Трябва ли да свържа тръби заедно с C-секцията?

Q: Аз съм бременна с четвъртото си дете и обмислям да се снабдяват с туба по време на планирана доставка на С-секция. Това е добър вариант и трябва да се тревожа за синдрома на пост-тубална лигация?

A: Ако сте сигурни, че никога няма да искате да носите друго дете, това е отличен начин за осигуряване на бъдеща контрацепция. И не, не трябва да увеличава усложненията на доставката или да повлияе на бъдещото ви здраве.

С тази процедура вашият хирург блокира фалопиевите тръби, като отстранява малка част и “затваря” краищата – от медицински гледна точка, лигиране – така че освободените яйца не могат да бъдат оплодени от спермата. (Фалопиевата тръба е мястото за срещане на яйцеклетки и сперматозоиди. Само след оплождане и последващо клетъчно делене, ембрионът се транспортира до маточната кухина, където се прикрепя към обвивката и продължава да расте).

Оползотворяването на С-секцията няма да бъде повлияно от добавянето на тубална лигатура. Лапаротомия (отваряне на корема) и врязване в матката вече са били извършени. След като бебето бъде доставено, хирургът ще използва разрез в матката, за да затвори фалопиевите тръби (и, разбира се, ще затвори и коремния разрез).

Тръбната лигация удължава продължителността на операцията само с няколко минути. Няма да имате повече болка или кървене, нито пък вероятността за инфекция да се увеличи.

(Жените, които са подложени на вагинално доставяне и искат следродилна тубална лигатура, ще трябва да претърпят коремна хирургия, в която се прави малък разрез под коремния бутон за достъп до епруветките, разположени близо до горната част на разширената матка. ще увеличи времето за лечение и дискомфорт след изстрелването.)

Има значителна дискусия и негативна преса, дадена на т. Нар. Синдром на пост-тубална лигация: нередовни периоди, крампи, ПМС, хормонални промени и дори ранна менопауза. Повечето лекари не смятат, че този синдром съществува.

Вярно е, че жените, които са били на хапчета за контрол на раждаемостта или са били бременни често (и заедно с кърменето са имали няколко менструационни периода) могат да развият неприятни цикли и хормонални промени, след като спрат да приемат перорална контрацепция или престанат да са бременни. Но това се дължи на разкриването на истинското им хормонално състояние и няма нищо общо с тубалната им лигатура.

Единствената функция на яйчниците може теоретично да бъде повлияна от процедурата за лигиране, ако съдовете, доставящи кръв на яйчниците, са били увредени. Това е много малко вероятна поява по време на C-секция или след доставка.

Може да се чудите какво се случва с яйцето, ако то е “залепено” в затворена част на епруветката и не е в състояние да прокара пълния си канал в маточната кухина. Сходен ли е с пилешко яйце, което се намира свободно в корема, без да има място за пътуване?

Не! Яйцето е основно микроскопична клетка, която без оплождане ще се изроди и изчезне, както милиони други клетки в тялото ни правят всеки ден. Дори при отсъствие на тубална лигатура, повечето яйца никога не се оплождат, а вместо това изчезват в яйчника. Така че не е нужно да се притеснявате за натрупване на яйца.

Тръбната лигатура се счита за метод за трайна контрацепция, който е безопасен за всички – или поне сме мислели така. Но скорошни проучвания показват, че от всички жени, които имат тубарни лигации (направени по време на С-сечението, веднага след вагинална доставка или по друго време чрез лапароскопска процедура), 2 процента ще забременеят в рамките на 10 години.

Това изглежда изненадващо, но в редки случаи тръбата може да не бъде напълно затворена, затова отново се свързва и отново позволява на сперматозоидите да отговорят на яйцето. Това е много малко вероятно, но го споменавам, така че ще получите тест за бременност, ако неочаквано пропуснете период. Ако сте положителни, ще ви е необходим ултразвук, за да се уверите, че бременността не е залепена в епруветката, където евентуално може да се разруши.

Отвъд медицинските проблеми, обаче, наистина трябва да помислите дали искате тази процедура на първо място. Взимате решение въз основа на факта, че вие ​​и вашият съпруг очаквате да отгледате четири здрави деца. За съжаление няма гаранции, че трагедията никога няма да удари или че семейната ситуация няма да се промени.

Така че решението да се предприемат постоянни контрацептиви трябва да бъде добре обмислено и да не бъде направено в средата на трудовите болки, когато е съвсем естествено да заключим: “Никога повече няма да направя това!”

Най-големият недостатък на постоянната контрацепция е възможността за бъдещо съжаление. Установено е, че това е по-често (до 25%) сред младите жени с малко деца.

Но има някои здравословни предимства, които имат тръба лигиране. Той намалява риска от рак на яйчниците с една трета, вероятно като предпазва замърсителите, причиняващи рак, да преминат от влагалището през матката и тръбите към яйчниците. Блокирането на епруветките също така предотвратява появата на бактерии, намалявайки възпалителните заболявания на таза.

Долен ред на доктор Ричмън: Ако имате избираема секция C и сте абсолютно сигурни, че няма да искате повече деца, тубната лигавица е безопасна и ефективна.

Д-р Джудит Райхман, медицинският сътрудник на шоуто “Днес” за здравето на жените, практикува акушерство и гинекология повече от 20 години. Ще намерите много отговорите на вашите въпроси в последната си книга “Бавен часовник надолу: Пълното ръководство за здравословен, по-млад ви”, публикувано от Уилям Мороу, отдел HarperCollins.

ЗАБЕЛЕЖКА: Информацията в тази колона не трябва да се тълкува като предоставяща специфични медицински съвети, а по-скоро да предоставя на читателите информация, за да разберат по-добре живота и здравето им. Тя не е предназначена да осигури алтернатива на професионалното лечение или да замести услугите на лекар.

About the author

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

− 1 = 1