Práce a doručení: 10 překvapivých věcí, které potřebujete vědět

Ve snaze lépe porozumět ženským zkušenostem s narozením a rozvíjet způsoby, jak zlepšit tyto zkušenosti, vytvořila Asociace mateřských center dotazník Listening to Mothers. Je to poprvé, co ženy v USA systematicky vyhledávají na národní úrovni o svých zkušenostech v mateřství. Prieskum se zaměřuje na diskusi o péči o těhotné v USA na lidi, kteří o ni nejvíce vědí: matky. Zjistěte, jaké je dnes narození pro maminky.

1. Technologicky intenzivní práce je normou. Ačkoli 45 procent žen souhlasilo s tím, že “porod je přirozený proces, který by neměl být zasažen, pokud to není nezbytně lékařsky nezbytné”, většina žen hlásila, že při porodu má každý z následujících zásahů: elektronické plodové monitorování (93%), intravenózní (53 procent), katetru močového měchýře (52 procent) a šití na opravu epiziotomie nebo slz (52 procent), kožní infekce (86 procent), epidurální analgezie (63 procent).

2. Přirozený porod prakticky upustil od radarové obrazovky. Zatímco 20% matek uvedlo, že nepoužívaly žádné léky k úlevě od bolesti, mezi matkami, které byly zkoumány, prakticky neexistovaly žádné “přirozené porodnosti”. Dokonce i matky s vaginálním porodem prokázaly širokou škálu lékařských zákroků, mezi něž patří: připojení k elektronickému monitoru plodu nepřetržitě nebo téměř tak během práce (93 procent); být připojen k IV line (85 procent); přičemž jejich membrány byly uměle přerušeny (67%); dostává umělý oxytocin k zahájení nebo stimulaci práce (63 procent); s rukama v ruce vloženou do dělohy po narození (58 procent); pomocí katetru k odstranění moči (41 procent); získání epiziotomie (35 procent); a se oholenými vlasy (5 procent). Méně než jedno procento matek se narodilo bez alespoň jedné z těchto intervencí a téměř všechny z nich pocházely z velmi malého souboru (také méně než jednoho procenta) narozených dětí ve vzorku.

3. Porodnice poskytují většinu prenatální péče. Přestože porodní asistentky dostávaly velmi vysoké hodnocení kvality této péče, porodnice ještě poskytovaly prenatální péči třem čtvrtinám (77%) matek a dodávaly 80% dětí z mateřství. Porodní asistentky poskytovaly prenatální péči 13% matek a navštěvovaly 10% porodů. Rodinní lékaři poskytli prenatální péči pro sedm procent našich respondentů a zúčastnili se čtyř procent jejich porodů. Zatímco malý počet (pět procent) žen se spoléhal na doulas (vyškolení pracovní asistenti), tento typ pečovatele byl hodnocen nejvyšší z hlediska kvality podpůrné péče během porodu.

4. Indukce práce je vyvrcholením. Téměř polovina (44 procent) všech matek a polovina (49 procent) z porodů vaginálně hlásila, že se jejich opatrovníci snažili vyvolat porod, nejčastěji pomocí umělého oxytocinu. Téměř jedna pětina (18 procent) matek uváděla jako neúčinné vysvětlení jako jediný důvod pro pokus o indukci a dalších 16 procent uvedlo jako příčinu pokusu o indukci nemedikální příčinu spolu s lékařskou indikací. Pět procent uvedlo, že si zvolí indukci plic, aby mohli porodit s ošetřovatelem podle svého výběru. Ve čtyřech z pěti žen indukce skutečně způsobila začátek práce.

5. Epidurální anestezie je prostředkem k odstranění bolesti. Téměř dvě třetiny matek v tomto průzkumu používalo epidurální analgézi, včetně 59 procent, kteří měli vaginální porod. Matky daly vysoké hodnocení schopnosti epidurálů zmírnit bolesti v práci (78 procent), ale mnoho (38 až 83 procent) si neuvědomovalo možné riziko této metody bolesti. Tři z deseti žen uvádějí, že dostali narkotika, jako je Demerol nebo Stadol, zatímco malé množství matek mělo celkovou anestezii (pět procent), oxid dusný (dva procenty) nebo místní blok (dvě procenta). Osmdesát osm procent matek užívalo alespoň jednu “bezdrogovou” metodu pro úlevu od bolesti. Nejčastěji se používaly dýchací techniky (61 procent) a změny polohy (60 procent). Tři z deseti žen používaly praktické techniky, jako je masáž, hladení nebo akupresura, a stejný počet použil mentální strategie, jako je vizualizace, relaxace a hypnóza. Dvě vzácně uváděné techniky, ponoření do vany nebo bazénu (šest procent) a sprchování (osm procent) byly hodnoceny jako nejužitečnější pro své uživatele.

6. Jídlo a pití jsou zřídka povoleny během práce. Jen jedna z osmi žen v průzkumu (12 procent) měla při jídle něco k jídlu a jedna ze tří (31 procent) měla v tuto chvíli něco k pití. Mnoho žen projevilo zájem o pití a / nebo stravování a mnozí uváděli, že jejich pečovatelé nedovolují jíst a / nebo pít ani v případě vaginálních porodů.

Další informace o půstu během práce.
7. Většina žen pracuje v posteli a porodí na zádech. Jakmile byly kontrakce dobře zavedeny, většina matek (71 procent) se nechodila kolem, především proto, že byli připojeni k nástrojům, nemohli chodit kvůli lékům proti bolesti nebo jim jejich opatrovníci říkali, že se nebudou pohybovat. Tři ze čtyř (74 procent) žen, které porodily vaginálně, hlásily, že jsou na zádech, zatímco vytlačují své dítě a porodí. Zbytek byl buď ve vzpřímené poloze (23 procent) (např. Opřený, přikládaný nebo seděl) nebo ležel na své straně (tři procenta). Další informace o porodních pozicích společnosti Lamaze.com.

8. Fetální monitorování se stalo standardním. Téměř všechny ženy ve studii měly elektronickou kontrolu plodu (EFM) nějakou dobu během porodu (93 procent), aby zaznamenaly srdeční tep dítěte. Většina žen užívajících EFM byla sledována nepřetržitě a většina měla pouze vnější monitorování kolem jejich břicha. Pouze šest procent matek nebylo připojeno k monitoru plodu. Jejich tepny u dětí byly zkontrolovány pomocí ručního přístroje, jako je doppler nebo stetoskop.

9. Jedna čtvrtina žen porodu císařským. Téměř jedna čtvrtina (24 procent) matek měla císařskou porod. Asi polovina (51 procent) z nich byla plánována, převážně u žen s předchozím císařským porodem. Ve srovnání s ženami, které se narodily vaginálně, pacienti s císařským rezem měli méně pravděpodobnosti, že budou “sedět” se svými dětmi a kojit po jednom týdnu, a pravděpodobněji zažijí několik zdravotních problémů po porodu, včetně bolesti břicha, močového měchýře a střev, bolesti hlavy nebo bolesti zad. U žen, které měly císařský řez, byla bolest v oblasti chirurgického řezu vedoucím zdravotním starostem po porodu, přičemž pět z šesti těchto matek ji v prvních dvou měsících uvedlo jako problém a jedno ze čtrnácti se na to obtěžovalo jako na problém nejméně šest měsíců po narození.

10. VBAC se stává méně dostupným pro ženy. U žen s předchozím císařským řezem mělo asi jedno ze čtyř (26%) vaginální porod. Asi dvě z pěti (42%) žen s předchozím opakovaným císařským opomenutím nebyla možnost VBAC, přičemž tato hodnota se zvýší na 58% u matky, které se naposledy narodily, v průběhu roku před průzkumem. Lékařské obavy (nesouvisející s děložní jizvou) a péče o neochotu byly hlavními důvody odmítnutí VBAC. Menší podíl hlásil neochotu nemocnice. Ochota ošetřovatelů a nemocnic povolit vaginální porod po předchozím císařském porodu výrazně poklesla u žen, které porodily během 12 měsíců od zjišťování, ve srovnání s těmi, které porodily před 12 až 24 měsíci dříve.

Zdroj: Pátrání po mateřských sdruženích Maternity Center

Verze tohoto příběhu se původně objevila na webu iVillage.

Like this post? Please share to your friends:
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

16 + = 21

map