Q: اختبرت إيجابية ل HPV عالية المخاطر على مسحة عنق الرحم الأخيرة. أنا استثنائي! إذا حصلت على اللقاح المضاد لفيروس الورم الحليمي البشري (HPV) فهل يساعد ذلك في علاجي?
ا: أولا ، الخبر السار. من المرجح أن جسمك سوف يزيل الفيروس بنفسه من خلال ردود الفعل المناعية الخاصة بك. لكن الأنباء السيئة هي أننا لا نعرف كيف نساعد هذه العملية على طول ، وأن اللقاح لن يفعل ذلك.
ووضعت مقالة حديثة في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية (JAMA) تفصيلاً لدراسة أجريت على أكثر من 2000 امرأة تتراوح أعمارهن بين 18 و 25 سنة لأكثر من عام. وقد عاشت هذه النساء في كوستاريكا ، وتم العثور عليهن ، في الاختبار الأولي ، على أنه إيجابي لفيروس الورم الحليمي البشري (HPV). تم تقسيمهم إلى مجموعتين: نصف النساء اللواتي حصلن على لقاح يتحصّن ضد فيروس الورم الحليمي البشري 16 و 18 ، بينما لم يحصل النصف الآخر على اللقاح. هناك أكثر من 30 نوعا من فيروس الورم الحليمي البشري ، ولكن بعضها مرتفع للغاية. تم العثور على 16 و 18 في (ويشعر أن يكون السبب) 70 في المئة من سرطان عنق الرحم. (يطلق على اللقاح الموجود حاليا في الولايات المتحدة اسم جارداسيل) ، وهو لقاح رباعي التكافؤ لأنه يحمي من أربعة أنواع من فيروس الورم الحليمي البشري: 16 ، 18 ، 6 و 11. لا يشارك هذان النوعان الأخيران من فيروس الورم الحليمي البشري في تطور سرطان عنق الرحم ولكنهما يسببان الأعضاء التناسلية الثآليل.)
ثم اتبعت النساء واختبرت لفرز الفيروس في 6 و 12 شهرا. وجدت الدراسة أنه لم يكن هناك اختلاف كبير في إزالة الفيروسات (أي اختفى الفيروس) بين أولئك الذين تلقوا التلقيح بعد الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري وأولئك الذين لم يفعلوا ذلك. كان معدل إزالة فيروس الورم الحليمي البشري في النساء اللاتي تناولن اللقاح في ستة أشهر 33.4٪ مقابل 31.6٪ في المجموعة الضابطة. في 12 شهرا ، كان معدل استمرار سفك الفيروس 48.8 في المئة في المجموعة الملقحة و 49.8 في المئة في المجموعة الضابطة.
لم تقيم الدراسة التقدم طويل الأمد للعدوى بفيروس الورم الحليمي البشري ، أو مدى التشوهات المستقبلية في خلايا عنق الرحم ، أو تطور سرطان عنق الرحم لدى هؤلاء النساء. لا يزال هناك احتمال أن اللقاح قد يقلل من التقدم إلى السرطان ، ولكن يبدو من غير المحتمل لأنه لم يتسبب في اختفاء الفيروس.
نحن نعلم أنه في غضون عامين من تعرض فيروس الورم الحليمي البشري (والعدوى) ، تقوم معظم النساء بإزالة هذه الفيروسات من تلقاء أنفسهن. الحمد لله على “قوى التدمير الفيروسي” لدينا. انتشار فيروس الورم الحليمي البشري في كل مكان بشكل مخيف – 50 إلى 70 في المئة من الشباب الناشطين جنسيا اختبار إيجابي لإحدى فيروس الورم الحليمي البشري في غضون عامين من بدء النشاط الجنسي ، وخاصة إذا لم تكن متسقة في استخدام الواقي الذكري. (وحتى بعد ذلك يمكن أن يكون هناك حوادث “عفوا”). بسبب انتشارها الساحق ، فإن التوصية الحالية هي ليس لاختبار عدوى فيروس الورم الحليمي البشري في البالغين الصغار (تحت سن الثلاثين).
أولئك الذين لديهم عدوى فيروسية مستمرة هم أقلية صغيرة من النساء اللاتي يتعرضن بعد ذلك لخطر الإصابة بسرطان عنق الرحم. يجب أن يكون العثور على عدوى فيروس الورم الحليمي البشري الدائمة في النساء بعد سن الثلاثين إشارةً إلى المتابعة الدقيقة.
على الرغم من نتائج هذه الدراسة ، فهناك من يشعرون أنه من المفيد إعطاء اللقاح الرباعي (Gardasil) للشابات اللواتي تتراوح أعمارهن بين 11 و 26 عاماً ، واللاتي أثبتت الاختبارات أنهن إيجابيات لواحد من فيروس الورم الحليمي البشري عالي المخاطر. هذا لأنه ، من الناحية النظرية ، قد يوفر اللقاح مناعة ضد أنواع فيروس الورم الحليمي البشري التي لم تتعرض لها هؤلاء الشابات و / أو المصابين بها. ما زال الأمر قيد النقاش حول ما إذا كان ذلك فعالا من حيث التكلفة ، وخاصة في عدد كبير من السكان.
خط دكتور رايخمان القاعدي: إذا كنت مصابًا بفيروس الورم الحليمي البشري ، فإن الحصول على لقاح فيروس الورم الحليمي البشري لن يساعدك على التخلص من الفيروس. يجب عدم استخدام اللقاح لعلاج الالتهابات الحالية.
وقد مارست الدكتورة جوديث رايخمان ، المساهم الطبي في برنامج اليوم TODAY حول صحة المرأة ، التوليد وأمراض النساء لأكثر من 20 سنة. ستجد العديد من الإجابات على أسئلتك في كتابها الأخير “بطيء ساعتك: الدليل الكامل لصحية ، أصغر منك” ، والذي يتوفر الآن في الغلاف الورقي. تم نشره من قبل ويليام مورو ، قسم من .
يرجى ملاحظة: لا ينبغي أن تفسر المعلومات الواردة في هذا العمود على أنها تقدم نصائح طبية محددة ، بل تقدم معلومات للقراء لفهم حياتهم وصحتهم بشكل أفضل. لا يهدف إلى توفير بديل للعلاج المهني أو استبدال خدمات الطبيب.
لا يمكنني الكتابة باللغة المناسبة لهذا التعليق لأن النص لم يحدد اللغة المطلوبة. يرجى تحديد اللغة المناسبة للتعليق.
لا يمكنني الكتابة باللغة المناسبة لهذا التعليق لأن النص لم يحدد اللغة المطلوبة. يرجى تحديد اللغة المناسبة للتعليق.