Frankie Muniz nicht allein: Mehr Schläge unter den Jungen

Frankie Muniz nicht allein: Mehr Schläge unter den Jungen

Als der Schauspieler Frankie Muniz, der in der Hit-Sitcom “Malcolm in the Middle” mitspielte, seinen Twitter-Followern am Dienstag mitteilte, dass er nach einem “Ministroke” ins Krankenhaus eingeliefert worden sei, scherzte er: “Ich muss auf meinen Körper aufpassen! Alt werden!”

Aber Muniz, dessen Geburtstag heute ist, ist alles 27 – kaum alt – und sicherlich nicht das Alter, das wir meisten, einschließlich der meisten Ärzte, denken, wenn wir “Schlaganfallpatient” denken.

In der Tat, während die Mitte der 20er Jahre nicht das typische Alter ist, in dem Schlaganfälle auftreten, kann jeder von Neugeborenen, Jugendlichen und älteren Menschen ein blockiertes Gefäß erleiden, das verhindert, dass Blut das Gehirn erreicht und einen schädlichen Schlaganfall oder ein milderes verursacht Episode nannte ein vorübergehendes ischämisches Ereignis (TIA), ein “ministroke”.

Die Zahlen der Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention aus dem Jahr 2010 zeigen, dass etwa 664.000 Amerikaner zwischen 18 und 44 an Schlaganfällen litten. Laut der American Heart Association, 0,3 Prozent der Männer und 0,5 Prozent der Frauen im Alter von 20 bis 39 erlitten Schlaganfälle zwischen 2005 und 2008. Eine Studie im Oktober in der Zeitschrift Neurology veröffentlicht ergab, dass die Rate der Schlaganfälle bei jüngeren Menschen – definiert durch die Studie als 20-54 – stieg signifikant. Unter den untersuchten Bevölkerungsgruppen, in den Bundesstaaten Ohio und Kentucky, wurde bei Weißen im Jahr 1994 eine Schlaganfallrate von 26 pro 100.000 diagnostiziert, im Jahr 2005 jedoch 48 pro 100.000. Die Rate unter Afroamerikanern stieg von 83 auf 128 pro 100.000. 

Die Forscher spekulierten, dass der Trend sowohl auf eine bessere Diagnostik als auch auf eine Zunahme von Fettleibigkeit, Bluthochdruck und Diabetes zurückzuführen sein könnte. 

Aber TIAs und Schlaganfälle passieren immer noch am häufigsten bei älteren Menschen, weil ältere Menschen sehr viel häufiger Fettflecken, Arteriosklerose, in ihren Arterien angesammelt haben. Dieser Aufbau kann zu einer Verstopfung führen, wenn das Gefäß verschließt oder wenn ein Stück der Plaque wegbricht und in ein kleineres Gefäß fließt, das es blockiert. Wenn dies in einem Gefäß geschieht, das zum Gehirn führt, kann dies einen Schlaganfall verursachen.

Atherosklerose ist bei jungen Menschen viel seltener, sagte Dr. Heather Fullerton, Leiterin des Zentrums für Schlaganfall und zerebrovaskuläre Erkrankungen bei Kindern an der Universität von Kalifornien, San Francisco, gegenüber NBCNews.com. Aber eine Vielzahl von Zuständen kann zu TIAs und Schlaganfällen führen.

Zum Beispiel, sagte sie, Trauma kann eine Träne in einem Gefäß verursachen, was zu einem Mangel an Blut im Gehirn führt. Infektionen, die eine systemische Entzündung verursachen, wurden mit ischämischen Ereignissen bei jungen Menschen in Verbindung gebracht. Windpocken ist ein Hauptverdächtiger, aber, sagte Fullerton, scheinen andere entzündliche Krankheiten verbunden zu sein.

“Diese Beziehung zwischen Infektion und Schlaganfall erklärt viele Schlaganfälle, die wir bei Kindern und jungen Erwachsenen sehen”, sagte sie. “Es hängt mit der Art und Weise zusammen, in der Entzündungen Gefäße schädigen können.”

Andere genetische Krankheiten wie Sichelzellenanämie und Neurofibromatose können zu TIAs und Schlaganfällen führen. 

Manchmal, schlug R. Kevin Rogers vor, Assistenzprofessor für Kardiologie und Gefäßmedizin an der School of Medicine der Universität von Colorado, die Ursache ist prosaischer. Zum Beispiel kann eine “paradoxe Embolie”, ein kleines Gerinnsel, das irgendwo im Körper entsteht, wie etwa das Unterbein, seinen Weg in ein Blutgefäß finden oder zum Gehirn führen.

Und dann, manchmal, sagte er, finden Ärzte niemals eine Ursache. “Dann könnten wir es einen kryptogenen Schlaganfall nennen”, sagte er. Das ist eine andere Art zu sagen, Ärzte haben keine Ahnung.

Ein Risiko für eine jüngere Person mit einem Schlaganfall besteht darin, dass ein Arzt aufgrund des Alters des Patienten keinen Schlaganfall vermuten kann und ihn nicht diagnostiziert.

Insgesamt ist eine Person mit 20 Personen, die eine TIA oder einen Schlaganfall erleidet, mit einer guten Nachricht / schlechten Nachrichtensituation konfrontiert. Die schlechte Nachricht, so Fullerton, sei, dass “die frühen Phasen des Ereignisses für einen jungen Menschen tatsächlich gefährlicher und sogar noch tödlicher sind” als bei einem älteren Patienten.

Das liegt daran, dass das Gehirn dazu neigt anschwellen zu lassen, wenn es einen Schlaganfall erlitten hat, und junge Menschen große, plumpe, Gehirne haben, die ihre Schädel füllen und wenig Platz für Schwellungen lassen. Wenn wir älter werden, verkümmern unsere Gehirne – sie schrumpfen – und geben uns mehr Raum für Schwellungen.

Die gute Nachricht ist, dass junge Gehirne auch plastischer sind. Sie können Schäden in einem Bereich besser kompensieren, was bedeutet, dass sie neue Leitungen für Schäden schaffen können, um die Auswirkungen und das Risiko von Defiziten zu verringern.

Junge und alte Menschen, die TIAs und Schlaganfälle haben, werden in den Anfangsphasen der Veranstaltung ähnlich behandelt. So schnell wie möglich erhalten die Patienten in der Regel ein Medikament, das Thrombolytikum genannt wird, um jedes Blutgerinnsel aufzulösen und das Blut wieder fließen zu lassen.

Ob jemand Blutverdünner ist oder nicht, das Risiko für zukünftige TIAs und Schlaganfälle ist bei den meisten Menschen, die einen haben, erhöht. Das anhaltende Risiko besteht darin, dass Ärzte Schlaganfallpatienten häufig Blutverdünner, Blutdruck und lipidsenkende Medikamente verabreichen. Laut Rogers zögern die Ärzte jedoch oft, jüngeren Menschen lebenslange Blutverdünner zu verschreiben.

Brian Alexander (www.BrianRAlexander.com) ist Co-Autor, mit Larry Young Ph.D., von “Die Chemie zwischen uns: Liebe, Sex und die Wissenschaft der Anziehung” (www.TheChemistryBetweenUs.com), jetzt zum Verkauf.

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