Co ženy mohou udělat, aby zastavily vypadávání vlasů

Otázka: Jsem ve svých raných 40. letech a jsem si všiml náhlé ztráty vlasů. Jsem zničená. Proč se to děje a co můžu dělat??

A: Ženy neočekávají, že ztratí vlasy (na rozdíl od mužů), takže když se to stane, je to mimořádně traumatické.

Normálně máme v průměru 100 000 vlasů na pokožce hlavy. A jak to dokazují měnící se délky vlasů, kořeny a návštěvy našich kadeřníků, rostou tyto vlasy; ve skutečnosti 90 procent našich vlasů aktivně roste v každém okamžiku. Vlasy jsou druhou nejrychleji rostoucí tkáň v našem těle po (bych rád, kdybyste hádali) … kostní dřeň. Chcete-li udržet své místo na hlavě, potřebuje vaše vlasy správné podmínky. (Poznámka: Neřekl jsem kondicionér.) Možná zjistíte, že neočekávaně ztrácíte vlasy, pokud ukládáte omezení růstu vlasů nebo pokud jsou vaše geny takové, že trvalý růst vlasů není ve vašem osudu.

Existuje jednoduchý test, který můžete udělat, abyste zjistili, zda ztrácíte vlasy, je to jen ztenčení, nebo je poškozujete v důsledku zneužívání vlasových výrobků nebo je příliš tažené (což může nastat při opletu). Vytáhněte několik pramenů vlasů – snadněji vyjdou u kořene? Pokud ano, naznačuje, že se chloupky skutečně “prolévají” a dostaly se do toho, co nazýváme přebytečnou telogenovou fází.

Abych vysvětlil tento fenomén telogenu, musím nejprve vstoupit do fyziologie vlasů 101. Jak se vlasy aktivně rozrůstají, je to v anagenní fázi. Každá srst je spojena s vlasovým hříbatem (nebo folikul), který zůstává ve své bezpečné poloze ve vlasové pokožce po dobu tří až sedmi let, než vypadne a je nahrazen novým folikul. Jakmile anagenová fáze přirozeně běží, existuje dvoutýdenní katagenová fáze, ve které vlasový folikul zemře. Vlasy se pak v průběhu tří měsíců dostanou do telogenní fáze, během které vypadnou. Za normálních okolností ztrácíme 100 telogenních vlásek denně, ale v některých případech (a to zní stejně jako vaše situace) mnoho, ne-li většina chloupků, jde do telogenové fáze. To způsobuje alopecii (plešatění). Stav ohromující ztráty telogenu se nazývá telogen effluvium; poměr anagen k telogenu přešel z jeho normální hodnoty 90:10 až 70:30 nebo nižší. Pokud udělám správně matematiku, znamená to, že ztratíte nejméně 300 vlasů denně ve srovnání se 100 vlasy.

Nějaký druh stresu nebo léků, které začaly tři měsíce předtím, než uvidíte skutečnou ztrátu vlasů, obvykle způsobuje telogenní výpot. A existuje mnoho stresů, které mohou vést k tomuto stavu. Patří mezi ně všechna závažná onemocnění, zejména pokud jste na lůžku a / nebo máte vysokou horečku, operaci, porod (porod může být stresující, ale ztráta vlasů je také způsobena reakcí těla na náhlou ztrátu hormonů po porodu) , rychlá ztráta hmotnosti, nedostatek výživy (vidíme to více u vegetariánů, kteří nedostanou dostatek železa nebo bílkovin) nebo krvácení a následnou chudokrevnost. Hormonální změny často mají negativní vliv na srst. Ztráta vlasů nastává při poruchách štítné žlázy nebo v případech, kdy dochází k náhlému zastavení nebo změně hormonů (jako je zastavení antikoncepce, chirurgická menopauza, přerušení hormonální léčby a, jak jsem již uvedl, po porodu).

Pak je účinek ztráty vlasů spočívající v užívání určitých léků, spíše než jejich zastavení. Existuje dlouhý seznam léků spojených se ztrátou vlasů, ale tady jsou nejběžnější (u kterých dochází ke ztrátě vlasů u více než 5 procent lidí, kteří ji užívají):

• Heparin, interferon, Accutane (pro akné), Altace, některé antikonvulzivní léky jako Klonopin a kyselina valproová

Léky, které méně často vedou ke ztrátě vlasů (ale mohou způsobit tento vedlejší účinek) zahrnují:

• Acyclovir, Lupron, Cyclosporin, některé léky proti arytmii, vysoké dávky naproxenu a antidepresiva, jako jsou Paxil, Zoloft a Effexor

Možná se ptáte na chemoterapeutické léky a jejich vliv na vypadávání vlasů. Tyto léky ve skutečnosti nemění stav vlasů, protože během anagenní fáze dochází k vypadnutí vlasů. Ztráta vlasů z chemo se obvykle vyskytuje 7 až 14 dní po začátku léčby.

Dobrou zprávou je, že ztráta vlasů spojená s telogen efluvium je dočasná a obvykle se vlasy zpomalí během šesti měsíců od počátečního spuštění vypadávání vlasů. To znamená, že existují jedinci, u nichž to trvá roky pro úplné zotavení vlasů, možná kvůli probíhající spouštění vlasů spouští nebo následné spouštěče, které přidaly urážku na zranění vlasů.

Mám podezření, že ztráta vlasů je způsobena některým z těchto stresových faktorů. Ale měli bychom jít o jiné příčiny vypadávání vlasů, které jsou obvykle postupnější. Nejčastější je vypadávání vlasů u žen, které se mohou vyskytnout v době mezi puberty a stářím. Přestože spojujeme tenké vlasy a plešatění s mužským pohlavím, vypadá ztráta vlasů u žen (nazvaná androgenní alopecie) u 38% žen. Obvykle jde nejprve o střední část pokožky hlavy, i když vlasy na bočních stranách mohou také začínat tenkou. Místní 2% roztok minoxidilu aplikovaný dvakrát denně pomáhá léčit tento typ vypadávání vlasů. Bylo zjištěno, že zvyšuje “minimální” růst vlasů u 50% žen, které ji užívají, a “mírného” růstu vlasů u 13%. Musíte však počkat až 32 týdnů, než tyto výsledky uvidíte. U žen, které trpělivě čekaly a neuvidí žádný růst, mohou lékaři předepsat 5% řešení. (Všimněte si ovšem, ačkoli to je velmi běžně předepsané, FDA tuto koncentraci neschválil pro použití u žen.) Pokud dlouhodobá ztráta vlasů ženských žen nereaguje na lokální terapii, lze zvažovat možnost transplantace vlasů.

Konečně někteří z mých pacientů si stěžují na to, co si myslí, že jsou “typické” vypadávání vlasů mužských vzorků. Pokud mají také akné a růst vlasů na jiných částech svého těla, zkontroluji jejich hladiny mužských hormonů. Pokud jsou vysoké nebo jsou diagnostikovány se stavem nazvaným PCOS, mohu předepsat léky, které blokují mužské hormony. Jeden, který se běžně používá, je mírný diuretikum spironolakton.

Dr. Reichmanova spodní linie: Máte-li náhlou ztrátu vlasů a máte předtím fyzický stres, nepleťte. Jakmile je strach pryč, uvidíte během šesti měsíců růst vlasů. Pokud užíváte nový lék, zjistěte, zda způsobuje vypadávání vlasů. Pokud ano, zeptejte se svého lékaře, jestli můžete přestat užívat tuto drogu nebo změnit jinou.

Doktorka Judith Reichmanová, lékařská přispěvovatelka TODAY, která se věnuje zdraví žen, praktikuje v oboru porodnictví a gynekologii již více než 20 let. Na vaše otázky najdete mnoho odpovědí ve své nejnovější knize “Zpomalit hodiny dolů: Kompletní průvodce zdravým, mladším vy”, který je nyní k dostání v brožované podobě. To je vydává William Morrow, divize HarperCollins.

UPOZORNĚNÍ: Informace v tomto sloupci by neměly být chápány jako poskytování specifické lékařské pomoci, ale nabízet čtenářům informace, aby lépe porozuměly jejich životu a zdraví. Nemá poskytovat alternativu k odborné léčbě nebo nahradit služby lékaře.