Senkung des Blutdrucks auf 120 wirklich rettet Leben

Senkung des Blutdrucks auf 120 wirklich rettet Leben

Die Senkung des Blutdrucks unter die aktuellen Standards kann in der Tat Leben retten und weitere Herzinfarkte verhindern, bestätigten Forscher am Montag.

Gesund lifestyle changes can make a difference in controlling high blood pressure.
Gesunde Lebensstiländerungen können einen Unterschied in der Kontrolle von Bluthochdruck machen.Shutterstock

Im vergangenen September sorgte ein von der Regierung geführtes Expertenteam für Aufregung bei Herzkrankheitsexperten, als sie eine laufende Studie zur Blutdruckbehandlung einstellten, um zu verkünden, dass Patienten, die mehr Medikamente zur Blutdrucksenkung erhielten, länger lebten und weniger Herzerkrankungen erlitten “Wie Herzinfarkte und Schlaganfälle.

Aber sie hatten noch nicht alle Details. Jetzt haben sie sie bei einem Treffen der American Heart Association veröffentlicht. Und die Details stehen auf.

Bei Blutdruck-Patienten ab 50 Jahren werden bei einer Messung von 120 Millimetern Quecksilber (mm Hg) Ereignisse wie Herzinfarkt, Schlaganfall und Herzversagen um 25 Prozent reduziert. Und Menschen, deren Blutdruck so niedrig war, waren um 27 Prozent weniger wahrscheinlich während der dreijährigen Studie zu sterben als Menschen, deren Blutdruck auf dem aktuellen Zielwert von 140 lag.

Ein Drittel der Erwachsenen in den USA hat einen hohen Blutdruck, so dass Millionen von diesen Befunden betroffen sein könnten.

Es waren diese Befunde, die die Forscher betäubten und einen Stopp der Studie förderten, damit sie sich in die Zahlen einarbeiten konnten.

“Als die Vorteile der stärkeren Intervention in SPRINT sichtbar wurden, verpflichteten wir uns zu einer raschen öffentlichen Gesundheitskommunikation und einer begutachteten Veröffentlichung der Studienergebnisse”, sagte Dr. Gary Gibbons, Direktor des National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI), die die Studie gesponsert.

Die Ergebnisse blieben bestehen, sagte das Team dem Treffen.

“Unabhängig davon, ob die Patienten eine kardiovaskuläre Erkrankung hatten oder nicht, eine Nierenerkrankung hatten oder nicht, schwarz oder weiß, männlich oder weiblich oder über oder unter 75 Jahre alt waren, schienen alle gleichermaßen davon zu profitieren”, Dr. Jackson Wright Jr., ein Blut Druckexperte an der Case Western Reserve University, sagte NBC News.

Weniger Menschen sterben an Schlaganfall, Herzkrankheiten

28.10.201500:27

Gerade jetzt wird den Leuten gesagt, dass sie ihren Blutdruck auf 140 oder niedriger bringen sollen. Das ist die höchste Zahl bei einer Blutdruckmessung, bekannt als systolischer Blutdruck.

Es dauerte im Durchschnitt drei Medikamente, um den Blutdruck eines Patienten auf 120 zu senken – in der Regel ein Diuretikum, das erste Mittel zur Senkung des Blutdrucks, sowie ein Medikament namens Kalziumkanalblocker und einen sogenannten ACE-Hemmer. Es gibt viele Möglichkeiten innerhalb dieser Medikamentenklassen. Jeder senkt den Blutdruck durch einen anderen Mechanismus.

Dr. Donald Lloyd-Jones von der Northwestern University in Chicago, der nicht an der Studie beteiligt war, begrüßte die Nachricht. “Dies ist ein Spiel-Wechsler für viele, aber nicht alle”, sagte er NBC News. Er sagte, er werde härter arbeiten, um den Blutdruck bei gesunden Patienten über 50 zu senken.

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Bestimmte schlechte Nebenwirkungen wurden häufiger, als der Blutdruck sank. Sie umfassen niedrigen Blutdruck, Ohnmacht, Anomalien in Verbindungen, die Elektrolyte genannt werden, und akute Nierenschäden.

Aber die Forscher sagten, dass die Menschen nicht mit größerer Wahrscheinlichkeit fallen oder leiden würden, wenn die Herzfrequenz sich langsam verschlechtert, und diejenigen mit einer Nierenerkrankung sahen ihren Zustand sich nicht verschlechtern.

“Die Vorteile einer intensiveren Blutdrucksenkung übertrafen das Schadenspotenzial, unabhängig von Geschlecht oder Rasse / ethnischer Zugehörigkeit”, sagte Dr. Paul Whelton von der Tulane University School für öffentliche Gesundheit und Tropenmedizin, der die Studie leitete.

Aber sie verfolgen immer noch, um zu sehen, ob Raten von Demenz oder anderen Arten von kognitiven Beeinträchtigungen bei niedrigerem Blutdruck anders sein können. Einige Studien haben gezeigt, dass manche Menschen Schwierigkeiten haben zu denken, wenn sie zu viel Blutdruckmedikation nehmen.

Dr. Steve Nissen von der Cleveland Clinic sagte, dass mehr Analyse benötigt wird, und sagte eine Menge “Diskussion” voraus.

“Ich mache mir immer Sorgen, dass eine vorschnelle Entscheidung zu der Annahme führt, dass ein irrationaler Überschwang zur Übertherapie von Menschen führen wird”, sagte Nissen gegenüber NBC News.

“Wir wollen nicht unterbewerten, und wir wollen diese Ergebnisse nicht ignorieren, aber wir wollen diese Ergebnisse besser verstehen, bevor wir die Praxis im ganzen Land ändern.”

Fragen, die beantwortet werden müssen:

  • Ist es in Ordnung, den Blutdruck auf 130 zu erhöhen??
  • Wann treten die Vorteile zwischen 120 und 140 ein??
  • Lohnt es sich, mehr Medikamente einzunehmen, um den Blutdruck zu senken??

“Es ist auch wichtig, daran zu denken, dass Veränderungen des gesunden Lebensstils bei der Kontrolle von Bluthochdruck einen Unterschied machen können”, sagte Dr. Lawrence Fine von NHLBI.

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Die American Heart Association und die American Medical Association haben am Montag eine gemeinsame Initiative angekündigt, um mehr Aufmerksamkeit auf den Blutdruck zu lenken.

“Es gibt zahlreiche Beweise dafür, dass Bluthochdruck bei vielen wichtigen Gesundheitsproblemen wie Herzinfarkt, Herzversagen, Schlaganfall, Nierenversagen und anderen Krankheitsfolgen eine Rolle spielt”, sagte die Heart Association.

Ein neues Ziel könnte noch schwerer zu treffen sein als das aktuelle Blutdruckziel.

“Derzeit erreichen nur etwa die Hälfte der Amerikaner mit hohem Blutdruck unsere empfohlenen Blutdruckwerte von weniger als 140/90 mm Hg”, sagte Dr. Mark Creager, Direktor des Herz- und Gefäßzentrums des Dartmouth-Hitchcock Medical Centers.

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