Používáte antibiotika během kojení?

Otázka: Chovám se a mám infekci močového měchýře. Potřebuji antibiotika k léčbě – je bezpečné je užívat během kojení?

A: Antibiotika, která se používají k léčbě infekce močového měchýře, mohou být bezpečné během kojení. I když je pravda, že mnoho léků užívaných kojícími matkami je předáno jejich dětem prostřednictvím mateřského mléka, většina antibiotik byla zkontrolována a má pečeť schválení od Americké akademie pediatrie.

Ošetřující žena může být vystavena zvýšenému riziku infekcí močového měchýře, protože při laktaci často produkuje méně estrogenu, sliznice sliznice je tenčí, pH vagíny se mění a dochází k nadměrnému růstu méně než normálních bakterií. K tomu se díky ztenčené sliznici mohou bakterie snadněji dostat do močového měchýře (průchod do močového měchýře) a migrovat až do močového měchýře během pohlavního styku. Pokud se tyto bakterie drží na stěně močového měchýře a vynásobí, dojde k infekci plnou foukání a voila! – máte infekci stylu líbánky, i když předpokládám, že nejste na svatební cestě. Druhy antibiotik používaných k léčbě této infekce, mezi něž patří antibiotika na bázi sulfátu, Cipro a jeho deriváty a nitrofurnace, byly všechny shledány jako bezpečné při kojení.

Jediný potenciální vedlejší účinek u kojenců, jejichž matky kojí a užívají antibiotika, jako jsou peniciliny, cefalosporiny, makrolidy a aminoglykosidy, jsou změny ve střevní flóře (bakterie, které jsou normálně přítomny ve střevech). To může vést k uvolnění stolice a průjem u dítěte, ale tyto vedlejší účinky jsou dočasné.

Měli byste také vzít na vědomí, že jedno z antibiotik používaných k léčbě určitých vaginálních infekcí, nazývané metronidazol (obchodní název Flagyl), bylo spojeno se zvýšeným rizikem rakoviny u hlodavců. Nicméně, žádné studie nenalezly tuto onkologickou asociaci u lidí, včetně studií u dětí, které byly vystaveny tomuto léku během kojení. Nejhorším případem by bylo uvolnění stolice nebo přerůstání kvasinek u kojenců, jejichž matky kojí a užívají Flagyl. Americká pediatrická akademie, když označila Flagyl jako bezpečnou, naznačuje, že kojící ženy vyloučí své mléko 24 hodin po podání dávky léku, protože velké procento Flagylu končí v mateřském mléce.

Existuje jedno zřídka předepsané antibiotikum, které by nemělo být podáváno kojným ženám – nazývá se chloramfenikol. Tento lék se používá k léčbě různých závažných infekcí bakteriemi, které nemají rádi kyslík (tzv. Anaerob). Pokud je dítě předáno do mateřského mléka, může způsobit potlačení kostní dřeně u dítěte a vyvolat syndrom šedého dítěte. Jedná se o závažnou poruchu, při níž je funkce jaterních enzymů v játrech poškozena a v důsledku toho může dítě vyvíjet nízký krevní tlak, modrou a dokonce i umírají. Takže toto antibiotikum je naprosto mimo.

Nakonec jsme všichni slyšeli, že by děti neměly dostávat antibiotikum tetracyklin. Chronické užívání této drogy (některé ženy ji užívají nebo její deriváty pro akné) může zbarvit nezralé zuby kojenců. Nicméně krátkodobé užívání tohoto antibiotika během kojení je hlídkově schváleno.

Zde je seznam různých léků, které jsou považovány za bezpečné při kojení:

• Acyclovir (včetně Zoviraxu a Valtrexu). Tento léčivý přípravek se používá k léčbě vypuknutí herpesu nebo ke snížení sekrece viru herpesu
• Cefalosporiny, včetně cefazolin, cefotaxim a cefoxitin
• Ciprofloxacin
• Clindamycin
• Erythromycin
• Flukonazol (protidrogové drogy)
• Gentamicin
• Kanamycin
• Nitrofurantoin
• Ofloxacin
• Quinidin
• Chinin
• Streptomycin
• Sulbaktam
• Sulfadiazin
• Sulfisoxazol
• Trimethoprim / Sulfamethoxazol

Dr. Reichmanova spodní linie: Pokud potřebujete antibiotikum během kojení, vězte, že je ve většině případů bezpečné. Nejvíce se dítě může vyvinout krátkodobě uvolněné stolice a průjem. Pokud však máte další otázky, obraťte se na svého lékaře.

Doktorka Judith Reichmanová, lékařská přispěvovatelka TODAY, která se věnuje zdraví žen, praktikuje v oboru porodnictví a gynekologii již více než 20 let. Na vaše otázky najdete mnoho odpovědí ve své nejnovější knize “Zpomalit hodiny dolů: Kompletní průvodce zdravým, mladším vy”, který je nyní k dostání v brožované podobě. To je vydává William Morrow, divize HarperCollins.

UPOZORNĚNÍ: Informace v tomto sloupci by neměly být chápány jako poskytování konkrétních lékařských rad, ale nabízet čtenářům informace, aby lépe porozuměly jejich životu a zdraví. Nemá poskytovat alternativu k odborné léčbě nebo nahradit služby lékaře.