什么能帮助我反复感染酵母? 2024

什么能帮助我反复感染酵母?

问: 我一直感染酵母菌。是否可以使用非处方产品进行自我治疗?

A: 你的公司很好,因为75%的女性在生命的某个阶段都被诊断为阴道酵母菌感染(阴道念珠菌病)。只有5%的人患有这种疾病的复发形式(由专家定义为一年内记录的四次或更多次).

我首先担心的是你是否确实患有酵母菌感染。我们经常阅读包装或看到由处理酵母的非处方产品推出的消费者广告,描述“在那里受伤是什么样的”,当罪魁祸首根本不是酵母时,他们被说服使用这些药物。阴道刺激和出院的最常见原因实际上是非特异性细菌性阴道病,其影响75%的女性并且比酵母更常见(已经发现阴道炎的来源仅为15%至30%)。.

因此,在我解释酵母的作用(除了帮助面团上升)以及如何诊断异常的阴道酵母感染之前,我想说几句关于阴道疼痛和排出的细菌原因。为了做到这一点,我必须讨论可能看起来很严重的事情,但会帮助你了解我们阴道内的繁荣情况以及调节我们正常菌群的因素。该领域中最重要的细菌是乳酸杆菌,其在维持正常的酸性阴道pH值3.8至4.5中起重要作用。乳酸杆菌产生过氧化氢,其抑制细菌的生长,并且顺便说一下,可以在细胞培养物中破坏HIV.

当细菌性阴道病发生时(这占急性阴道炎病例的50%),阴道菌群发生变化,因此乳酸杆菌的优势会让位于不喜欢氧气的细菌。医生的检查还表明,阴道pH值高于平时(高于4.5),液体的显微镜分析显示多种细菌细胞粘附在通常生活在阴道壁(线索细胞)中的细胞上。这种情况的症状包括水样,刺激性,鱼腥味的排泄物。那里的“非氧喜欢细菌接种”存在明确的性相关性。细菌性阴道病更容易发生在有性伴侣多于一的女性中,在过去30天内改变了性伴侣,有性伴侣,以及每月冲洗的女性(这会使阴道的pH值和菌群变得脆弱)不属于你的卫生习惯。细菌性阴道病是一种异常的阴道环境,可导致其他并发症,包括流产,早产,手术后严重感染和盆腔炎。应该使用非氧气感染细菌(Flagyl)的口服抗生素或含有相同抗生素(甲硝唑)或抗生素克林霉素的阴道乳膏治疗.  

现在,让我们关注重复的阴道感染。首先要做的是确保你的感染确实是由酵母引起的。在某些时候与您的妇科医生或医疗保健提供者预约,以便他或她可以评估排出和刺激,并确定它是否是酵母。如果你正在发展裂缝(皮肤上有小裂缝),它可能是酵母。如果排放物是白色和奶酪状的,它很可能是酵母,但不一定。最后,如果酵母是原因,阴道的pH值将不会改变,涂片的显微镜分析将显示典型的酵母形式(菌丝).

一旦记录完毕,您可以尝试各种疗法。但是,如果感染继续发生,您和您的医生需要寻找潜在的原因。这些可包括:

  • 怀孕
  • 反复使用广谱抗生素,如四环素,氨苄青霉素和头孢菌素。 (它们都倾向于消除保护性乳酸杆菌,并允许酵母作为微观胜利者出现).
  • 改变的局部免疫反应似乎易于引起这些感染.
  • 使用杀精子剂
  • 在月经周期的后半段(黄体期),阴道内衬的细胞会增加糖原的产生(一种糖)。这可以“喂养”酵母.
  • 任何改变正常阴道菌群,让酵母生长的东西……包括某些香水香皂,泡泡浴,甚至高度氯化的水池和按摩浴缸.
  • 高剂量,但不是低剂量的口服避孕药
  • 一种不太常见的酵母形式,称为光滑念珠菌,多达15%的女性患有复发性感染。这种形式对酵母菌阴道炎的“常规”治疗没有反应.

非处方疗法确实适用于一次性或“偶尔时间”感染,前提是它们是酵母。我想再次指出,有几项研究表明,多达50%认为自己患有酵母菌阴道炎的女性实际上还有别的东西。在这些情况下,非处方药显然不起作用.

根据CDC 2006“阴道炎治疗指南”,这里列出了从最便宜到最昂贵的治疗方案:

  • Mycelex-7霜:使用七天.
  • Gyne-Lotrimin:服用两片阴道片三天或一片服用七天.
  • Monistat-1阴道胚珠:服用一天.
  • Monistat 1日:使用软膏一天.
  • Terazol 3:使用阴道霜三天
  • Monistat 7:使用阴道栓剂七天
  • Monistat -3:使用栓剂三天
  • Terazol -7:使用霜七天:
  • Gynazole-1:使用持续释放霜一天
  • 制霉菌素阴道片:每天使用一次,持续14天
  • 口服避孕药Diflucan:一粒150mg的药丸

这些治疗中的一些需要处方,而其他治疗需要通过非处方获得,但是当给予正确的感染时它们似乎都有有效的反应。但是,如果您的酵母菌感染反复发作且严重,您和您的医生可能会考虑使用单剂量的Diflucan,然后在72小时后服用另一种药丸,或者您可以每天服用10天的疗程,每周服用一次抑制剂(150 mg)接下来的六个月.

如果您的感染对这些治疗没有反应,并且培养表明它们是由于某种酵母不是这种情况 c.albicans,与您的医生讨论使用Terazole型产品进行更长时间的治疗,然后进行阴道硼酸胶囊试验(这些胶囊在特殊药房配制)14天,然后在接下来的6天内每周使用一到两粒胶囊几个月,以防止再次发生.

Reichman博士的底线: 这可能是你想知道的关于“那里的疼痛和出院”的更多信息,但由于它是如此常见且有很多治疗选择,我认为你应该知道。正确诊断的阴道炎将是治愈的阴道炎…

Judith Reichman博士,“今日”节目的女性健康医疗撰稿人,已经从事妇产科20多年。你会在她的最新着作“减慢时间:健康,年轻的完整指南”中找到许多问题的答案,现在可以在平装书中找到。它由威廉莫罗(William Morrow)出版 哈珀柯林斯.

请注意:本栏目中的信息不应被视为提供具体的医疗建议,而是为读者提供信息,以便更好地了解他们的生活和健康。其目的不是提供专业治疗的替代方案或替代医生的服务.

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  1. 作为一名语言模型AI,我无法提供医疗建议。但是,这篇文章提供了关于阴道酵母感染和非处方治疗的详细信息。如果您有任何健康问题,请咨询您的医疗保健提供者。

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