Sodbrennen auf dem Vormarsch – und Wissenschaftler sind sich nicht sicher warum

Es könnte der Stress sein, zu viele Fahrten zu Starbucks oder die scharfe Chili aus dem Food Truck. Die Zahl der Menschen, die von Sodbrennen geplagt werden, nimmt zu – aber Wissenschaftler sind sich nicht sicher warum. Was sie wissen, ist, dass hoch populäre säureblockierende Medikamente nicht allen helfen.

In einigen Fällen ist es, weil Säure nicht die Wurzel des Sodbrennens ist – das Gefühl wird dadurch verursacht, dass Galle oder Nahrung vom Magen in die Speiseröhre zurückfließen. In anderen ist es, weil Leute so empfindlich sind, reagieren sie, selbst wenn die Säure stark reduziert wird. Wieder andere leiden unter brennendem Schmerz, selbst wenn es überhaupt kein Aufstoßen gibt.

Eine aktuelle Studie in der Zeitschrift Gut festgestellt, dass im Laufe von zwei Jahrzehnten gab es eine Zunahme von 47 Prozent in der Anzahl der Menschen, die wöchentliche Anfälle von gastroösophagealen Reflux-Krankheit (GERD, die Bedingung, die am häufigsten verursacht Sodbrennen) erlitten. In dieser Studie verglichen Forscher unter der Leitung von Eivind Ness-Jensen von der norwegischen Universität für Wissenschaft und Technologie die Daten von Gesundheitserhebungen von 58 869 Norwegern, die zwischen 1995 und 1997 gesammelt wurden, von 2006 bis 2009.

Es wird geschätzt, dass 20 Prozent der Amerikaner Reflux mindestens einmal pro Woche leiden, nach dem National Digestive Diseases Information Clearinghouse. Laut der International Foundation for Functional Gastrointestinal Disorders leiden 7 Prozent der Amerikaner, oder etwa 22 Millionen, täglich an Sodbrennen.

Englisch: bio-pro.de/en/region/stern/magazin/…1/index.html All diese verdauungsbedingte Misere hat Sodbrennen – Medikamente zu der am zweithäufigsten verschriebenen Medikamentenklasse in den USA gemacht, sagt Dr. David Metz, Professor und stellvertretender Leiter für klinische Angelegenheiten in der Abteilung für Gastroenterologie an der Perelman School of Medicine der Universität Pennsylvania. Nur Statine übertreffen sie.

Obwohl die Medikamente vielen helfen, gibt es einige, die immer noch Brustschmerzen und Sodbrennen leiden. Eine Studie, die im August veröffentlicht wurde, fand heraus, dass etwa 20 Prozent der Amerikaner, die an GERD leiden, nicht gut auf die Standarddosis der stärksten Säureblockierer reagieren, die als Protonenpumpenhemmer bekannt sind. Diese Medikamente, zu denen auch Omeprazol gehören, wirken durch Abschaltung der säurebildenden Strukturen des Magens, die als Protonenpumpen bezeichnet werden.

Bei einigen dieser Patienten geht es nur darum, die Dosis zu erhöhen, sagt Metz. Andere nehmen vielleicht die richtige Dosis, aber zur falschen Zeit. Damit diese Medikamente wirken, müssen sie eingenommen werden, bevor Sie Ihre erste Mahlzeit einnehmen – was den kleinen Pumpen signalisiert, dass sie sich einschalten sollen.

Nehmen Sie das Medikament, wenn Sie zu Bett gehen, und es wird nichts tun, da seine Lebensdauer in Ihrem System nur etwa zwei Stunden beträgt.

Aber selbst wenn die Dosis höher ist und das Medikament zum richtigen Zeitpunkt eingenommen wird, hilft es möglicherweise nicht bei Patienten mit einem supersensitiven Ösophagus, sagt Dr. Kevin McGrath, ein außerordentlicher Professor für Medizin an der University of Pittsburgh Medical Center.

“Manche Menschen haben eine normale Säure-Exposition und doch fühlen sie es viel mehr”, sagt McGrath. “Ihre Nervenenden sind empfindlicher.”

McGrath vergleicht die Situation mit Reizdarmsyndrom (IBS) und vermutet, dass Stress ein Faktor sein kann.

Eine mögliche Lösung wäre, die Nervenfasern mit trizyklischen Antidepressiva zu desensibilisieren, sagt er. Eine andere Art von Antidepressiva, selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI), kann verwendet werden, um Angst zu verringern. “Wenn Sie Ängstlichkeit verringern können, können Sie möglicherweise die Rückkopplungsschleife reduzieren”, sagt er. Prozac und Zoloft sind häufig verschriebene SSRIs.

Ein härteres Problem können diejenigen sein, die an Rückfluss von Galle und Nahrung leiden, anstatt Säure. In diesen Fällen hilft die Senkung des Säuregehalts im Magen nicht viel, sagt Metz.

Es mag widersprüchlich erscheinen, dass Galle und Nahrung zu der gleichen Art von brennendem Gefühl führen können wie die refluxierte Säure, aber sie tun es, sagt Metz. “Die Speiseröhre hat nur so viele Möglichkeiten zu sagen, dass sie unglücklich ist”, erklärt er.

Also, obwohl es kein echtes Brennen gibt, spürt die Speiseröhre immer noch die refluxierte Galle und Nahrung als eine Verbrennung.

Im Moment gibt es kein sicheres Medikament, um Sodbrennen von dieser Art von Reflux zu behandeln, sagt Metz.

Die einzige Hilfe kann eine Änderung des Lebensstils sein, die zu einem niedrigeren Magendruck führt, was zu weniger Episoden von Reflux führen kann.

Metz vermutet, dass einigen Menschen geholfen werden kann, wenn sie mehrere kleine Mahlzeiten konsumieren, statt einige große. Und es ist am besten, wenn die Mahlzeiten fettarm sind, da Fett die Magenentleerung verlangsamt, sagt er.

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