“Био идентичната” терапия на Анджелина Джоли повдига хормонални въпроси

Ангелина Джоли, която се занимава с ранна менопауза след превантивна ракова хирургия, заяви, че използва “био-идентични” хормони – избор, който повдига нови въпроси за най-безопасните терапии за облекчаване на симптомите на менопаузата.

39-годишната Джоли заяви в “Ню Йорк Таймс”, че е консултирала както източните, така и западните лекари, търсейки “естествени начини” да се справят с рисковете от рак.

Не е ясно кои специфични видове хормони Джоли може да приема, но без хормонозаместителна терапия, тя ще се справи с типичните симптоми на менопаузата: горещи вълни, вагинална сухота, безсъние и промени в настроението. Тъй като преживява менопаузата много по-рано от средната възраст от 51 години, тя също би била изложена на риск за ранна остеопороза и сърдечно-съдови проблеми.

“Био идентичен” означава лабораторен хормон, който е молекулно подобен на естроген и прогестерон, произвеждан в женските тела. Съществуват десетки хормонални продукти на пазара и хормонозаместителната терапия, която е на разположение днес, е много различна от формулировките, продавани през 90-те години и по-рано.

Администрацията по храните и лекарствата одобрява някои хормони на базата на растения, но предупреждава за употребата на тези, произведени от нерегулирани аптеки, които се грижат за жени, които не се притесняват да приемат хормони.

“Всъщност, био-идентичността не е научен термин”, каза д-р Лорън Щрайхер, асистент-клиничен професор по акушерство и гинекология в медицинското училище в Северозападния университет и съавтор на “Основното ръководство за хистеректомия”. “Това е термин първоначално съставена от разумни гурута за проучване на пазара, за да опишат хормоните, разпространявани чрез комбинирането на аптеки. “

Администрацията по храните и лекарствата предупреждава, че някои твърдения, направени от продавачите на комбинирани, био-идентични хормони – а именно, че те са по-безопасни от “опасни лекарства с рецепта” – не са доказани и подвеждат жените и здравните специалисти.

Джоли носи мутирала версия на гена BRCA1, която увеличава риска от рак на гърдата и яйчниците. През 2012 г. тя има двойна мастектомия. Миналата седмица тя претърпя лапароскопска двустранна салпинго-оофоректомия, за да премахне яйчниците и фалопиевите тръби.

“Не е възможно да се премахне всеки риск, а фактът е, че оставам склонен към рак”, пише тя. “… Чувствам се женствена и се основава на избора, който правя за себе си и за семейството си. Знам, че децата ми няма да трябва да кажат: “Мама умира от рак на яйчниците”.

Лекарите одобряват овариалната хирургия на Анджелина Джоли

Джоли, майка на шест, няма да може да зачене повече деца, а жените с ненарушена матка, както тя има, могат да понасят деца чрез ин витро оплождане (IVF)

За да намали симптомите на менопаузата, Джоли казва, че носи “ясна кръпка”, която доставя био-идентичен естроген. Тя също има прогестерон, който да помогне за предотвратяване на рак на матката.

“Не знаем дали г-жа Джоли е одобрена от FDA или е комбинирана,” каза Паулин Маки, президент на Северноамериканското общество по менопауза. – Като се има предвид, че тя използва пластир, вероятно е одобрена от FDA форма.

Всъщност, когато става въпрос за типа кръпка, която Джоли разкри, тя е облечена, комбинираните аптеки не могат законно да ги произвеждат или продават, каза д-р Шира Милър, холистична менопауза в Лос Анджелис и лекар срещу стареене.

FDA одобрява растежна хормонална терапия под формата на кръпка (17-бета естрадиол); комбиниращите аптеки могат да продават само лекарства, които не се предлагат на пазара, каза тя.

Хормоналната заместителна терапия се предлага в различни форми, включително конюгирани ензими от конете като Premarin (урината на бременната кобила), синтетични и тези, произведени от растения като соя и имигра. Неговата доставка може да бъде хапче, крем или кръпка.

Одобрените от FDA хормони се продават само по лекарско предписание и обикновено се покриват от застраховка; комбинираните хормони не изискват рецепта.

“[Био-идентичностите] не са по-добри или по-безопасни от хормоните, одобрени от FDA,” каза д-р Ребека Старк, председател на регионалната акушеро-гинекологична клиника в кливландската клиника. “Истината е, че това е маркетингов инструмент, който дава на жените впечатлението, че са по-безопасни или по-здравословни.”

“Бих казал, че безопасността от продуктите на FDA е по-силна и те наблюдават неблагоприятни резултати”, добави Старк. “Бих се притеснил от това как се правят тези съединения и би искал да гарантира, че жените получават подходящата дозировка”.

Комплексните аптеки бяха подложени на проверка през 2012 г., когато 64 души в 20 държави умряха от менингит, след като лекарствата, използвани за спинални стероидни инжекции, бяха замърсени с гъбички в съоръжение в Масачузетс.

Според Бърни Нье, лекар по природа от Монпелие, Вермонт, жените, които приемат биоидентични вещества, се рутинно тестват за нивата на тези хормони в кръвта.

Докато някои от пациентите му приемат тези нерегулирани хормони, “не можем категорично да кажем, че са по-безопасни”, каза Ное.

Той често препоръчва природни лекарства за симптомите на менопаузата, включително сибирската ревен. “Хормоните [от всякакъв вид] винаги са ми последният избор”.

Тъй като разискването бушува, други медицински експерти наричат ​​бутането зад био-идентичните хормони пример за “брилянтен” маркетинг.

“[Думата] беше замайлив, звучеше естествено и звучеше като нещо различно от дублираните одобрени от FDA хормонални продукти, произведени и разпространявани от търговските аптеки”, казва Streicher.

– И работи. Бяха стартирани 1 млрд. Долара индустрия … и подкрепени от жени, които не са се доверили на фармацевтичната индустрия и са били отчаяни да се чувстват по-добре “.

5 неща, които трябва да знаете за овариалната хирургия на Anglelina Jolie