Нездравословни или просто кльощави? Yale студент споделя BMI изпитание

0

Изображение: Yale student Frances Chan
Студентът от Йейл Франсис Чан днес

Изпитанието на един студент с поднормено тегло в университета в Йейл, който се напълни с чипс, сладолед и бисквитки, за да не бъде принуден да излезе от училище, разкрива опасността от разчитане на прост тест за BMI за диагностициране на сложен проблем.

Екскурзия до болницата за изследване на гърдата през септември предизвика двуседмична борба за младши младши Франсес Чан, който се бореше с нездравословна храна, опитвайки се да убеди здравните служби на университета, че не е имала хранително разстройство.

Чан научи, че бучката е доброкачествена. Но тя беше изненадана да получи обаждане през декември от Yale Health, студентските здравни служби. Те бяха загрижени за 20-годишния – който на 5’2 “, 92 паунда има индекс на телесна маса от 16,8 – е нездравословен.

“Бях … доста разстроена, че ми казаха, че моето тегло е проблем”, казва Чан. “Аз съм бил подновен през целия си живот. 

Чан казва, че Йейл Здравей я натовари, за да наддаде.

“Това ми причинява трудности с нормалното хранене”, казва Чан. Когато отказва да присъства на назначенията си, служителите на Health Services поискаха от родителите й да я принудят да отиде. До миналия петък на Чан му беше казано, че ако не наддаде, трябва да напусне училище.  

Университетът в Йейл отхвърли искането за интервю. Секретарят на университетския прес Том Конрой заяви в електронно писмо: “Федералните здравни правила (HIPPA) забраняват на университета да обсъжда грижите за всеки пациент. Йейл осигурява на своите студенти отлична здравна грижа и тяхното благосъстояние е основната грижа на университета. ”

Чан казва, че лекарите разглеждат само нейния ИТМ – мярка за телесните мазнини, основана на височината и теглото, когато се опитва да определи дали е имала хранително разстройство. 

“Дори съвсем скоро, както миналата седмица, медицинският център искаше да провери [мен], за да се увери, че [аз съм] здравословен”, казва тя.

Ангела Гуарда, директор на програмата за хранителни разстройства в болница “Джон Хопкинс”, смята, че индексът на математиката на Чан от 16,5 е с наднормено тегло, но е трудно да се диагностицира човек с хранително разстройство, без да се търсят други фактори като разговори с приятели или семейство ако е имало промяна в поведението

“Значителна [по-голямата част от тези ученици] на този ИТМ ще имат анорексия, но [ИТМ] не коригира телесния състав”, казва Гарда, който не се отнася към Чан. Също така азиатците са по-тънки от кавказките, казва Гуарда. 

Ако някой спира да ходи на социални ястия, изчезва след хранене или не яде нищо друго освен моркови, например, всички те могат да бъдат признаци за потенциално нарушение на храненето. Докато само 2 до 3 процента от колежаните развиват хранителни разстройства, казва Гуарда, много други показват признаци на проблем с храненето. Тя също така вярва, че гледането на диаграма за педиатричен растеж ще предостави на лекарите допълнителна проницателност.

“Едно нещо вероятно ще има смисъл е да събира информация за множество източници и да има някой, оценен от [експерт] в областта”, казва Гуарда.

Чан казва, че Yale Health не е интервюирала приятелите или семейството си, нито е гледала здравните си записи в Ню Джърси, което според нея показва, че тя винаги е била с ниско тегло.

Въпреки че Guarda настоява за задълбочен подход към диагностицирането на хранителните разстройства, тя смята, че университетите трябва да действат, когато подозират, че студентът има анорексия.

“Това е много увреждащо, [потенциално] смъртоносно състояние”, казва тя. “Не можем да пренебрегнем някой, който е много подновен.

Чан може да няма анорексия, добавя Гуарда, но тя е в диагностична “сива зона”.

Даниел Оукли, директор на услугите по психично здраве в Университетските здравни служби в Университета на Уисконсин в Медисън, е съгласен, че лечението на учениците с хранителни разстройства може да бъде трудно, но е от съществено значение. 

“Всеки един симптом няма да остане сам”, казва Оукли, който не се е отнасял с Чан. “Това е много трудна ситуация, особено когато има само доставчици на психично здраве. Това ли е толкова компрометирано, че може да умре?

В допълнение към ИТМ, Университетът в Уисконсин използва указанията от DSM-5 и доклади от съученици и приятели, когато диагностицира студентите с хранителни разстройства. Дори и с холистичен подход, диагнозата може да бъде трудна, казва Оукли.

И има друго усложнение: Хората с анорексия често отказват лечение.

“Една от присъщите характеристики на разстройството е амбивалентно по отношение на лечението”, казва Гуарда. – Когато сте в разгара на разстройството, не можете да направите рационален избор.

Но в случая с Чан, Yale Health сякаш не разбираше знаците, въпреки че служителите изглеждаха добре предназначени. Докато се срещна с диетолози, за да се натовари здраво, тя спечели само два килограма.

В края на краищата тя започна да вижда друг лекар в Yale Health, който се вгледа в нейните записи и се съгласи, че Чан не е имал хранително разстройство.

– Разбирам, че Йейл трябва да се грижи за учениците с хранителни разстройства. Радвам се, че първоначално се насочиха към теглото ми “, казва Чан. “Това, което правят, може би [идва] от място на добро намерение, но трябва да спре.”