ХЗТ не засяга процента на смъртност при жените

Жените, които приемат хормонозаместителна терапия през 90-те години на миналия век, нямат по-голяма вероятност да умрат десетилетия по-късно от жените, на които са били давани хапчета за захар,.

Ново проучване улеснява дълготрайните страхове за хормонална заместителна терапия

Sep.12.202301:42

Това е най-новото уверение за жени в менопауза, които са изхвърлили ХЗТ в стадо, след като са научили, че повишават риска от рак на гърдата и могат да повишат риска от инсулт.

Проучването показва, че жените, които са приемали ХЗТ преди 18 години, нямат по-голяма вероятност да умрат от нищо, отколкото от жени, които не са го направили.

“Мисля, че можем да предоставим убедителни доказателства, че хормоналната терапия няма да те убие”, казва д-р ДжоАн Мансън от Бригамската и Женската болница и Медицинското училище Харвард в Бостън, който ръководи проучването.

Лиза Стеймел желае да е го знаела.

Сега, 56-годишна възраст, Steimel е изпаднала в менопаузата поради притеснения за рак.

“Всичко, което бях чел, заглавията, всичко в статията, в новините, каза, че не е хубаво да се прави повече”, казва Steimer, помощник на училището от Wyckoff, Ню Джърси.

“Има много хора, които преживяха много тревоги и много страх и се бореха през всички тези менопаузални симптоми, когато може би не се налагаше”.

Все още объркваща за жените

Но откритията едва ли ще променят нещата много, казва д-р Уенди Хърст, практикуващ гинеколог в Englewood, Ню Джърси.

Жените вече не се казват да приемат ХЗТ за предотвратяване на сърдечни заболявания или за поддържане на здрави кости. Сега им е казано, че това е опция за намаляване на симптомите на менопаузата, като безсъние и горещи вълни.

“Това е успокояваща информация, но все още оставя открито факта, че това е много объркващо за жените”, каза Хърст.

– Махалото се е завъртяло напред и назад. Първо, когато практикувах преди 27 години, нямаше никакво съмнение. – Вие ходите на хормони. Ще ходите на хормони. Всички са добри. След това получаваме Инициативата за здраве на жените и махалото се върти обратно и всички се страхуват. И мисля, че този страх ще продължи въпреки това проучване. “

Изследването разкрива възрастта на менопаузата, която повишава риска от диабет тип 2

Jul.27.201600:29

Хормоналната заместителна терапия е била стандартна за жените, преминали през менопаузата. Идеята е, че даването на жените назад на естрогена, което тялото им вече не е произвеждало, би ги предпазило от сърдечни заболявания, рак и остеопороза.

По-малко важно за лекарите е, също така, облекчаване на горещите вълни, безсъние и други симптоми, променящи живота на менопаузата.

След това голямо проучване, наречено инициатива за здравето на жените, показа, че ХЗТ всъщност повишава риска от рак, особено рак на гърдата, и не намалява риска от сърдечни заболявания. Почти цяла нощ милиони жени престанали да го приемат.

През 2001 г. 17,9 милиона американски жени също имат поне едно лекарство за ХЗТ. До 2008 г. този спад е достигнал 5,8 милиона, според Агенцията за изследване и качество в здравеопазването.

Сега е ясно, че историята не е толкова проста. Лекарите са установили, че по-младите жени, които току-що са влезли в менопаузата, не са в толкова опасност от вредни странични ефекти, колкото по-възрастните жени отдавна преживяват менопаузата.

Те са открили, че формулировките с по-ниска доза за ХЗТ могат да бъдат по-безопасни. И новите методи за доставка, като пластири и кремове, също могат да предотвратят някои странични ефекти като кръвни съсиреци.

“Хормоналната терапия няма да те убие”

Проучването, публикувано във вторник в списанието на Американската медицинска асоциация, разглежда записите на повече от 27 000, които приемат ХЗТ или плацебо през 90-те години и са били следвани в продължение на около 18 години.

Около 27% от жените са починали през това време: 27,1% от жените, приемали ХЗТ, и 27,6% от жените, които не са.

Мансън, който ръководи първоначалната инициатива за здравето на жените и последващите проучвания, заяви, че най-големият въпрос, на който са отговорили жените, е бил отговорен.

– Мисля, че можем да предоставим убедителни доказателства, че хормоналната терапия няма да те убие.

“Много от тях са много притеснени и притеснени, че това ще увеличи риска от смърт от рак. Това е, което хората се притесняват: дали лекарството ще ги убие? “, Каза тя.

“Мисля, че констатациите дават увереност на жените, които търсят хормонална терапия с цел лечение на обезпокоителни симптоми, горещи вълни … в ранна менопауза”.

Steimel наблюдаваше как майка й се справя със симптомите на менопаузата, като приема ХЗТ. Но когато Steimel удари менопаузата, общественото мнение се промени.

“Спомням си, че си мислех,” О, глупости. Как ще преодолея това, ако лекарствата, с които се лекуват през цялото време, вече не са наред? “, Каза тя.

Реши да се справи със симптомите.

“Ако бих могъл да го победя сам и просто да се справя с болката в гърлото на тези горещи вълни и нощни изпотявания, това е ужасно, но не толкова лошо. Чувствах, че е по-добре да го победя сам, отколкото да взема нещо, което е животозастрашаващо “, каза Steimel.

Индивидуално решение

ХЗТ не винаги се счита за риск за всяка жена. Тереза ​​Хътънс от Шарлотсвил, Вирджиния премина през менопаузата на 36 след хистеректомия. Hutchens не се поколебаха да приемат хапчета за естрогенно заместване, а за нея бяха силно препоръчани медицински.

“Аз със сигурност не исках да се боря с горещи вълни и промени в настроението, когато бях на 36 години и се опитвах да надигна семейството си.”

Хитченс, вече на 61 г., току-що спря да приема естрогенни хапчета преди шест месеца. Тя страда сега. – “Горещо мига”. Това е просто лудост “, каза тя. – Това само по себе си е достатъчно, за да те накара да те накарам да се държиш безумно, да се развратиш.

И какво трябва да правят жените сега? Както Мансън, така и Хърст казват, че това наистина е индивидуално решение.

“Все още има сериозна загриженост за рака на гърдата”, каза Хърст. “Това се страхуват хората.”

Мансън каза, че е ясно, че при голяма популация по-високият риск от рак на гърдата, например, е балансиран от по-ниския риск от рак на ендометриума.

“През 18-те години на проследяване имаше 2,207 смъртни случая от рак в общата обединена кохорта, а смъртността от рак беше почти идентична между хормоналните и не-употребяващите”, казва д-р Мелиса Макнейл от Медицинския център на университета в Питсбърг. не участва в проучването, пише в коментар.

Хърст каза, че ще се сведе до индивидуалния риск и семейната история на всяка жена.

“Някои жени имат много по-тежки симптоми, отколкото други”, каза Хърст.

“Някой с чернодробно заболяване … те няма да бъдат кандидати за естрогенна терапия”, добави тя. “Мисля, че е като всяко друго лекарство. Ако нямате нужда от него, не го приемайте.