Обезображенията надвишават рисковете, казва CDC

Здравните служители на САЩ издадоха вчера проект на дългоочакваните федерални насоки за обрязването, като посочват, че медицинските доказателства подкрепят процедурата и здравните осигуровки трябва да плащат за това.

Насоките на Центровете за контрол на заболяванията и превенция не спират да казват на родителите да обрязват новородените си синове. Това е лично решение, което може да включва религиозни или културни предпочитания, каза д-р Джонатан Мермин от CDC.

Здравни служители: ползите от обрязването надвишават рисковете

Dec.02.201400:20

Но “научните доказателства са ясни, че ползите надвишават рисковете”, добави Мермин, който наблюдава програмите на агенцията за ХИВ и други полово предавани болести.

Това са първите федерални насоки за обрязването, кратка медицинска процедура, която включва отрязване на препуциума около върха на пениса. Зърнените храни могат да растат под препуциума и служителите на CDC казват, че процедурата може да понижи риска от мъжки пол от болести, предавани по полов път, рак на пениса и дори инфекции на пикочните пътища.

CDC започна да работи по насоките преди около седем години, когато клъстер от влиятелни изследвания в Африка показа, че обрязването може да помогне да се спре разпространението на вируса на СПИН.

“Предимствата на мъжкото обрязване са станали все по-ясни през последните 10 години”, каза д-р Арън Тобаян, изследовател на университета “Джон Хопкинс”, участващ в едно от африканските изследвания.

Но насоките са важни, защото честотата на новороденото обрязване на мъжете е намаляло, добави той.

Насоките са публикувани във федералния регистър във вторник. За следващите 45 дни CDC ще получи публичен коментар, преди да бъде финализиран през следващата година.

новородено, baby, hospital, swaddle, child
Новите насоки на CDC казват, че ползите от обрязването са по-големи от рисковете.днес

Те вероятно ще привлекат интензивна опозиция от групите за застъпничество против обрязването, каза д-р Дъглас Дикема, лекар от Сиатъл, който работи по изявление на политиката за обрязване, издадено от Американската академия по педиатрия през 2012 г..

“Това е страстен въпрос за тях и те чувстват силно, че обрязването е погрешно”, казва Дикема, професор по педиатрия във Вашингтонския университет.

Насоките на CDC до голяма степен олицетворяват изявлението на педиатричната група, но документът на CDC включва повече изследвания и идва от организация, която мнозина могат да видят като по-неутрална по темата, каза Дикема.

Мисленето на обрязването се е променило през годините. Практикува се от евреите и мюсюлманите хиляди години, но до 20-ти век не стана обичайна в страната. Според една оценка само 25% от новородените мъже от САЩ са обрязани през 1900 г..

Тя постепенно се превръща в културна норма, а през 50-те и 60-те години надхвърля 80%. Но тогава тенденцията се обърна. Част от него е свързано с промяната на демографските данни, тъй като популацията на САЩ е включвала по-голям брой мексиканци-американци и други етнически групи, които традиционно не обрязват децата си.

Също така, противопоставянето на процедурата е нараснало от застъпници, които са заклеймили болката, кървенето и риска от инфекции при новородени. Тяхното послание беше подпомогнато от интернет и от неутралната позиция на лекарите – включително за известно време Американската академия по педиатрия.

Една вълна от държавни медицински програми спря да плаща за новородени обрязване, които струват приблизително $ 150 до $ 200. Списъкът в крайна сметка се е увеличил до 18 държави, според CDC номерата.

До 2010 г. нивото на обрязване на новородени е намаляло до около 58%, според една оценка на CDC.

А newborn closes his eyes during his circumcision ceremony. The rate of circumcision in the U.S. has fallen.
Новороденото затваря очи по време на церемонията по обрязването. Степента на обрязване в САЩ е паднала.NOAH BERGER / Днес

Но дори и честотата на обрязването да намалее, повече медицински доказателства дойдоха да го подкрепят – особено три стриктни и влиятелни изследвания в Африка, които разглеждаха разпространението на ХИВ и други полово предавани болести при обрязани и необрязани мъже и техните партньори.

В новите насоки, CDC казва, че сега има силни доказателства, че обрязването при мъжете може:

-Не излагайте на риск човекът да получи ХИВ от заразен женски партньор с 50 до 60 процента.

– Намалете риска от генитален херпес и определени щамове на човешки папиломавирус с 30% или повече.

– По-малко вероятността от инфекции на пикочните пътища в ранна детска възраст и рак на пениса в зряла възраст.

Изследванията не показват, че обрязването ще намали шансовете на човек, заразен с ХИВ, да разпространи вируса на СПИН при жените. И изследването не е намерило обрязване, за да бъде помощ при спирането разпространението на ХИВ по време на гей секс.

Според указанията обрязването е по-безопасно за новородени и бебета, отколкото за по-възрастните мъже, като се отбелязва, че степента на усложнения се повишава от 0,5% при новородени до 9% при деца на възраст от 1 до 9 години, според CDC. Малкото кървене и болката са най-честите проблеми, казват експерти.

Служителите на CDC препоръчват на лекарите да кажат на родителите на момчетата за бебето ползите и рисковете от обрязването. Мермин не каза как трябва да бъде представена тази информация.

Тъй като обрязването може да бъде полезно и за мъжете, CDC казва, че информацията за процедурата трябва да се дава и на сексуално активни необрязани мъже – особено на мъжете, за които се смята, че са изложени на по-висок риск от заразяване с ХИВ.. 

Like this post? Please share to your friends:
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

21 − = 12

map