剩下
Judith Reichman博士
JudithReichman
‘今天’节目的贡献者
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你刷头发，刷子上满是应该在你头上的绳子。淋浴间的排水管堵塞，无论你如何分开或定型头发，你都会看到你的头皮。这是严重疾病的征兆吗？它会停止吗？你要秃头吗？ “今日”健康贡献者Judith Reichman博士应邀出现在节目中，分享一些关于女性脱发的见解。这里还有更多：
让我们从头发生理学的101开始吧。头发如何生长，应该如何回收?
单个毛囊在4到6年（毛发生长期）期间生长其毛发。然后它会休息两到四个月（休止期），然后随着新的毛干生长并推出其前身，它会失去“旧”的头发。当新头发生长时，它以每月约半英寸的速度生长。在任何时候，10％的头发处于休止期，90％处于生长期.
是什么原因导致脱发/毛发生长过程发生变化?
如果头皮中的大量头发开始脱落，显然是由于正常毛发周期的变化：毛发生长期较短或进入毛发生长期的毛囊数量增加。当大多数毛囊“去毛细管”时，它被称为休止期脱发或压力性脱发。对周围毛发事件的这种变化经常归咎于强调毛囊的身体系统的冲击。在压力源击中后的两到三个月，高达70％的毛发可以进入休止期并开始大量“脱落”。已知有许多冲击导致这种情况。他们包括：
- 突然激素变化（通常激素水平下降）
- 婴儿出生后（胎盘的分娩导致妊娠激素水平骤降）
- 停止避孕药或激素替代疗法
- 高烧
- 急性创伤（手术，身体伤害或心理创伤）
- 严重节食（蛋白质和铁摄入不足）
- 甲状腺功能低下或过度活跃
- 糖尿病和狼疮等疾病
- 化疗
- 药物：包括维甲酸，降压药，抗抑郁药，某些避孕药甚至NSAID（包括布洛芬）
- 烧伤或放射治疗
注意压力性脱发，头皮上的损失是一般的，不是斑片状，也可能发生身体其他部位的脱发。您和您的医生可以通过简单地将手指穿过您的头发并查看脱落的许多头发是否有杵状躯干来确定您的脱发是否属于压力性脱发类别.
是否有其他测试应该用于诊断休止期脱发?
您的医生可能想检查您的铁和甲状腺水平，但在大多数情况下，您的病史是最重要的诊断因素.
这种脱发的治疗方法是什么？?
大部分都是保证。如果损失是由于出生，疾病或自我限制的问题，它将停止并且不会进展为秃顶。新的毛干会进来，几个月后脱发就会减少。最终头发会长回来变得正常。显然，如果损失是由于药物引起的，应该停止药物治疗。 （注意：如果是化疗，应该完成疗程，毛发生长随后会恢复。）
如果铁水平低，应补充铁（确定原因不是异常出血，这可能是严重疾病的征兆），如果甲状腺水平“关闭”，应该治疗.
染料，头发处理或某些发型会导致脱发?
用马尾辫拉紧头发，用于头发延伸和紧密编织的反复牵引可能导致一些脱发，特别是在太阳穴区域。这称为牵引性脱发。如果不纠正，毛囊可能会永久性损坏。染发，漂白，拉直或烫发头发的化学物质也会导致轴断裂，但一旦化学损伤停止，根部应该重新生长.
如果有一些头发出来怎么办？?
这可能是由于称为斑秃（alopecia areata）的病症。这被认为是一种自身免疫性疾病，其中抗体攻击毛囊并且毛发在小的圆形斑块中脱落。在一些个体中，这可能会导致头部完全脱落（全身秃头症），甚至头部，脸部（眉毛，睫毛）和身体（耻骨和腋下毛发）完全脱落。后一种罕见病症称为圆形秃头症（alopecia areata universalis）.
什么原因导致斑秃?
白细胞攻击毛囊中的毛细胞，使毛发变小，毛发产生减少。然而，持续为卵泡提供新细胞的干细胞似乎并不是针对性的，因此卵泡确实有再生头发的潜力。尽管尚不清楚为什么会发生这种情况，但有人认为它具有遗传基础，使得来自同一家族的个体倾向于发展这种疾病。也可能存在某种触发因素，其最初导致脱发，可能是病毒或环境污染物.
目前，大约有四百万美国男女，所有年龄和种族背景都患有斑秃。患有这种疾病的人中有五分之一的家庭成员也有这种疾病.
斑秃似乎也发生在患有其他自身免疫疾病的家庭成员中，例如糖尿病，类风湿性关节炎，甲状腺疾病，系统性红斑狼疮，恶性贫血症或艾迪生病。发现斑秃的人发现甲状腺疾病，湿疹，鼻过敏和哮喘的发生率更高.
如果我发展这种类型的脱发，它会长出来?
一般来说，头发很有可能会长回来，但它也会再次脱落。没有办法预测最终的过程。有些人只会失去一些头发，它会长回来并且病情不会再发生。其他人继续失去和再生头发多年，还有一些人头发，脸部和身体都失去了所有头发;很少这是永久的.
这怎么治疗?
目前正在使用许多疗法（当有多种疗法时，通常意味着没有人会绝对有效）。他们包括：
- 类皮质类固醇： 这些是可的松类型的抗炎药物，有助于抑制免疫系统;它们可以作为药丸，局部药膏或局部注射剂直接注入头皮上的无毛斑块中.
- 米诺地尔5％： （以Rogaine的商标名称）这促进了毛囊生长的几种条件，其中毛囊很小并且没有充分发挥其潜力。它需要每天使用。新的毛发生长可以在大约12周内出现，但是如果停止使用该药物，新毛发可能会脱落.
- 蒽 （银屑病）：这是一种类似焦油的物质，用于治疗牛皮癣;它会改变受影响皮肤的免疫功能。如果确实有效，可在8到12周内看到新的毛发生长。它通常与其他药物联合使用.
- 磺胺塞拉金： 该磺胺药物用于治疗自身免疫性疾病.
- 局部敏化剂： 这些，当应用于头皮时，引起过敏反应，导致瘙痒和结垢，但也刺激毛囊，并可导致毛发生长。同样，结果仅在长期使用后才会出现，通常为3至12个月.
- 照片化疗： 这也用于牛皮癣。它帮助了大约一半的患者，但每周需要两到三次特殊设备和治疗。有人担心它会增加患皮肤癌的风险.
还有其他原因导致“斑片状脱发”?
是的，它可能是由真菌感染引起的，如癣甚至梅毒.
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遗传或遗传性脱发怎么办？?
我们都知道，随着年龄的增长，男人会变得秃顶。事实上，25％的男性在30岁时发生遗传性或男性型秃发，到达60岁时，三分之二的人秃顶或秃顶。这种男性型秃发通常发生在发际线和冠部周围。它一直持续到旁边只有一圈头发。秃顶的男性模式发生在睾酮转化为更有效的DHT（这是与毛囊上的受体相连的唯一形式）之后的效果上。倾向于男性秃顶的男性没有更多的睾丸激素;它们只会增加头皮中睾酮向DHT的转化率。（注意：有助于防止这种转化的药物称为非那雄胺，用于治疗这种形式的秃头. 这只适合男士 并没有被证明对女性有效。事实上，人们担心一名妇女接触非那司特，特别是在她的生育年龄，因为它可能导致胎儿畸形。）
然而，随着年龄的增长，女性的头发会逐渐变薄，而且往往伴随着逐渐脱发。它发生在头部的顶部和侧面，而不是在冠部。再一次，人们认为遗传学发挥了作用，如果家庭两边的亲人随着年龄的增长而经历秃顶，则更有可能发生这种情况。.
什么疗法针对这种头发稀疏和损失?
最初开发用于治疗高血压的药物米诺地尔被发现具有增加一些治疗的毛发生长的副作用。它现在可以在柜台上作为涂抹在头皮上的乳液使用。没有人完全知道它是如何起作用的，但它似乎对大约20％的女性有效，这些女性会出现弥漫性脱发或变薄，特别是如果她们在开始脱发时更年轻。缺点是如果停止日常使用，新发将脱落.
还有用于恢复头发的手术技术。两个主要选项是：
- 毛发移植： 包含少量毛囊的皮肤的微小穿孔从身体的其他部位或头部的后部获取，其中有更多的毛发，并且植入到变薄区域中。因为女性更容易在头皮上完全脱发，这种技术对男性来说可能不如男性那么成功。.
- 头皮减少： 将装置插入皮肤中以拉伸仍具有毛发的头皮区域并去除秃头区域。头发皮瓣也可以在头部周围移动.
那些在互联网上做广告的所谓奇妙产品呢？?
请注意，如果他们说他们将快速，轻松地治愈女性型脱发。他们可能不会。您正在为使用互联网推广其产品的个人提供资金，而且该产品很可能不会促进您的头发生长.
Reichman博士的底线： 在大多数情况下，你的脱发是由于毛囊的创伤，几个月后你的头发会重新长出来。在您自己尝试任何产品之前，请确保与您的医生交谈。您可能只需要保证和耐心.
Judith Reichman博士，“今日”节目的女性健康医疗撰稿人，已经从事妇产科20多年。你会在她的最新着作“减慢时间：健康，年轻的完整指南”中找到许多问题的答案，现在可以在平装书中找到。它由威廉莫罗（William Morrow）出版 哈珀柯林斯.
