Разбийте недостатъците: Съвети за борба с възрастни акне

Достатъчно лошо е, че много от нас трябваше да се справят с акнето по време на пубертета и юношеството. Сега, когато сме станали по-възрастни, очакваме кожата ни да се държи по-зрял, безсмислен начин. Но това не винаги е така. “Днес” сътрудникът д-р Джудит Райхман бе поканен да се яви в шоуто, за да предложи някои прозрения за това защо някои от нас получават възрастни акне и какво можем да направим за него. Ето нейните мисли:

Какво причинява акне?
Противно на общото вярване, това не е лоша хигиена на кожата или лоши храни, които могат да бъдат провалени за причиняване на акне. Нашето поведение не е виновно! Главният акне виновник е излишното натрупване на мастно вещество, наречено себум, произвеждано от мастните жлези в кожата ни. Себумът се “залепи” и запушва отвора на жлезите, причинявайки бели глави. След като издутите жлези се отворят, те се превръщат в черни точки. Себум също подхранва растежа на бактериите, които обикновено се намират в кожата – пропионибактериум акнес (P.acnes). Повишаването на тези бактерии след това нарежда имунните клетки на кожата в действие в опит да се попречи на бактериалния нашественик и възникват възпаления и акне. Това може да бъде под формата на затворени, повдигнати, червени ръбове или отворени пъпки с инфектирани течности, които преминават надолу, причинявайки дълбоки лезии или нагоре, за да се отцедят като отворени рани. След като се излекува, акнето може да остави затъмнени “отпечатъци” (хипер-пигментация). Тя също може да причини постоянно белези.

Мъжките хормони причиняват увеличаване на производството на себум и инициират този акне сценарий. По време на пубертета и юношеството, кожата може да реагира на внезапното повишаване на производството на тестостерон, което придружава “пробуждането на яйчниците” (и насърчава развитието на вторични полови характеристики, както и интерес към секс), причинявайки появата на пъпки. Тези, които развиват тежко акне, могат да имат големи мастни жлези или техните жлези могат просто да бъдат изключително чувствителни към андрогенни (мъжки хормон) колебания. При някои момичета, началото на умерено до тежко акне се дължи на секрецията на твърде много мъжки хормон. Това най-вероятно се дължи на състояние, наречено поликистозен овариален синдром или PCOS (което се среща при до 10% от жените). Излишъкът от производството на инсулин и мъжки хормон предизвиква нередовни периоди, увеличаване на теглото, акне и прекомерен растеж на косата след пубертета. Съществуват и някои доказателства (от проучване на близнаци), че тенденцията за развитие на акне може да бъде наследена. Вашият риск от възрастни акне е четири пъти по-голям, ако имате роднина (родител или сестра), които са имали възрастни акне.

Как се различава възрастта от възрастните от това, което се случва в юношеството??
“Акнето за възрастни” – т.е. акне, настъпващо след 25-годишна възраст, се появява при 12% от жените и 3% от мъжете. Лезиите на възрастни акне обикновено се появяват в клъстери около долната буза и челюстта. Това се нарича “персистиращо акне”, ако продължава след юношеството (и това е най-често срещаният вид акне при възрастни, който се проявява при 70% до 80% от засегнатите индивиди). “Късно начало акне” е по-рядко срещано; тя (както подсказва името) повдига грозната си глава за първи път в зряла възраст.

Не сме сигурни защо акнето продължава или внезапно се развива, когато остареем. Възможно е, с възрастта, мастните жлези и канали да станат по-чувствителни към мъжките хормони или да отнемат повече време, за да преодолеят възпалението. Ендокринните (жлези) нарушения, които могат да причинят повишаване на нивата на мъжки тип хормони, могат да се развият в по-късна възраст и да причинят постоянство или нов вид акне. Основният стрес може да доведе и до увеличаване на производството на стресови хормони от надбъбречните жлези. (Винаги забележите как може да развиете пъпка или две, когато сте стресирани или болни?) Много жени се оплакват от предменструалното акне. Това също може да се дължи на увеличаване на производството на мъжки хормони след овулация.

Трябва да се правят специални тестове?
Ако внезапно възникне или продължава да бъде тежко акне за възрастни, трябва да се направят кръвни тестове, за да се изключат повишените нива на мъжкия хормон от PCOS или растежа на тумори в надбъбречните жлези или яйчниците. 

Как можем да лекуваме повредена кожа?
С напредването на възрастта нашата кожа е по-чувствителна, така че трябва да бъдем малко по-малко агресивни в използването на сушене или дразнещи локални акне терапии. Препоръчително е да се съчетаят лечения, които могат да се насочат към всички причини за увеличаване на производството на себум и инфекция. Повечето терапии отнемат поне осем седмици, за да покажат резултати, а по-драматично подобрение се случва едва след три месеца. За съжаление няма незабавно удовлетворение при лечението на акне. 

Трите основни типа терапии са:
Топични / витамин А производни
Има три локални кремове или гелове, които се произвеждат от деривати на витамин А, наречени ретиноиди. Те повишават оборотите на клетките около и в жлезите и фоликулите на кожата, нормализират клетките и възпрепятстват развитието на лезии преди акне. Те също така имат противовъзпалителен ефект и спомагат за заздравяването на акнето. Локално прилаганите ретиноиди помагат и на други лекарства, като антибиотици, да проникнат в кожата. Настоящите ретиноидни продукти, одобрени от FDA, включват:

  • Trentinoin (Retin-A и generic)
  • Trentinoin в специални препарати (Retin-A Micro и Avita)

Тези продукти доставят лекарството по контролиран начин, което може да сведе до минимум дразненето.

  • Реаноиди от трето поколение (Differin и Tazorac)

Тези продукти се свързват със специфични рецептори и е установено, че причиняват по-малко дразнене. Освен това те не правят кожата по-чувствителна към слънчевата светлина.

Всички тези продукти могат да причинят различна степен на зачервяване, сухота или дразнене. Започнете с много малки количества (по-малко от грах с размер на грахово зърно за лицето) и я прилагайте през нощта, 20 минути след като измиете лицето си с лек почистващ препарат. Нанасяйте слънцезащитни продукти през деня.

Други актуални теми
Те могат да се използват заедно с ретиноидите и включват бензоил пероксид. Това убива P.acnes и помага за лечението на заразени лезии. Той идва в извънборсовата и предписаната сила или в комбинация с антибиотици. 

Топични антибиотици
Те убиват P.acnes. Най-често се предписват разтвори с еритромицин или клиндомицин. Има обаче увеличение на резистентността на P.acnes към еритромицин. (Това е по-малко въпрос, ако се използва в комбинация с бензоил пероксид.)

Устни лекарства / нехормонални терапии
Оралните антибиотици помагат за борба с умерено до тежко акне. Обикновено те се използват в комбинация с локален ретиноид. Тетрациклин и еритромицин са най-често предписани, но за пореден път се притесняваме, че развиваме резистентност към еритромицин. Не приемайте тетрациклин, ако сте бременна или кърмите.

Изотретиноин (акутан) намалява размера на мастните жлези и намалява секрецията на себум. Той също така инхибира растежа на P.acnes и има противовъзпалителен ефект. Тя е много мощна и може да бъде изключително сушене, причинявайки рани около устата или в лигавиците. Той също така е много токсичен за развиващия се плод. Тя трябва да се използва само за тежко, непоколебимо акне и ако го приемете, трябва да използвате контрацепция “безопасна” (обикновено две форми на контрацепция) и да имате месечен отрицателен тест за бременност.

Хормонални терапии
Те са предписани, за да се намали производството и активността на мъжките хормони. Най-лесният начин да осуете тестостероновия ефект върху кожата ви е да вземете противозачатъчни хапчета: Повечето комбинирани хапчета, съдържащи естроген, ще предотвратят излишъкът от производството на мъжки хормони. Ortho Tri-cyclin и Estrostep са одобрени от FDA за лечение на акне. Друго хапче за контрол на раждаемостта, Yasmin, има уникален прогестин, който действително има анти-мъжки хормонален ефект и по този начин работи за предотвратяване на акне.

Съществуват и анти-андрогенни лекарства, които блокират мъжките хормонални рецептори. Този, който е на разположение в САЩ е Spironolactone, лек диуретик. Дози от 50 до 100 милиграма, комбинирани с други терапии, могат да ви помогнат, особено ако имате дълбоко кистозна акне.

Какъв вид грим трябва да използват жените с акне?
Тези, които заявяват, че са “некомедогенни”, може да имат по-малка вероятност да допринесат за акне. По принцип прахчетата ще бъдат по-малко склонни към акне от кремовете, а кремовете / прахообразните основи са за предпочитане пред течностите. Ако трябва да използвате последната, потърсете силиконови продукти. Изхвърлете старите, използваните гъби и измийте четките, за да предотвратите инфекция. И използвайте слънцезащитни продукти всеки ден.

Не е нужно да приемате акне на всяка възраст, така че не се колебайте да се консултирате с вашия дерматолог. Правилната медицинска помощ може да ви помогне да “безпокоите” кожата си.

Д-р Джудит Райхман, медицинският сътрудник на шоуто “Днес” за здравето на жените, практикува акушерство и гинекология повече от 20 години. В последната си книга “Бавен часовник надолу: Пълното ръководство за здравословен, по-млад” ще намерите много отговорите на вашите въпроси, публикувани от Уилям Мороу, отдел на издателите на Харпър Колинс.

ЗАБЕЛЕЖКА: Информацията в тази колона не трябва да се тълкува като предоставяща специфични медицински съвети, а по-скоро да предоставя на читателите информация, за да разберат по-добре живота и здравето им. Тя не е предназначена да осигури алтернатива на професионалното лечение или да замести услугите на лекар.

Like this post? Please share to your friends:
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

6 + 4 =

map