يجب أن أحصل على أنابيب مرتبطة مع القسم C؟

Q: أنا حامل في طفلي الرابع وأنا أفكر في الحصول على ربط البوق خلال تسليم C-section المخطط له. هل هذا خيار جيد ، وأحتاج إلى القلق بشأن متلازمة ما بعد ربط البوق?

ا: إذا كنت متأكداً من أنك لن ترغب أبداً في حمل طفل آخر ، فهذه طريقة ممتازة لضمان منع الحمل في المستقبل. لا ، لا ينبغي أن تزيد من مضاعفات الولادة أو تؤثر على صحتك في المستقبل.

مع هذا الإجراء ، يقوم الجراح بحجب قناتي فالوب عن طريق إزالة جزء صغير و “ربط” الأطراف – من الناحية الطبية ، الربط – بحيث لا يمكن تخصيب البويضات التي يتم إطلاقها عن طريق الحيوانات المنوية. (إن قناة فالوب هي مكان اللقاء للبيضة والحيوانات المنوية. فقط بعد التخصيب والانقسام الخلوي اللاحق يتم نقل الجنين إلى جوف الرحم ، حيث يعلق على البطانة ويستمر في النمو.)

لن يتأثر استرداد C-section الخاص بك بإضافة وصلة البوق. سيتم بالفعل إجراء شق البطن (فتح البطن) وشق في الرحم. بمجرد أن يتم تسليم الطفل ، سيستخدم الجراح الشق في الرحم لإغلاق قناتي فالوب (وبطبيعة الحال ، سوف يغلق شق البطن أيضًا).

يطيل الارتباط البوقي طول الجراحة بضع دقائق فقط. لن تعاني من الألم أو النزيف ، ولا تزيد فرصة الإصابة.

(يجب على النساء اللاتي يخضعن لولادة مهبلية ويرغبن في ربط البوق بعد الولادة أن يخضعن لعملية جراحية في البطن ، حيث يتم إجراء شق صغير أسفل زر البطن للوصول إلى الأنابيب ، التي تقع بالقرب من الجزء العلوي من الرحم الموسع. سيزيد من وقت الشفاء ما بعد الضيق وعدم الراحة.)

كان هناك نقاش كبير وصحافة سلبية تعطى لما يسمى بمتلازمة الربط البوقي التالي: فترات غير منتظمة ، تشنجات ، PMS ، تغيرات هرمونية وحتى انقطاع الطمث المبكر. معظم الأطباء لا يعتقدون أن هذه المتلازمة موجودة.

صحيح أن النساء اللواتي تناولن حبوب منع الحمل أو اللواتي كنّ حوامل في كثير من الأحيان (وكذلك ، مع الرضاعة الطبيعية ، خضعن لفترات قليلة من الحيض) قد يصبن بدورات مزعجة وتغييرات هرمونية بمجرد التوقف عن تناول وسائل منع الحمل الفموية أو التوقف عن الحمل. ولكن هذا يرجع إلى الكشف عن حالتها الهرمونية الحقيقية وليس لها علاقة بالربط البوقي.

يمكن أن تتأثر وظيفة المبيض الوحيدة من الناحية النظرية بإجراء الربط إذا كانت الأوعية التي تورد الدم إلى المبيض تتلف. هذا هو حدث غير محتمل للغاية خلال القسم C أو بعد الولادة.

قد تتساءل عما يحدث للبيضة إذا كانت “عالقة” في جزء مغلق من الأنبوب وغير قادرة على تشغيل مسارها الأنبوبي الكامل في تجويف الرحم. هل هو مماثل لبيض الدجاج زرع بحرية داخل البطن مع عدم وجود مكان للذهاب?

لا! البويضة هي في الأساس خلية مجهرية ، من دون إخصاب ، ستتدهور وتختفي ، كما تفعل الملايين من الخلايا الأخرى في أجسادنا كل يوم. وحتى في غياب ربط البوق ، فإن معظم البيض لا يحصل على المخصبات ، بل يذوب في المبيض. لذلك لا داعي للقلق بشأن تراكم البويضات.

يعتبر الربط البوقي طريقة آمنة من الفشل في منع الحمل الدائم – أو على الأقل اعتدنا على التفكير بذلك. ولكن أظهرت دراسات حديثة أن جميع النساء اللاتي أجريت لهن عمليات ربط البوق (إما في وقت الولادة القيصرية ، مباشرة بعد الولادة المهبلية أو في وقت آخر من خلال إجراء تنظير البطن) ، سيحمل 2٪ منهن الحمل في غضون 10 سنوات..

هذا يبدو مفاجئًا ، ولكن في حالات نادرة ، قد لا يتم إغلاق الأنبوب تمامًا ، لذلك يعيد الاتصال ويسمح مرة أخرى للحيوان المنوي بالالتقاء بالبيضة. هذا أمر مستبعد إلى حد كبير ، لكنني أذكر أنه حتى تحصل على اختبار الحمل إذا فاتتك فترة غير متوقعة. إذا كانت موجبة ، ستحتاج إلى الموجات فوق الصوتية للتأكد من عدم تعليق الحمل في الأنبوب ، حيث يمكن أن ينفجر في النهاية.

بخلاف المسائل الطبية ، يجب أن تفكر حقا ما إذا كنت تريد هذا الإجراء في المقام الأول. أنت تتخذ قرارًا استنادًا إلى حقيقة أنك تتوقع منك وزوجك أن يربيا أربعة أطفال أصحاء. هناك ، للأسف ، لا توجد ضمانات بأن المأساة لن تضرب أبداً ، أو أن وضع الأسرة لن يتغير.

لذا يجب أن يكون قرار الاستمرار في استخدام وسائل منع الحمل الدائمة مدروسًا بشكل جيد ولا يتم إجراؤه في خضم آلام المخاض ، عندما يكون من الطبيعي تمامًا الاستنتاج “لن أفعل هذا مرة أخرى أبدًا!”

أكبر عائق لمنع الحمل الدائم هو احتمال الأسف في المستقبل. وقد وجد أن هذا أكثر شيوعًا (حتى 25٪) بين الشابات اللواتي لديهن عدد قليل من الأطفال.

ولكن هناك بعض المزايا الصحية لوجود ربط البوق. يقلل من خطر الإصابة بسرطان المبيض بنسبة الثلث ، ربما عن طريق الحفاظ على الملوثات المسببة للسرطان من السفر من المهبل إلى الأعلى من خلال الرحم والأنابيب إلى المبيضين. كما يبدو أن إغلاق الأنابيب يمنع البكتيريا ، مما يقلل من مرض التهاب الحوض.

خط دكتور رايخمان القاعدي: إذا كنت تشترك في القسم C الاختياري وكنت متأكدًا تمامًا من أنك لن ترغب في المزيد من الأطفال ، فإن ربط الأنابيب يكون آمنًا وفعالًا.

وقد مارست الدكتورة جوديث رايخمان ، المساهم الطبي في برنامج “اليوم” على صحة المرأة ، التوليد وأمراض النساء لأكثر من 20 عامًا. ستجد العديد من الإجابات على أسئلتك في كتابها الأخير “بطيء ساعتك لأسفل: الدليل الكامل لصحية ، أصغر منك” ، نشره وليام مورو ، قسم من هاربر كولينز.

يرجى ملاحظة: لا ينبغي أن تفسر المعلومات الواردة في هذا العمود على أنها تقدم نصائح طبية محددة ، بل تقدم معلومات للقراء لفهم حياتهم وصحتهم بشكل أفضل. لا يهدف إلى توفير بديل للعلاج المهني أو استبدال خدمات الطبيب.

About the author

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

27 − = 26

Adblock
detector