劳动和交付:您需要了解的10件令人惊讶的事情

为了更好地了解女性的生育经历并开发改善这些经历的方法,产科中心协会创建了听母亲调查。这是美国妇女第一次在国家层面对她们的产妇经历进行系统的调查。该调查重点讨论了美国对产妇护理的关注最多的人:母亲。了解今天妈妈们的生育情况.

技术密集型劳动力是常态. 虽然45%的女性同意“分娩是一个不应受到干扰的自然过程,除非绝对医学必要,”大多数女性报告在分娩时进行以下每项干预:电子胎儿监测(93%),静脉注射滴注(86%),硬膜外镇痛(63%),人工破裂膜(55%),人工催产素加强收缩(53%),膀胱导管(52%)和缝合修复会阴切开术或撕裂(52%).

自然分娩几乎从雷达屏幕上掉了下来. 虽然20%的母亲表示他们没有使用药物来缓解疼痛,但在接受调查的母亲中几乎没有“自然分娩”。即使是阴道分娩的母亲也经历过各种各样的医疗干预措施,包括:在整个分娩期间连续或几乎连接到电子胎儿监护仪(93%);连接到IV线(85%);人工破膜(67%);给予人工催产素以开始或刺激分娩(63%);出生后戴手套的手插入子宫(58%);用导尿管去除尿液(41%);外阴切开术(35%);剃阴毛(5%)。不到百分之一的母亲在没有至少一种干预措施的情况下分娩,而且几乎所有这些干预措施都来自样本中非常小的一组(也不到百分之一)的家庭分娩.

产科医生提供大部分的产前护理. 尽管助产士在这种护理质量方面获得了很高的评价,但产科医生仍然为四分之三(77%)的母亲提供产前护理,并为调查母亲提供了80%的婴儿。助产士为13%的母亲提供产前护理,并参加了10%的分娩。家庭医生为7%的受访者提供产前护理,并且出生率为4%。虽然少数(5%)的女性依靠doulas(训练有素的劳动助理),但这种类型的照顾者在分娩期间的支持性护理质量方面被评为最高.

劳动力的诱导正在飙升. 几乎一半(44%)的母亲和一半(49%)的阴道分娩报告说,他们的照顾者试图诱导分娩,最常见的是通过使用人工催产素。几乎五分之一(18%)的母亲将非医学解释列为尝试入组的唯一原因,另有16%的人表示非医学原因以及医学指征作为尝试入组的原因。 5%的人报告选择引产以便能够与他们选择的护理人员分娩。在五分之四的女性中,归纳确实会导致劳动开始.

硬膜外麻醉是首选的止痛药. 本调查中几乎三分之二的母亲使用硬膜外镇痛,其中59%的人有阴道分娩。母亲对硬膜外麻醉缓解分娩疼痛的能力给予了很高的评价(78%),但许多(38%至83%)并未意识到这种缓解疼痛方法的潜在风险。据报道,十分之三的女性患有麻醉剂,如Demerol或Stadol,而少数妈妈有全身麻醉(5%),氧化亚氮(2%)或局部阻滞(2%)。百分之八十八的母亲使用至少一种“无毒”方法来缓解疼痛。最常用的是呼吸技术(61%)和位置变化(60%)。十分之三的女性使用动手技术,如按摩,抚摸或指压,以及相同的数字使用心理策略,如可视化,放松和催眠。两种不经常引用的技术,浸泡在浴缸或游泳池(6%)和洗澡(8%),被用户评为最有帮助.

6.分娩期间很少允许进食和饮水. 在调查中,只有一名女性中有一名女性(12%)在分娩期间有任何可以吃的东西,三分之一(31%)的女性此时有任何饮酒。更多的女性表示有兴趣饮酒和/或饮食,许多人报告说,即使在阴道分娩的情况下,他们的照顾者也不允许进食和/或饮水。.

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7.大多数妇女在床上劳作,背上分娩. 一旦收缩情况良好,大多数母亲(71%)没有四处走动,主要是因为他们被连接到器械,因疼痛药物无法行走或被护理人员告知不要四处走动。四分之三(74%)阴道分娩的妇女报告说,她们在推着婴儿出生并分娩的同时仰卧。其余的要么处于直立位置(23%)(例如支撑,蹲坐或坐着)或躺在他们身边(3%). 了解有关Lamaze.com分娩职位的更多信息.

8.胎儿监测已成为标准. 研究中几乎所有女性都在分娩期间(93%)进行电子胎儿监护(EFM)以记录婴儿的心跳。大多数使用EFM的女性都会被持续监控,而且大多数女性只能围着肚子进行外部监测。只有6%的母亲没有附着在胎儿监护仪上。他们的婴儿的心跳使用手持设备检查,例如“多普勒”或听诊器.

9.四分之一的妇女通过剖腹产分娩. 几乎四分之一(24%)的母亲进行了剖腹产分娩。其中约一半(51%)是计划中的,主要是先前剖腹产的妇女。与阴道分娩的女性相比,那些剖腹产的女性在一周内不太可能与婴儿一起“放入房间”和母乳喂养,并且在出生后更容易出现几种健康问题,包括腹痛,膀胱和肠道困难,头痛或背痛。对于剖宫产的妇女,手术切口区域的疼痛是产后健康问题的主要原因,其中有六分之二的母亲在前两个月将其列为问题,十四分之一的人认为这是一个问题。出生后至少六个月.

10.作为妇女的一种选择,VBAC越来越少. 在先前剖腹产的妇女中,大约四分之一(26%)患有阴道分娩。大约五分之二(42%)曾接受过重复剖腹产手术的女性被拒绝接受VBAC治疗,在调查前一年中,最近生育的母亲的这一数字增加到58%。医疗问题(与子宫疤痕无关)和看护者不愿意是否认VBAC的主要原因。据报道,医院不愿意这一比例较小。在调查后12个月内分娩的妇女,与在12至24个月之前分娩的妇女相比,照顾者和医院在上一次剖宫产后允许阴道分娩的意愿大幅度下降.

资料来源:孕妇中心协会的听妈妈调查

这个故事的一个版本最初出现在iVillage上.

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