在您的孩子进行镇静之前向您的牙医询问9个问题

Araceli Avila从未梦见过去看牙医时女儿的生命可能会受到威胁。但在6月12日，3岁的Daleyza Hernandez Avila在牙科手术期间死亡。牙医打扫Daleyza，以防止孩子在获得牙冠和拔牙时扭动。小女孩从未醒过来.

现在，Araceli想要警告其他父母她不知道的危险。 “我正在寻求正义，所以发生的事情不会发生在其他母亲身上，”她告诉萨克拉门托NBC的子公司KCRA。 “所以他们在失去女儿后不必感到同样的痛苦。”

根据美国全国广播公司新闻全国记者凯特·斯诺的报道，在最近几起悲剧性案件之后，有影响力的美国儿科学会要求采用不同的做法，该报告首次播出“周日之夜与梅根凯利”。

为牙科服用镇静剂的儿童：现在正在接受新的审查

Jul.10.202303:29

西雅图儿童医院的Wendy Sue Swanson博士和有影响力的儿科医生组织的发言人正在为口服手术镇静儿童发出警报.

“如果我们能够阻止一个孩子再次发生不良事件或死亡，我们必须尝试，”Swanson告诉NBC新闻.

目前尚不清楚在牙科手术过程中有多少儿童 – 或一般成年人 – 在美国死亡。监督美国牙科诊所的州委员会通常不公开这种信息.

但本月早些时候，德克萨斯州一名高中生在接受麻醉后一周左右因智齿拔除而死亡。去年夏天，两名儿童在接受大量牙科手术后丧生.

根据2015年达拉斯晨报调查，一名牙科病人几乎每隔一天在美国死亡。在五年半的时间里，超过1000人.

3岁女孩在牙科手术期间死亡

Jun.19.202301:46

死亡人数仅为估计值，每年对2-17岁儿童进行数百万次牙科手术，这种悲剧非常罕见.

但有一件事是肯定的，“它们中有太多了，”迈克尔·马什尼博士说，他是一位在加州实习的麻醉师牙医.

Mashni表示，如果没有所有州委员会的死亡数据，就无法确定问题所在以及如何解决问题。.

“实际上没有合法的监督，”加州牙科顾问兼作家杰伊弗里德曼博士说。 “而且制裁很少。在做任何事情之前，你必须做一些非常糟糕的事情。“

在弗里德曼的经历中，许多年幼的孩子被牙医过度治疗。他说，如果儿童处于完全镇静状态，儿童更容易接受过度治疗.

孩子们可以更容易地窒息

危险不是来自局部麻醉，如Novocain或麻醉凝胶。全身麻醉 – 当患者昏迷时 – 可能会对幼儿造成危险，而且一些牙医可能无法快速认识到这种危险，加州大学洛杉矶分校麻醉学副临床教授Karen Sibert博士说。.

“儿童的气道很小，比成人更容易窒息，”Sibert说。 “阻塞小孩的气道并不需要太多。他们的声带可以关闭。他们可以呛到一点血。“

男孩，4岁，在’常规’牙医访问期间死亡

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在医院或门诊手术中心，有医疗支持系统来帮助遇难儿童。在一个办公室环境中，“当有人到达那里时，孩子陷入了如此深的困境，为时已晚，”Sibert说。.

在牙科手术过程中镇静的孩子死亡的父母经常说他们不知道死亡是可能的。弗里德曼说，虽然可能有一份包含这种危险的同意书，但许多人并未吸收牙医办公室的信息。.

考虑到与镇静相关的风险，“牙医应该与父母就麻醉治疗潜在疾病的风险和益处进行坦诚的讨论，”美国儿科牙科学会会长Jim Nickman博士说。 “我们建议会员在寻找镇静不到3岁的孩子时要格外小心。对于2岁以下的人，我建议麻醉在医院进行。”

在孩子接受任何严重牙科手术之前：

问很多问题

儿科医生Swanson说，父母应该提出问题，直到他们不再有问题为止，并且他们应该始终认为他们拥有选择性手术所需的所有信息。.

专家建议这些问题：

1.你打算做什么手术，你必须这样做?

你有多少训练? 如果有人说“哦，我参加了一个周末课程并且我刚刚开始做这个，但它会好起来的，就起床走出去，”休斯顿口腔外科医生Roger Byrne博士说。.

你打算镇静我的孩子吗？如果是这样，你打算用什么药？? 确保医生不低估所给予的麻醉。美国口腔颌面外科医师协会前任主席Louis K. Rafetto博士说，像“它只是几片药”或“它只是放松你的东西”这样的答案都是危险信号。.

4.房间是否会有单独的全身麻醉提供者？ “我会坚持让一个合格的麻醉专业人员照顾我的孩子，“Sibert建议道.

5.这个人有多少经验照顾孩子的年龄?

6.在手术过程中如何监测我的孩子? 确保会有警惕的监控。 Rafetto说，询问办公室是否有心电图，血压，脉搏血氧饱和度和潮汐二氧化碳监测仪.

7.如果出现问题，谁会在房间里? 工作人员应准备好认识并应对危机局势。他补充说，询问办公室的安全记录也是合适的.

你打算使用Papoose Board – 临时克制?

9.你有什么样的恢复设置?

获得第二意见

本能很重要，所以如果你感到不安，请咨询另一位医生，Swanson说.

“如果这不是危机，那就得到第二意见 – 牙科工作很少就是危机，”Sibert补充道。 “父母也可以简单地问，’这可以等一两年吗？’”

考虑一下设置

Sibert说，父母应该在门诊环境中对深度镇静和全身麻醉有一个健康的尊重，如果出现问题，几乎没有什么帮助。他们应该问一下，如果将孩子送到门诊手术中心是否会更好，那里会有麻醉师.

Swanson指出，如果在没有儿科麻醉师的情况下在门诊就诊，确保风险较低。 Sibert对于她的孙子在牙医诊所办理手术是没有问题的，如果只需要“局部麻醉，亚硝酸盐和卡通”。

手术后

Swanson说，孩子们可以比成人慢一点镇静，需要长时间的观察。在你回家之前，确保你的孩子不再镇静 – 他没有睡着，也没有减慢呼吸，Swanson指出.

如果您的孩子坐在后座上乘车回家，请确保有人可以在他旁边看他并确保他的呼吸道没有关闭或者他在您开车时没有减慢呼吸斯旺森说.

“有些儿童患有镇静剂，进入汽车座椅或汽车，他们的呼吸频率下降，他们只是安静，有些人可能不知道，”她指出.

陪伴孩子的两个成年人是这种情况的理想选择.

底线

对于那些对全身麻醉感到不舒服的人，“还有其他选择可以起作用，例如让父母将孩子抱在毯子里让他保持静止 – 就像你在急诊室做的那样，如果孩子需要缝针， “尼克曼说.

最终，弗里德曼并不相信镇静的好处大于风险.

“在我看来，没有任何借口可以让这些孩子全身麻醉，”他说.

NBC新闻国家通讯员凯特斯诺为本报告做出了贡献.