рискът от тежки увреждания като слепота, глухота или тежка церебрална парализа е 10% за момичетата и 15% за момчета, родени на 25 седмици.

По-често се наблюдават леки или умерени резултати, които включват поведенчески проблеми, умствени увреждания и известна степен на церебрална парализа. Неотдавнашните изследвания също така предложиха връзка между недоносеност и аутизъм.

Мураскас се притеснява, че дългосрочните ефекти от раждането си извънредно преждевременно не винаги се обмислят. “Ние се опитваме да се заблуждаваме от страна на живота”, каза той. – Проблемът с нашето поле е, че нямаме кристална топка.

Нито Бевърли Роуч, чиито близначки бяха родени през 1986 г. на 25 седмици, същото като Алексис Кларк. Роач, от Plainview, Н. Й., си припомня, че е предложил повърхностно активно вещество за нейните близнаци като част от изследване, но тя се противопоставила на това, защото правителството все още не е одобрило лекарството. Стероидите не бяха опция, защото една от амниотичните торбички на близнаците се беше разкъсала. 

Сега, на 27-годишна възраст, близнаците все още носят белезите на раждането. Елън, която тежи 1 килограм, има 8 грама в главата си, за да изтече течността в мозъка й, причинена от хидроцефалия. Тя не може да чете и не може да задържи работа, но може да ходи и да говори. 

Робин, който тежи 1 килограм, 11 унции, носеше слухови апарати и завършил гимназия. Церебралната парализа оставя нелегалното й да кара, но тя идва и работи в офиса два дни в седмицата в училище за ранна интервенция. Роуч нарича дъщерите си “светлината на живота ми”.

През последните няколко години и двете сестри се преместиха в група домове, където се сприятелиха.

Понякога Роач ще се обади да попита дали може да дойде да посети само, за да му каже “не”. – Ще кажат, мамо, ще излизаме – каза Роуч. – Те излизат в събота вечер и аз съм у дома.

Like this post? Please share to your friends:
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

40 − 34 =

map