现在要做的10件事可以减少你患乳腺癌的风险

早在我们得到第一个疙瘩之前,萌芽的乳房提醒我们,我们是受过训练的女性。我们爱他们,我们讨厌他们。我们希望它们变得更大,我们希望它们不再增长,我们想知道为什么这个更小/更大/更圆/更平坦,为什么男人盯着它们 – 以及为什么它们不是.

无论我们有多么矛盾,乳房都是我们女性身份的一部分,这可能就是为什么我们大多数人患乳腺癌是我们最大的恐惧。我们更害怕它,而不是心脏病,这是让我们远远超越大脑的可能性的10倍.

然而,比以往任何时候都更少的女性患乳腺癌,死亡的人数减少。 “癌症并非必然性。女性对疾病的控制程度超出了他们的想象,”医学博士玛格丽特·科莫说,“无癌症的世界:新治疗的制定和预防的真正承诺”一书的作者。 “从我们醒来的那一刻起,我们所做的一切 – 从我们的饮食,到我们是否运动,避免使用BPA,对羟基苯甲酸酯和其他致癌化学物质 – 都是可以打开或关闭我们体内遗传开关的因素包括那些可能导致癌症的疾病。通过健康的生活方式,可以显着降低包括乳腺癌在内的许多癌症的风险。“

还有一些新方法可以改善您的风险状况,包括了解您乳房的地理位置以及追踪您父亲的家族病史,而不仅仅是您的妈妈。你不会完全消除风险;乳腺癌的最大风险是成为一名女性。但是你可能会大大减少你患上这种疾病的机会。这是从哪里开始的.

1.了解你的密度

保护自己的最新方法之一是 了解你是否有密集的乳房 . 当你的乳房中有更多的组织而不是脂肪时,乳房更容易发现癌症:肿瘤和乳房组织都显示白色,而脂肪看起来很暗。更重要的是,拥有致密的乳房会使您的癌症风险高出六倍. 

专家们不确定为什么会这样,但有一种可能性是乳腺密度测量没有标准化,所以医生的分数是主观的.

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截至去年,至少有13个州(阿拉巴马州,加利福尼亚州,康涅狄格州,夏威夷州,印第安纳州,马里兰州,纽约州,北卡罗来纳州,内华达州,俄勒冈州,田纳西州,德克萨斯州和弗吉尼亚州)需要进行乳房X光检查的诊所,以告知患者乳房密度分数;两个州(犹他州和缅因州)允许自愿通知,预计会有更多州效仿.

在此期间,请询问做乳房X光检查的放射科医师,确定您的乳房是否密集. 

如果您的密度很低,您仍需要定期检查。如果它很高,你可以做任何事情来降低它,但是你可以通过询问你的医生在你的筛查方案中添加MRI或超声波,或者从传统的乳房X线照相术转换为数字形式来保护自己,这种情况对比度更高,因此更容易看到致密乳房组织的异常.

2.开始行动吧

运动似乎可以通过几种方式预防乳腺癌. 

  • 首先,它有助于控制体重。美国癌症协会的一项研究发现,自18岁以来体重增加21至30磅的女性患乳腺癌的可能性比那些体重不超过5磅的女性高出40%。原因是:雌激素,可以刺激细胞过度生长和乳腺癌。在更年期之前,女性的大多数雌激素是由她的卵巢产生的;绝经后,当卵巢停止产生激素时,大多数雌激素来自脂肪组织。女人体内的脂肪越多,雌激素就越多.
  • 其次,运动改变了雌激素的代谢,根据发表在癌症流行病学,生物标志物和预防杂志上的一项研究。 “在运动的女性中,’好’雌激素与’坏’雌激素[那些可以破坏DNA并增加女性乳腺癌风险的比例]的比例提高了大约25%。过去的研究表明,这个比例越大,越低研究合着者,明尼苏达大学营养学教授Mindy Kurzer博士说:“女性患乳腺癌的风险很大。在不运动的女性中,这一比例没有让步。”.

这并不意味着你必须开始为铁人三项训练。事实上,妇女健康倡议发现,每周步行1至2个半小时的女性患乳腺癌的风险比不活跃的女性低18%。为了保护自己免受乳腺癌和所有癌症的侵害,ACS建议每周进行150分钟的中等强度运动,每周5天,分为30分钟。. 

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3.了解您的家族癌症病史 –  甚至是你爸爸的

大约5%至10%的乳腺癌是遗传性的,通过各种突变基因从一代传递到下一代。你父亲的家庭和你母亲一样重要。并看看你的家人的其他癌症的历史。男性可携带一些相同的异常基因,如BRCA1和2,不仅会增加患乳腺癌的风险,还会增加女性卵巢癌,男性和女性胰腺癌以及男性早期前列腺和睾丸癌的风险。. 

此外,您家中任何一方的多次诊断都可以成为遗传链接的线索.

你可能知道一级亲属(父母,兄弟姐妹和孩子)的病史对评估风险最为重要,但也要看看二级和三级亲属(阿姨,叔叔,堂兄弟,大人物)祖父母,孙子女,侄女和侄子)。如果您的家族历史令您担忧,请寻求遗传学专家的帮助. 

49岁的佛罗里达州灯塔角的舞蹈教练Suzanne Citere检查了她的家族病史 – 她的母亲在乳腺癌中年轻时去世,而她的外祖父,外祖母和她母亲的两个兄弟姐妹都死于不同的癌症 – 并称之为遗传顾问,谁推荐测试。 Citere发现她确实携带了基因突变-BRCA2-并做出了预防性双乳房切除术的艰难决定。具有突变的BRCA基因的人患癌症的可能性是其他女性的五倍.

“遗传学是一个非常复杂的话题,遗传咨询师不仅可以为您提供有关风险的最准确,最新的信息,还可以帮助您确定基因检测是否适合您,”Sue Friedman说。 FORCE的创始人兼董事(面对我们的癌症风险赋权),一个面向乳腺癌和卵巢癌高风险人群的国家支持网络。 “那么,如果是的话,他们也可以帮助你真正理解你的测试结果和基于它们的选择。”联系国家遗传咨询师协会,寻找您所在地区的专家.

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4.尽量减少筛选试验的辐射暴露

具有讽刺意味的是。乳房X线照片是乳腺癌监测的主要内容,但电离辐射 – 许多高科技筛查测试中的那种 – 是该疾病的风险因素,因为电离辐射可导致细胞DNA突变.

这并不意味着你应该取消乳房X光检查. 

“乳房X光检查可以提供非常小剂量的辐射,如果你遵循一般指导原则,那就不会成为一个问题,”美国国家癌症研究所流行病学和生物统计学项目主任,医学博士,医学博士Robert N. Hoover说。 “对于年度牙科X射线和机场安全检查也是如此,如果您的医生说您出于任何原因需要诊断X射线检查,那么诊断潜在医疗问题的可能性就会超过最小辐射暴露的风险。 “

也有例外:对于以前的癌症(如霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤)进行胸部放射治疗的女性患乳腺癌的几率明显较高。 (剂量越大,治疗年龄越早,风险越高。)

一般而言,美国食品和药物管理局表示,只有当“转诊医师判断他们有必要回答临床问题或指导疾病治疗”时,才应进行X光检查。如果您的医生告诉您需要X光检查,请确保您了解原因;如果你仍然不确定你需要一个完成,请获得第二意见.

5.限制激素治疗

妇女健康倡议发现,长期使用联合雌激素加孕激素治疗会使女性患乳腺癌的风险增加24%,但除非您的风险很大,否则您仍可以与您的医生讨论使用激素治疗来治疗更年期。潮热等症状. 

只需确定有用的最小剂量,并尽可能在最短的时间内服用.

“服用HT的普通女性应该衡量潜在的乳腺癌风险增加与生活质量成分的关系,并限制使用时间,”新的Memorial Sloan-Kettering癌症中心乳房外科医生Mary L. Gemignani博士说。约克市。 “然而,患乳腺癌风险极高的女性应该尽可能避免服用,除非她们已经切除了卵巢,并且正在进行手术更年期。” 

如果您选择HT,美国国立卫生研究院建议您和您的医生每6个月重新评估一次该决定。如果您选择不服用,请与您的医生讨论治疗症状的其他方法.

6.考虑母乳喂养

最近在美国临床营养学杂志上发表的一项研究发现,前6个月一直母乳喂养的女性患癌症的风险降低了10%。原因之一是:由于女性在哺乳期间没有月经,因此限制了她一生中所经历的周期数,从而降低了她的身体暴露的雌激素量. 

底线:“有大量数据显示母乳喂养会降低风险,”ACS首席医疗官医学博士Otis Brawley说。 “如果妈妈能做到,那就值得尝试。” 

换句话说,你听过专家说婴儿的“乳房最好”,现在有额外的证据证明它对妈妈来说也是最好的.

7.吃正确的食物每天

研究继续产生有希望的证据表明你吃的东西会影响你的风险。例如,哈佛研究人员最近发现,血液中类胡萝卜素含量最高的女性患乳腺癌的风险比最低水平的女性低19%。类胡萝卜素存在于水果和蔬菜中,如绿叶蔬菜,胡萝卜和红辣椒.

服用更多类胡萝卜素的女性患雌激素受体阴性乳腺癌的风险更低(通常更具侵略性)。其他植物营养素也可以预防乳腺癌,包括萝卜硫素(在十字花科蔬菜中发现)和番茄红素(番茄红素的化学物质). 

ACS建议每天食用五份或更多份水果和蔬菜,限制加工和红肉,并选择全谷物以帮助降低所有类型癌症的风险.

最后,将酒精限制在每天不超过一杯 – 不仅如此,你的乳腺癌风险会增加到完全不喝酒的人的1.5倍. 

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8.尽早发现

当早期发现乳腺癌时,预后通常很好。美国癌症协会(ACS)表示,早期发现并局限于乳腺癌的5年生存率为99%。这是你需要知道的.

  • 如果您有平均风险(没有家族病史),美国预防服务工作组建议从50岁开始每隔一到两年进行乳房X光检查和临床乳房检查。包括ACS在内的其他专家和组织建议您早期开始乳房X光检查40多岁。与您的医生交谈,确定最适合您的计划.
  • 熟悉乳房的正常感觉,以便向医生报告外观或质地的任何变化。此外,如果您发现乳头有任何出血或结痂,并且您有任何疼痛,请务必通知您的医生.
  • 风险较高的女性可能希望更早,更频繁地开始这种筛查,并且他们可能也想考虑进行筛查MRI.

9.“胜利者”能做什么?

当安吉丽娜朱莉今年宣布她在得知BRCA突变后进行了预防性乳房切除术时,你可能已经听过这个混合词。不过,你不需要有缺陷的基因作为一种前瞻性:它指的是任何没有患过癌症但风险很高的人。虽然预防性乳房切除术可以大大降低风险,但它不是您唯一的选择.

在得知她与乳腺癌的近亲有相同的BRCA突变后,48岁的纽约克莱顿的吉尔阿马亚开始每隔6个月在乳房MRI和乳房X光检查之间进行旋转。 “这种监视使我感觉更安全,如果能够发现某些东西,它会被及早发现,”她说. 

一些女性也选择化学预防药物,如他莫昔芬,这可以降低风险,同时密切监测和改变生活方式.

要与其他活动人士联系,请访问FORCE(facingourrisk.org)和Bright Pink(brightpink.org).

10.幸存者的战斗计划

正确饮食,锻炼身体,保持健康的体重,并对筛查保持警惕可以帮助您预防复发. 

您还应该与您的医生讨论她对乳腺癌筛查的建议 – 您可能需要在您的治疗方案中添加超声或MRI。如果您正在服用他莫昔芬治疗乳腺癌,您的医生可能会建议您继续服用它。最近在美国临床肿瘤学会年会上发表的一项研究发现,服用该药物10年而不是5年的女性复发风险显着降低.

如果您还没有,也可以考虑与遗传咨询师预约。如果事实证明您的乳腺癌与突变有关,那么您的亲属也可能患乳腺癌以及卵巢癌和其他癌症.

最后,不要让你的健康状况黯然失色。 “女性在确诊后专注于乳腺癌是正常的,”Mary Slom-Gemignani,医学博士,纪念Sloan-Kettering癌症中心的乳房外科医生。 “但是当他们进入幸存者时,重要的是记住健康的其他组成部分,例如定期的妇科和皮肤科就诊以及跟上其他常规筛查。”

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