Ztráta těhotenství je sama o sobě dost těžká. Ale když se to stane někomu, kdo nese dvojčata, představuje kaleidoskop emocí. Ženy říkají, že vyrovnávání smutku s nadšením a úlevou pro přeživší dvojčata je mimořádně tvrdý proces. A některé matky říkají, že dochází k přetrvávající prázdnotě – způsobem, který může být hmatatelnější než u lidí, kteří trpí jedinými potraty – protože fyzické ztvárnění ztráty je každý den.
Jennifer Oradat z Alexandrie, Virginie, byla těhotná s dvojčaty, když utrpěla mrtvolu jednoho z nich 20 týdnů po těhotenství. Oradat, šéfredaktor webových stránek pro rodiče, MomBabble.com, napsala o svých zkušenostech nedávno a vysvětlila jedinečný vztah mezi ženami, které utrpěly dvojitou ztrátu těhotenství – i když mají spoustu dalších společných věcí.
Oradat, matka Maggieho, 8 a Liam, 6, napsal:
“Dívali jsme se, jak dívky sdílejí horké kakao při poslední fotbalové utkání a stejná dvojčata dívky trenéra projížděla kolem. Moje srdce se trochu stlačilo, stejně jako každá hra a praxe. Bylo to jen špetka, kdybys to chtěla. Zhluboka jsem se nadechla a bojovala proti melancholii. “
Lékaři obecně označují ztrátu těhotenství během prvních pěti měsíců za potrat a těhotenství po 20 týdnech jako porod. Maggie byla jedna ze dvou identických jednobuněčných dvojčat – plodů, kteří sdílejí stejnou placentu a amniotický vak. Mono mono dvojčata, jak se nazývají, jsou extrémně vzácné, vyskytující se pouze u 1 z každých 10.000 těhotenství.
Během svého prvního trimestru byla Oradat v autonehodě, i když říká, že nikdy neví jistě, zda přispěla k porodu dvojčata, kterou ona jmenovala Mallory – nějaká cesta, Oradat, podobně jako ostatní ženy, zjistil, že si pamatuje dítě, které nikdy nebude. Často mrtvý, jako v případě Oradata, není příčinou lékařské intervence a ztracená dvojčata zůstává uvnitř dělohy matky až do doby, než bude doručeno přeživší dítě.
“V té době jsem se rozhodla být optimistou,” řekla TODAY rodičům. “Můj manžel byl nasazen do zahraničí a nikdy jsem na Malloryho nezapomněl, ale nechtěl jsem, aby můj zármutek ovládal průběh zbytku mého těhotenství.”
Někteří lidé však měli problémy s touto zkušeností a požádali by Oradata: “Nejsi tak ráda, že vaše [další] dcera je zdravá?” Samozřejmě, že si vzpomíná na myšlení, ale to neznamená, že nejsem také truchlící.
Před čtyřmi lety, Maura Deptula, 34 let, z Chicaga, Illinois, ztratila dvojčatá těhotenství ve 22 týdnech. Poté, co se dozvěděla o novinkách prostřednictvím rutinního ultra zvuku, napsala s manželkou Jonathanem e-mail s přáteli a rodinou, aby sdíleli svůj smutek – ale také ujišťovali každého, že existuje příležitost pro mnoho štěstí: “Úžasnou zprávou je, že Baby B vypadá úžasně ! On je opravdu aktivní a roste jako plevel … jsme tak nadšeni, že se letos v létě setkáme s tímto malým dítětem a objevíme jeho pohlaví! “
Když se podíváme zpět, Deptula – nyní matka k přežívajícímu dvojčatovi, 3letému Sloanovi a 4-ti týdennímu Rockwellu – je “zasažena tím, jak silný byl můj smutek a jak to žilo vedle mé velké naděje a radosti.” Deptula viděla, jak těžké bylo, aby někteří lidé pochopili, že ani emoce – zármutek ani vzrušení – nezmírňovaly ani nepokryly ostatní.
“Měl jsem blízké lidi, kteří říkají, že vše, co jste prošli, stojí za to, protože teď máte toto krásné dítě,” vzpomíná. “A bude pro vás snadnější mít jen jednu, nakonec budete šťastnější.”
Mizivý dvojitý syndrom
Většina ztrát u vícečetného těhotenství se vyskytuje během prvního trimestru – známého jako “vymizelý dvojčlenný syndrom”, kdy jeden z dvojčat zmizí nebo “zmizí” v děloze. Například žena může mít ve svém šestém nebo sedmém týdnu ultrazvuk, kdy lékař nebo technik vidí na monitoru dva plody. Ale v době, kdy se žena vrátí na svou další návštěvu, zůstane jediný srdeční tep nebo plod. Zmizelý dvojitý syndrom se vyskytuje u přibližně 25 procent prvních dvou těhotenství, tvrdí Dr. Jeffrey Ecker z Massachusetts General Hospital a předsedkyně amerického porodnice a gynekologické asociace (ACOG). A nejčastěji žena nemá žádné příznaky potratu. V mnoha případech je plodová tkáň absorbována druhou dvojčatou nebo matkou.
Druhým a třetím trimestrem vysvětlil Ecker, že šance na ztrátu dvojče se stávají mnohem méně častými – 5 procent, jak vyplývá z praktického bulletinu společnosti ACOG – stejně jako snížení rizika u jediného potratu v těhotenství.
Samozřejmě, že ztráta dvojčatého těhotenství je často emocionální příhoda, řekl Ecker. Ačkoli to obecně není příčinou “zasahování nebo změny v řízení těhotenství”. A zatímco se “obává psychického účinku pro kteréhokoli svého pacienta”, ujišťuje je, že smutnost nepravděpodobně ovlivní jejich pokračující těhotenství.
Je možné, že emoční dopad na některé ženy, kteří mají dvojitou ztrátu, je větší než ti, kteří ztrácejí jediné těhotenství, protože každý den denně dochází k fyzické reprezentaci s každým milníkem svého přeživšího syna nebo dcery. Ale lékaři připomínají matkám, že je také naprosto zdravé, pokud se jejich smutek ztrácí s časem nebo se setká s novým dítětem. Některé ženy mají intenzivní pocity lepení v okamžiku, kdy zjistí, že jsou těhotné – a dvojčatá ztráta je pravděpodobně pro ně těžší.
Emocionální nevýhoda těhotenského vyšetření
Vzhledem k tomu, že domácí testy stále častěji zjišťují počáteční těhotenství a žena může nyní mít transvaginální ultrazvuk po šesti týdnech, doktoři a technici často dokáží najít dvojčata mnohem dříve než v minulosti. Existuje však emocionální nevýhoda pro zvýšení zobrazovací technologie? Před počátkem ultrazvuku matka nemusí nutně vědět, že ztratila těhotenství. Dnes ženy mohou mít od začátku zrnitý obrázek – obrys dětského “ztraceného dvojčeka”. Julie Cooková, spisovatelka pro Denní telegraf, sdílela vlastní ztracenou dvojčlennou zkušenost a složku obsahující obraz ztraceného plodu její lůno.
“Divil jsem se, nedávno napsala:” skenování má obrovské výhody, ale mají také nevýhodu? Větší technologie znamená větší informovanost. Ale nevědomost může být někdy blaženost. “
A nevýhoda může být větší u těch, kteří podstupují léčbu plodnosti, neboť nese vyšší pravděpodobnost vícečetného těhotenství. Ženy, které procházejí IVF, jsou často velmi vědomé od velmi raného stadia, vysvětluje doktorka Joshua Copelová, profesorka gynekologie a reprodukční vědy na Yale School of Medicine. Vzhledem k “obrovské investice času, energie a finančních zdrojů do každého cyklu,” řekl Copel, pacienti s IVF mají zvýšené zkušenosti s ranými ztrátami, které ostatní ženy nemají nutně.
Jacoba Urist je novinářka pro zdraví, vzdělávání a kulturu v New Yorku, která také píše o Atlantiku. Sledujte ji na Twitteru @JacobaUrist.
yndrom je častý a mnoho žen si ani neuvědomí, že něco takového nastalo. Nicméně, když se ztráta dvojčat stane později v těhotenství, jako v případě Oradat a Deptuly, je to mnohem těžší proces. Je důležité si uvědomit, že každá ztráta těhotenství je bolestivá a jedinečná pro každou ženu. Je důležité poskytnout podporu a pochopení pro ty, kteří procházejí touto zkušeností, bez ohledu na to, zda se jedná o ztrátu jednoho nebo více dětí.