Máš kvílení novorozence? Rodiče již dlouhou dobu používali pacifik, aby je potlačili, a to navzdory varování před zmatením bradavek od ošetřovatelských odborníků.
Nyní několik pediatrů zpochybňuje všeobecné přesvědčení, že se pacis hýbe s kojením novorozenců. A v úplném obličeji, nejnovější výzkum naznačuje, že dudlíky mohou podporovat kojení.
V prosinci 2010 Oregonská zdravotní a vědecká univerzita Doernbecher dětská nemocnice zablokovala dudlíky do novorozenecké školky, aby ještě více zlepšila své kojení. Každému překvapilo, že kojenecká dávka klesla, jakmile už nebyly lahvičky k dispozici.
“V knize naší společnosti a některé z naší lékařské literatury se říká, že dudlíky mají negativní vliv na kojení,” říká autorka studie Carrie Phillipiová, docentka pediatrie a lékařka ředitelky oddělení pro matku a dítě v nemocnici. “Myslím, že tomu tak není vždycky.”
Počínaje prosincem 2010 byli sestry instruováni, aby dudlíky poskytovaly pouze dětem, které potřebovaly uklidnit postupy, jako jsou obřízky. Pokaždé, když sestra vytáhla dudlíček ze zásobní skříně, musel zadat kód a jméno pacienta.
“Když jsme odstranili dudlíky z běžné distribuce, neviděli jsme zlepšení, které jsme očekávali,” říká Phillipi. Ona a Laura Kairová, rezidentka v pediatrii, studovala údaje shromážděné o krmivovém chování u 2249 dětí narozených v nemocnici v období od června 2010 do srpna 2011.
Před zablokováním dudlíku bylo asi 80 procent dětí narozených v nemocnici výhradně kojeno. Poté se počet snížil na zhruba 70 procent.
Výsledky výzkumu Phillipi a Kair nepřekvapily Johna McDonalda, neonatologa a lékaře ředitele regionálního ženského a dětského programu pro Providence Health & Services v Oregonu, který se do studie nezúčastnil. “Když se podíváte na veškerou lékařskou literaturu o vztahu mezi dudlíky a kojením, úroveň vědeckých důkazů ve skutečnosti nepodporuje nepříznivý účinek na použití dudlíků a exkluzivní kojení.”
Ačkoli ukrytí dudlíků v zásobnících zní dramatický, mnoho nemocnic se řídí touto taktikou, protože je to jedna z deseti kroků k úspěšnému kojení doporučenému Světovou zdravotnickou organizací a Dětským fondem OSN. Chcete-li dosáhnout požadovaného statusu nemocnice pro WHO, musí nemocnice dodržovat všech deset kroků.
“Protože se naše nemocnice snaží dosáhnout statusu Baby-Friendly, předpokládali jsme, že odstranění dudlíků zlepší exkluzivní kojení,” říká Kair. “Dudlíky byly nízké ovoce a jejich odstranění bylo snadné.”
“Primárním důvodem politiky WHO u dudlíků je možnost zásahu do kojení a dojení,” říká Dr. Chessa Lutter, senior poradce v oblasti výživy a výživy pro Pan American Health Organization / Světovou zdravotnickou organizaci.
“Existují určité důkazy, které naznačují, že dávání dudlíků nebo lýtek na láhev může zasahovat do kojence a dostat se do správné polohy. Je velmi důležité, aby dítě mohlo správně zapadnout, což se vyvíjí během prvního týdne života dítěte. je mimořádně důležitá také pro matku, takže její vlastní bradavka není podrážděná nebo poškozená, “říká Lutter.
Existuje mnoho široce přijatých výzkumů, které podporují podporu exkluzivního kojení ze strany WHO. Maminky, které kojily, mají snazší čas vylučovat těhotenské libry a snižují riziko jejich vzniku u některých typů rakoviny. Kojené děti mají méně infekcí uší a záchvaty průjmů, a zároveň mají snížené riziko některých rakovin, obezity a astmatu.
Lutter říká, že politika WHO “je stará a byla vyhlášena v roce 1991. V tomto bodě důkazy ukázaly, že použití dudlíku snížilo kojení. Od té doby byly provedeny lepší randomizované studie a důkazy jsou velmi smíšené. což je dobré nasáknutí při užívání a odradení užívání dudlíku k zavedení laktace. “
Ať už jsou drogy zasahovat do tohoto zdravého zvyku, je stále ještě na debatu.
“Jelikož se snažíme podpořit více kojení, a přijmeme některé z těchto doporučených standardů, jako je status Baby-Friendly Hospital, přináší zdravotnické systémy, lékaři a rodiče na toto náročné místo, aby říkali:” Je omezením dudlíků skutečnou osvědčenou praxí, pomůže zlepšit kojení? “” říká McDonald.
Bohužel, nikdo zatím nemůže odpovědět, proč děti, které sání na dudlíky mají vůbec vliv na kojení.
Pacienti v dětské nemocnici Doernbecher zůstávají za zavřenými dveřmi. Vědci nedoporučují, aby jakákoliv nemocnice nebo individuální rodič změnili praktiku dudlíku. Je třeba udělat více výzkumů, jak říkají, a zdůraznit, že to nebyla kontrolovaná studie, jen pozorovací studie.
Jedno omezení observační studie, přiznává Kair, je, že rodiče mohli přinést dudlíky z domova a ty pacifiky by nebyly ve studii zdokumentovány. Ale tak tomu bylo i před provedením studie.
Kair a Phillipi prezentují své výsledky na výroční schůzi Pediatrické akademické společnosti v Bostonu v pondělí.
“Jako pediatři a jako maminky sami chceme podporovat kojení, protože víme, že je to nejlepší pro maminky a děti,” říká Phillipi. “Ale my také chceme znát nejlepší důkazy, abychom mohli pomáhat maminkám uspět s touto snahou.”
Vaše dítě používalo nebo dělalo dudlíček? Řekněte nám o tom na naší stránce na Facebooku.
Více příběhů o kojení od TODAY Moms:
Kontroverzní reklama používá kojení k prodeji souborů cookie
Zvířata, dítě, odstavení: Tlak k odpočinku prsu
Měl by kojení ukázat na Sesame Street?
Více adoptivní maminky kojených dětí
ozné téma, že dudlíky mohou mít pozitivní vliv na kojení novorozenců. Studie provedená Oregonskou zdravotní a vědeckou univerzitou Doernbecher dětskou nemocnicí naznačuje, že odstranění dudlíků z běžné distribuce nemusí nutně vést k většímu exkluzivnímu kojení. Podle některých odborníků mohou dudlíky dokonce podporovat kojení a snižovat riziko některých infekcí a rakoviny u kojenců. Nicméně, politika Světové zdravotnické organizace a Dětského fondu OSN stále doporučuje omezit používání dudlíků a podporovat exkluzivní kojení. Diskuse o tom, zda dudlíky jsou pro kojení škodlivé nebo užitečné, stále pokračuje.