CDC表示，包皮环切术的好处大于风险

美国卫生官员周二发布了期待已久的联邦割礼指南草案，称医学证据支持完成手术，健康保险公司应支付费用.

疾病控制和预防中心指南没有告诉父母让他们的新生儿接受割礼。 CDC的Jonathan Mermin博士说，这是一个可能涉及宗教或文化偏好的个人决定.

卫生官员：包皮环切术的好处大于风险

Dec.02.201400:20

但“科学证据显示，其好处大于风险，”负责该机构艾滋病和其他性传播疾病项目的Mermin补充道。.

这是关于包皮环切术的第一个联邦指导方针，这是一个简短的医疗程序，涉及切除阴茎尖端周围的包皮。细菌可以在包皮下生长，疾病预防控制中心官员说这种方法可以降低男性患有性传播疾病，阴茎癌甚至尿路感染的风险.

七年前，疾病预防控制中心开始研究这些指导方针，当时在非洲进行的一系列有影响的研究表明包皮环切可能有助于阻止艾滋病病毒的传播。.

“在过去10年中，男性包皮环切术的好处越来越明显，”参与非洲研究之一的约翰霍普金斯大学研究员Aaron Tobian博士说。.

但他补充说，指南很重要，因为新生男性包皮环切术的发病率一直在下降.

该指南将于周二在联邦登记册上公布。在接下来的45天内，CDC将在明年敲定之前收到公众意见.

他们可能会受到反割礼倡导团体的强烈反对，西雅图医生Douglas Diekema博士说，他曾参与美国儿科学会2012年发布的割礼政策声明。.

华盛顿大学儿科学教授迪克玛说：“这对他们来说是一个充满激情的问题，他们强烈认为包皮环切是错误的。”.

疾病预防控制中心指南在很大程度上反映了儿科医生组织的声明，但疾病预防控制中心的文件纳入了更多的研究，来自一个组织，许多人可能认为这个主题更加中立，Diekema说.

多年来，关于割礼的思想已经疯狂。几千年来犹太人和穆斯林一直在实践它，但直到20世纪才在这个国家变得普遍。据估计，1900年只有25％的美国男性新生儿接受了包皮环切术.

它逐渐成为文化规范，在20世纪50年代和60年代超过80％。但随后趋势逆转。其中一部分与人口结构的变化有关，因为美国人口增长到包括更多的墨西哥裔美国人和其他传统上没有给孩子行割礼的民族.

此外，对该程序的反对也从那些谴责疼痛，出血和感染风险的新生儿的倡导者发展而来。他们的信息得到了互联网和医生团体的中立立场的帮助 – 包括一段时间以来，美国儿科学会.

一波州医疗补助计划停止支付新生儿的割礼费用，花费大约150美元到200美元。根据疾病预防控制中心的数据，该名单最终升至18个州.

根据疾病预防控制中心的一项估计，到2010年，新生儿包皮环切率降至约58％.

但即使割礼率下降，更多的医学证据支持它 – 特别是在非洲进行的三项严谨而有影响力的研究，研究了割礼和未割包皮的男性及其伴侣中HIV和其他性传播疾病的传播情况.

在新指南中，CDC表示现在有强有力的证据证明男性包皮环切可以：

– 将男性从感染的女性伴侣身上感染艾滋病病毒的风险降低50％至60％.

– 降低生殖器疱疹和某些人乳头瘤病毒株的风险30％或更多.

– 降低婴儿期尿路感染的几率，以及成年期阴茎癌症的几率.

研究表明，包皮环切术将减少感染艾滋病毒的男子将艾滋病病毒传播给女性的机会。研究并未发现包皮环切术有助于阻止同性恋中的艾滋病毒传播.

根据美国疾病控制与预防中心的数据，该指南称，对于新生儿和婴儿，包皮环切术比老年男性更安全，并指出并发症发生率从新生儿的0.5％上升到1岁至9岁儿童的9％。专家说，轻微的出血和疼痛是最常见的问题.

疾病预防控制中心官员建议医生告诉男婴的父母，包皮环切的好处和风险。 Mermin没有说明应该如何呈现这些信息.

由于割礼对男性也有益，疾病预防控制中心表示，有关手术的信息也应该给性暴露的未受割礼的男性 – 尤其是那些被认为具有较高的感染艾滋病风险的男性，指南说.