Weniger schmerzhafte Mammogramme? Ein neues Gerät kann die Verletzung sicher minimieren

Melanie Kestelels letzte Mammographie war so qualvoll, dass sie seit vier Jahren nicht mehr zurückkehrte.

“Mein Arzt ist wütend auf mich”, sagt der 59-Jährige von Fair Lawn, N.J. “Mein Gynäkologe ist wütend auf mich. Und ich fühle mich schuldig. “

Niemand weiß, wie viele Frauen in den USA oder Europa Mammogramme auslassen, weil sie schmerzhafte Erfahrungen gemacht haben. Aber es ist genug Besorgnis erregend, dass eine Gruppe niederländischer Forscher ein Gerät entwickelt hat, das den Druck misst, der auf die Brust einer Frau ausgeübt wird, wenn sie zwischen zwei sehr festen und normalerweise kalten Platten gedrückt wird. Die Forscher fragten sich: Können die Schmerzen, die viele Frauen während einer Mammographie empfinden, minimiert werden, ohne dass die Bildqualität darunter leidet??

In einem Mammogramm wird eine Brust komprimiert und abgeflacht, um Bewegungsunschärfe zu vermeiden, das Bild zu verbessern und die Strahlungsdosis zu reduzieren. Mit aktuellen Mammographie-Systemen, Techniker sind abhängig von der Maschine Kraft messen – und ihre Instinkte – um ein Gefühl dafür zu bekommen, wie viel sie brauchen, um eine Frau Brüste zu drücken, um ein gutes Bild zu bekommen, sagte Woutjan Branderhorst, der das neue Gerät beschreiben und seine mögliche Verwendung Sonntag bei der Jahrestagung der Radiologischen Gesellschaft von Nordamerika. 

Zusammen mit der Kraftmessung der Maschine “können [aktuelle] Technologen nur visuelle und taktile Anhaltspunkte verwenden, um den Druck auf die Brust abzuschätzen”, sagte Branderhorst, Forscher in der Abteilung für Biomedizintechnik und Physik am Academic Medical Center in Amsterdam. Die Kraftmessung gibt wirklich keine Vorstellung davon, wie viel Schmerz die Frau erleiden könnte, denn “was die Frau fühlt, ist nicht Gewalt, sondern Druck”, sagte Branderhorst. 

Mammogramm machine
Eine Mammogrammmaschine, die mit einem Paddel nachgerüstet wurde, der den Druck misst. Die US-amerikanische Preventive Services Task Force empfiehlt Frauen im Alter von 50 bis 74 Jahren, jedes zweite Jahr eine Mammographie zu machen. Heute

Kraftmessungen sagen nichts über Druck aus, weil die Brüste der Frauen in Größe und Dichte variieren: So fühlt sich eine Frau mit kleinen Brüsten viel stärker belastet als eine Frau mit größeren Brüsten, weil die Kraft auf eine kleinere Fläche verteilt ist Die Brüste einer Frau werden auch einen Unterschied darin machen, wie viel Druck sie fühlt. 

Branderhorst sagte, es ist wie der Unterschied, den eine Stiletto-Ferse im Vergleich zu einer Sneaker-Ferse auf dem Fuß hat. Die Kraft – in diesem Fall das Gewicht der Person, die auf Ihren Zeh tritt – ist die gleiche, aber Ihr Zeh kann sicherlich den Druckunterschied spüren. 

Für Kestel fühlte es sich an, als würde ihre Brust in einen Schraubstock gedrückt, während der Techniker die Kompression erhöhte. Kwestel weiß, dass regelmäßige Mammogramme Brustkrebs früh erkennen können, aber sie kann die Angst vor dem Schmerz einfach nicht überwinden. 

Ähnliche Beschwerden und eine niederländische Umfrage, die ergab, dass 51 Prozent der Frauen Schmerzen während der Mammographie hatten, veranlassten Branderhorst und Kollegen, das neue Gerät zu testen, das in Echtzeit misst und anzeigt, wie viel Druck eine Frau während einer Mammographie erfährt.

Die Forscher führten bei 433 niederländischen Frauen einen Test mit dem neuen Gerät durch. 

Jede Frau wurde vier Mal abgebildet. Die Mammogramm-Maschinen wurden so modifiziert, dass die Techniker statt der üblichen Kraftmessung einen Wert von 0 bis 100 Prozent erhielten, wobei 100 Prozent der angestrebte Wert waren. In drei von vier Fällen basierte der Prozentsatz auf dem Erreichen einer idealen Kraft. Die vierte Lesung basierte auf dem Erreichen eines idealen Drucks. Die Reihenfolge, in der das druckbasierte Lesen stattfand, wurde zufällig bestimmt, und den Technikern wurde nicht gesagt, ob sie kraft- oder druckbasierte Messwerte erhielten.

Nach jedem Mammogramm wurden die Frauen gefragt, wie viel Schmerz sie fühlten. Die druckbasierten Messwerte ergaben Mammogramme von guter Qualität – und die Frauen berichteten weniger Schmerzen, sagte Branderhorst,

Dr. Emily F. Conant, Professor und Leiter der Abteilung für Brustbildgebung an der Universität von Pennsylvania, sagte, dass das Gerät mehr studiert werden sollte, aber das Konzept “genial” nennt.

“Alles, was getan werden kann, um die Erfahrung für Frauen zu verbessern – wir sind alle dafür”, sagt Conant.

Branderhorst sagte, dass sein Krankenhaus das Gerät in den letzten acht Monaten benutzt habe.

“Wir haben keine Beschwerden der Radiologen über die Qualität der Bilder gehört und die Technologen berichten, dass die Patienten sagen, dass es viel weniger schmerzt als das letzte Mal, als sie eine Mammographie hatten”, sagte er.

Wenn amerikanische Krankenhäuser beginnen, das Gerät zu benutzen, sagt Diane Carbo, dass sie vielleicht wieder Mammogramme haben wird. “Wow, das würde mich absolut interessieren”, sagte die 61-jährige Krankenschwester aus Cliffside Park, New Jersey. “Ich hatte mehrere Mammogramme, bei denen es so schmerzhaft war, dass ich später blaue Flecken bekam. Ich habe aufgehört, sie zu haben. “

Linda Carroll schreibt regelmäßig für NBCNews.com und TODAY.com. Sie ist Co-Autorin von “The Concussion Crisis: Anatomie einer stillen Epidemie” und dem kürzlich veröffentlichten “Duell für die Krone: bestätigt, Aldar und Racing’s größter Rivalität”

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