问： 我正在哺乳，我有膀胱感染。我需要抗生素来治疗它 – 在母乳喂养时服用它们是否安全?
A： 用于治疗膀胱感染的抗生素在哺乳期间是安全的。虽然哺乳母亲摄入的许多药物都是通过母乳传给婴儿的，但大多数抗生素都经过检查并获得美国儿科学会的批准。.
哺乳期妇女可能会增加膀胱感染的风险，因为在哺乳期间，她经常产生较少的雌激素，阴道粘膜较薄，阴道的pH值会发生变化，而且细菌数量不足以过度生长。除此之外，由于粘膜变薄，细菌可以更容易地进入尿道（膀胱开口）并在性交过程中向上移动到膀胱。如果这些细菌然后粘附在膀胱壁上并繁殖，就会发生全面感染，瞧！ – 你有一个蜜月式的感染，虽然我假设你没有度蜜月。用于治疗这种感染的抗生素类型，包括基于磺胺的抗生素，Cipro及其衍生物和硝基脱臼，都被发现在母乳喂养时可以安全使用.
母亲母乳喂养和服用抗生素如青霉素，头孢菌素，大环内酯类和氨基糖苷类的婴儿的唯一潜在副作用是肠道菌群（通常存在于肠内的细菌）的变化。这可能导致婴儿粪便稀释和腹泻，但这些副作用是暂时的.
您还应注意，用于治疗某些阴道感染的抗生素之一，称为甲硝唑（商品名Flagyl），与啮齿动物患癌症的风险增加有关。然而，没有研究发现这种癌症与人类有关，包括对母乳喂养时接触过这种药物的婴儿的研究。最糟糕的情况是母亲母乳喂养和服用Flagyl的婴儿的稀便或酵母过度生长。美国儿科学会（American Academy of Pediatrics）将Flagyl评为安全，表明护理女性在服用一剂药物后24小时内丢弃牛奶，因为大部分Flagyl最终都会进入母乳.
有一种很少使用的抗生素不应该给予母乳喂养的女性 – 它被称为氯霉素。该药用于治疗不喜欢氧气的细菌（称为厌氧菌）引起的各种严重感染。如果在母乳中传给婴儿，可能会导致婴儿骨髓抑制并诱发“灰色婴儿综合症”。这是一种严重的疾病，其中肝脏肝酶功能受损，导致婴儿出现低血压，变蓝，甚至死。所以这种抗生素是绝对的.
最后，我们都听说婴儿不应服用抗生素四环素。实际上，长期使用这种药物（一些女性使用它或其衍生物治疗痤疮）会使婴儿的未成熟牙齿染色。然而，在哺乳期间短期使用这种抗生素，已得到谨慎批准.
以下是母乳喂养时可安全使用的各种药物清单：
- 阿昔洛韦（包括Zovirax和Valtrex）。该药用于治疗疱疹爆发或减少疱疹病毒的分泌
- 头孢菌素，包括头孢唑啉，头孢噻肟和头孢西丁
- 环丙沙星
- 克林霉素
- 红霉素
- 氟康唑（一种抗酵母药）
- 庆大霉素
- 卡那霉素
- 呋喃妥因
- 氧氟沙星
- 奎尼丁
- 奎宁
- 链霉素
- 舒巴坦
- 磺胺嘧啶
- 磺胺异恶唑
- 甲氧苄啶/磺胺甲恶唑
Reichman博士的底线： 如果您需要在哺乳期间服用抗生素，请知道在大多数情况下它是安全的。宝宝最多会出现短期稀便和腹泻。但是，如果您有任何其他问题，请咨询您的医生.
Judys Reichman博士，今日秀的女性健康医疗撰稿人，已经从事妇产科20多年。你会在她的最新着作“减慢时间：健康，年轻的完整指南”中找到许多问题的答案，现在可以在平装书中找到。它由威廉莫罗（William Morrow）出版 哈珀柯林斯.
请注意：本栏目中的信息不应被视为提供具体的医疗建议，而是为读者提供信息，以便更好地了解他们的生活和健康。其目的不是提供专业治疗的替代方案或替代医生的服务.
在哺乳期间患膀胱感染需要服用抗生素，这些药物是安全的。大多数抗生素已经经过检查并获得美国儿科学会的批准。哺乳期妇女可能会增加膀胱感染的风险，但这些药物可以安全使用。唯一的潜在副作用是肠道菌群的变化，可能导致婴儿粪便稀释和腹泻，但这些副作用是暂时的。需要注意的是，氯霉素不应该给予母乳喂养的女性，因为可能导致婴儿骨髓抑制并诱发“灰色婴儿综合症”。最后，以下是母乳喂养时可安全使用的各种药物清单。如果您需要在哺乳期间服用抗生素，请咨询您的医生。