HRT لا يؤثر على معدلات وفيات النساء

توصلت دراسة جديدة إلى أن النساء اللواتي خضعن للعلاج بالهرمونات البديلة في التسعينات من المحتمل ألا يموتن أكثر من عقود بعد النساء اللاتي أُعطين أقراصا للسكر..

دراسة جديدة تخفف من المخاوف منذ فترة طويلة حول العلاج بالهرمونات البديلة

Sep.12.201701:42

إنها أحدث طمأنة للنساء اللواتي توقفن عن العمل بعد انقطاع الطمث اللواتي ألقين العلاج بهرمون الغدة الدرقية بعد أن تعلمن أنه يزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي وقد يزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.

وتوضح الدراسة أن النساء اللواتي أخذن العلاج الهرموني قبل 18 عاما لا يحتمل أن يموتن أكثر من النساء اللواتي لم يقمن بذلك.

“أعتقد أنه يمكننا تقديم دليل مطمئن بأن العلاج الهرموني لن يقتلك” ، قال الدكتور جوان مانسون من مستشفى بريجهام والنساء ومدرسة هارفارد الطبية في بوسطن ، الذي قاد الدراسة..

تود ليزا ستيميل أن تعرف ذلك.

الآن 56 ، Steimel تشديد انقطاع الطمث بسبب القلق بشأن السرطان.

“كل شيء قرأته ، والعناوين الرئيسية ، وكل شيء في الصحيفة ، حول الأخبار ، قال إنه لم يكن من الجيد القيام بأي شيء آخر” ، قال ستييمر ، وهو مساعد في مدرسة ابتدائية من Wyckoff ، نيو جيرسي..

ليزا Steimel
شاهدت ليزا ستيميل امها تعامل مع أعراض انقطاع الطمث عن طريق أخذ العلاج التعويضي بالهرمونات. ولكن في الوقت الذي بلغت فيه سن اليأس ، كانت قلقة بشأن الأدوية الهرمونية.

“هناك الكثير من الناس الذين مروا بالكثير من القلق والخوف وكافحوا من خلال جميع أعراض انقطاع الطمث عندما لم يكونوا مضطرين لذلك”.

لا يزال مربكا للمرأة

لكن من غير المرجح أن تغير النتائج أشياء كثيرة الآن ، كما تقول الدكتورة ويندي هيرست ، طبيبة أمراض النساء في إنجلوود ، نيو جيرسي..

لم يعد يُطلب من النساء أخذ العلاج التعويضي بالهرمونات لمنع أمراض القلب أو الحفاظ على عظامهن قوية. الآن يتم إخبارهم أنه خيار للحد من أعراض انقطاع الطمث ، مثل الأرق والومضات الساخنة.

قال هيرست: “هذه معلومات مطمئنة ، لكنها لا تزال تترك المجال مفتوحًا لكونها مربكة جدًا للنساء”.

لقد تأرجح البندول ذهابًا وإيابًا. أولاً ، عندما كنت أعمل منذ 27 عامًا ، لم يكن هناك أي شك. “أنت ذاهب على الهرمونات. أنت ذاهب على الهرمونات. كلهم جيدون. ثم نحصل على مبادرة صحة المرأة ويتأرجح البندول في الاتجاه الآخر والجميع يخافون. وأعتقد أن هذا الخوف سيستمر على الرغم من هذه الدراسة “.

دراسة تكشف عن عمر انقطاع الطمث التي تثير خطر السكري من النوع 2

Jul.27.201600:29

كان العلاج بالهرمونات البديلة مرة واحدة معيارا للمرأة تمر انقطاع الطمث. كانت الفكرة هي أن إعطاء النساء الظهر الأستروجين التي لم تعد تنتج أجسادهن من شأنه أن يحميهن من أمراض القلب والسرطان وهشاشة العظام.

والأقل أهمية بالنسبة للأطباء ، هو أنه يعفي أيضًا من الهبات الساخنة والأرق وغير ذلك من أعراض انقطاع الطمث التي تسبب الحياة.

ثم أظهرت دراسة كبيرة بعنوان “صحة المرأة الأولية” أنه في الواقع ، أثار العلاج التعويضي بالهرمونات خطر الإصابة بالسرطان ، خاصة سرطان الثدي ولم يقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب. تقريبا بين عشية وضحاها ، توقفت ملايين النساء عن تناولها.

في عام 2001 ، كانت 17.9 مليون امرأة أمريكية أيضا واحدة على الأقل من أدوية العلاج التعويضي بالهرمونات. بحلول عام 2008 ، انخفض ذلك إلى 5.8 مليون ، وفقا لوكالة أبحاث الرعاية الصحية والجودة.

الآن من الواضح أن القصة ليست بهذه البساطة. وجد الأطباء أن النساء الأصغر سنًا اللواتي يدخلن للتو مرحلة انقطاع الطمث لا يتعرضن لخطر الآثار الجانبية الضارة بقدر ما تتعرض له النساء الأكبر سنًا بعد انقطاع الطمث.

لقد وجدوا أن تركيبات جرعة HRT المنخفضة قد تكون أكثر أمانًا. كما قد تؤدي طرق التوصيل الجديدة ، مثل البقع والكريمات ، إلى تجنب بعض الآثار الجانبية مثل الجلطات الدموية.

“العلاج الهرموني لن يقتلك”

وتنشر الدراسة التي نشرت يوم الثلاثاء في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية سجلات لأكثر من 27 ألف شخص أخذوا العلاج الهرموني أو الدواء الوهمي في التسعينات وتمت متابعتهم لمدة 18 عاما..

توفي حوالي 27 في المائة من النساء خلال تلك الفترة: 27.1 في المائة من النساء اللاتي تناولن العلاج التعويضي بالهرمونات ، و 27.6 في المائة من النساء اللواتي لم يقمن بذلك..

وقالت مانسون ، التي قادت مبادرة صحة المرأة الأصلية ودراسات المتابعة ، إن أكبر سؤال تمت الإجابة عليه هو النساء.

“أعتقد أنه يمكننا تقديم دليل مطمئن بأن العلاج الهرموني لن يقتلك”.

“كثيرون منهم قلقون للغاية ويخشون من أن يؤدي ذلك إلى زيادة خطر الوفاة بسبب السرطان. “هذا ما يقلق الناس: هل الدواء سيقتلهم؟”.

“أعتقد أن النتائج توفر الطمأنينة للنساء اللواتي يبحثن عن العلاج الهرموني لغرض علاج الأعراض المزعجة ، ومضات الساخنة … في سن اليأس المبكر”.

شاهدت ستيميل والدتها تعايش مع أعراض انقطاع الطمث عن طريق أخذ العلاج التعويضي بالهرمونات. ولكن بحلول الوقت الذي أصاب ستيمل سن اليأس ، تغير الرأي العام.

“أتذكر أنني أفكر ، يا حماقة. وقالت: “كيف سأخوض هذا الأمر إذا لم تعد الأدوية التي اعتادوا معالجتها طوال الوقت؟”.

قررت فقط تحمل الأعراض.

“إذا تمكنت من التغلب عليه بنفسي وأواجه الألم في رقبتي هذه الهبات الساخنة والعرق الليلي ، فهذا شيء فظيع لكن ليس سيئًا. شعرت أنه من الأفضل أن أضربها بنفسي بدلاً من أخذ شيء يهدد الحياة.

قرار فردي

لم يكن العلاج التعويضي بالهرمونات دائمًا يمثل خطرًا لكل امرأة. مرت تريزا هوتشينز من شارلوتسفيل بولاية فرجينيا بانقطاع الطمث عند سن 36 بعد استئصال الرحم. لم تتردد Hutchens في تناول أقراص الإستروجين البديلة ، وبالنسبة لها ، فقد أوصي بها طبيًا بشدة.

“بالتأكيد لم أكن أرغب في التعامل مع الهبات الساخنة وتقلبات المزاج عندما كنت في السادسة والثلاثين من عمري وكنت أحاول تربية عائلتي.”

توقف هوتشينز ، البالغ من العمر الآن 61 عاماً ، عن تناول أقراص الاستروجين منذ ستة أشهر. إنها تعاني الآن. “الهبات الساخنة خارج wazoo. انها جنون فقط ، “قالت. “هذا يكفي في حد ذاته لإيقاظك بشكل صارخ وغاضب”.

إذن ما الذي يجب على النساء فعله الآن؟ يقول كل من مانسون وهيرست أنه قرار فردي فعلاً.

“لا يزال هناك قلق حقيقي جدا مع سرطان الثدي” ، وقال هيرست. “هذا ما يخافه الناس.”

قال مانسون أنه من الواضح أنه على مدى عدد كبير من السكان ، فإن ارتفاع خطر الإصابة بسرطان الثدي ، على سبيل المثال ، يتوازن مع انخفاض خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم..

“خلال 18 سنة من المتابعة ، كان هناك 2،207 حالة وفاة بسبب السرطان في المجموعة المجمعة ، وكانت معدلات الوفيات بالسرطان متطابقة تقريبًا بين مستخدمي الهرمونات وغير المدخنين” ، د. ميليسا مكنيل من المركز الطبي في جامعة بيتسبرغ ، الذي كان لم تشارك في الدراسة ، وكتب في تعليق.

وقالت هيرست إنها ستنزل إلى الخطر الفردي والتاريخ العائلي لكل امرأة.

وقال هيرست: “بعض النساء لديهن أعراض أكثر حدة من الآخرين”.

وأضافت: “شخص مصاب بمرض الكبد … لن يكونوا مرشحين للعلاج بالإستروجين”. “أعتقد أنه مثل أي دواء آخر. إذا لم تكن بحاجة إليها ، فلا تأخذها. “

Like this post? Please share to your friends:
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

87 − = 82

map