Jsem 36 let a nemohu otěhotnět. Jsem příliš starý?

Vítejte v aktualizované sekci Zdraví dnešního.MSNBC.com, webového serveru “Dnes”! Jsem Judith Reichmanová, MD, zdravotní přispěvatelka programu pro zdraví žen. Doufám, že se ve svém týdenním sloupci budeme zabývat vašimi otázkami a obavami, takže mi pošlete e-mail. Zatím najdete mnoho odpovědí na vaše otázky v mé poslední knize “Pomalu vaše hodiny dolů: Kompletní průvodce zdravým, mladším vy”, zveřejněný tento měsíc William Morrow, divize HarperCollins.

Otázka: Jsem 36 let a snažím se otěhotnět po dobu šesti měsíců. Mám se obávat?

A: Ještě ne. Ale možná budete muset brzy.

Je to nespravedlivé, ale jak starneme, naše vejce vyvíjejí otázky kontroly kvality. Stává se těžší – a trvá déle – otěhotnět.

U žen ve věku 19 až 26 let existuje 50 procent šance na dosažení těhotenství v jednom menstruačním cyklu za předpokladu, že mají pohlavní styk v době ovulace.

U žen ve věku 30 let to klesá na 30 procent. Jinými slovy, je každý měsíc 70 procent šancí, že nebudete představovat.

Stejně nespravedlivě vzrůstá míra potratů s věkem. U 35letých osob je míra těhotenství, která končí u živě narozených dětí, polovina u žen ve věku 20 let. Ve věku 45 let je o 95 procent nižší.

Každé vajíčko a spermie obsahují polovinu chromozomů potřebných k vytvoření kompletního embrya. Tyto chromozomy jsou časově zranitelné. Když jsou požádáni, aby se podíleli na vytváření embrya, již tak neuspokojují. Zlomí, zhroutí nebo jdou na špatné místo.

To jsou ty chromozomální abnormality, které způsobují většinu potratů – je to způsob, jak zastavit vývoj malformovaného plodu.

Ale nemusíte se cítit naprosto plodná. Jsou věci, které můžete udělat, abyste co nejvíce využili každého cyklu:

Časový styk správně

Vejce je připraveno k oplodnění během ovulace nebo 14 dní před vaším obdobím. Pokud je váš cyklus krátký, můžete ovulovat, i když stále krvácíte. Během ovulace byste měli mít pohlavní styk.

Začněte brzy, ne pozdě

Vzhledem k tomu, že spermie mohou žít po dobu jednoho týdne uvnitř vašeho děložního čípku a čekají na oplodnění vajíčka, začněte se snažit otehotnit předtím, než budete ovulovat. Můžete začít zkoušet den 10, opakovat každý den nebo dva. Jakmile je vajíčko uvolněno, může být oplodněno pouze 24 hodin, takže nebudete otěhotnět, pokud máte pohlavní styk den po ovulaci.

Podívejte se na svého gynekologa, pokud je váš cyklus kratší než 21 nebo déle než 35 dní. Nemusíte ovulovat.

Vezměte si teplotu

Pokud si nejste jisti, když ovulujete, můžete to zjistit tím, že budete každodenně užívat bazální tělesnou teplotu (BBT) pomocí speciálního teploměru, který je k dispozici v lékárnách. (Vaše BBT je teplota vašeho těla v klidu.) Když ovulaci, vaše tělesná teplota stoupá téměř o půl stupně. Případně můžete použít ovulační soupravu nebo minipočítač, který testuje hormon hypofýzy, který se zvedne během ovulace.

Analýza spermatu

Přinejmenším 40% párů má neplodnost vyplývající pouze z problémů se spermiemi.

Krevní test na FSH

To může určit, zda máte zvýšené hladiny folikulárního stimulujícího hormonu (FSH). Vysoké hladiny někdy naznačují časnou menopauzu.

Krevní test na štítnou žlázu

Pokud je abnormální, může to zabránit ovulaci.

Test infekce

Cervikální kultura může testovat infekce nebo pohlavně přenosné nemoci. Tyto podmínky mohou narušit plodnost.

Zvláštní RTG (HSG)

Během tohoto postupu, nazývaného hysterosalpingogram (HSG), se barvivo injektuje přes děložní čípku, aby se zjistilo, zda existují nádory nebo jizva tkáně bránící těhotenství.

Pokud se tyto testy zdají normální, můžete se poradit s reprodukčním endokrinologem, který může nabídnout léky na zlepšení ovulace nebo dokonce pokročilejší techniky, jako je in vitro fertilizace. Nejméně jedna ze 150 dětí, které se nyní narodily v západním světě, je vyrobeno s pomocí špičkové technologie.

Dr. Reichmanova spodní linie: Předtím, než se oblékáte, ujistěte se, že máte základy správně, správně načasováním pohlavního styku. Mnoho žen má problémy s otěhotněním, ale moderní věda je schopna pomoci mnoha z nich.

Dr. Judith Reichmanová, pravidelná přispěvovatelka “Dnes”, praktikovala porodnictví a gynekologii již více než 20 let. Její nejnovější kniha “Zpomalit hodiny dolů: Kompletní průvodce zdravým, mladším vy” je vydávána tento měsíc William Morrow, divizí společnosti HarperCollins.

UPOZORNĚNÍ: Informace v tomto sloupci by neměly být chápány jako poskytování specifické lékařské pomoci, ale nabízet čtenářům informace, aby lépe porozuměly jejich životu a zdraví. Nemá poskytovat alternativu k odborné léčbě nebo nahradit služby lékaře.