Es scheint nur wie ein Zwillingsboom. Weniger Frauen haben ein Vielfaches mit IVF

Es gibt so viel Aufmerksamkeit über Beyoncé und Amal Clooneys Babynachrichten, es scheint wie das Jahr der Zwillinge. Sie sind die jüngsten Beispiele für eine Rekordzahl von Zwillingsgeburten in den USA, da immer mehr Frauen die Schwangerschaft auf Mitte 30 und später verschieben.

Ältere Mütter entwickeln Zwillinge eher auf natürliche Weise. Sie sind auch eher auf der Suche nach einer In-vitro-Fertilisation (IVF), bei der Ärzte schon lange mehrere Embryonen transferiert haben, in der Hoffnung, dass es zu einer Schwangerschaft kommt.

Natürlich wissen wir nicht, wie diese Berühmtheiten ihre Babys gemacht haben. In der Realität, mit Fortschritten in der Fertilitätstechnologie, gibt es Anzeichen für weniger IVF-Zwillinge – Ärzte setzen zunehmend nur einen Embryo zurück.

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17.2.202300:19

Die Zahl der sogenannten elektiven Einzelembryotransfers machte 2014 27 Prozent von mehr als 190.000 IVF-Zyklen aus – gegenüber 21 Prozent im Jahr 2013, so die neuesten Zahlen der Gesellschaft für assistierte Reproduktionstechnologie.

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Und das mit gutem Grund: Eine kürzlich durchgeführte Studie ergab, dass Frauen über 37, die IVF-Zwillinge geboren hatten, längere Krankenhausaufenthalte und eine erhöhte Wahrscheinlichkeit von vorzeitigen Wehen und Präeklampsie hatten als zwei Singleton-Schwangerschaften. Ihre Zwillingsbabys hatten häufiger Komplikationen, darunter niedriges Geburtsgewicht und Lungenerkrankungen.

Ein Baby nach dem anderen

Als Kristin und Joseph Hoffman beschlossen, einen Fruchtbarkeitsspezialisten zu sehen, nachdem sie fünf Jahre lang erfolglos versucht hatten, ein Baby alleine zu bekommen, dachten sie, sie hätten Glück, ein Baby zu bekommen. Aber zwei fehlgeschlagene Versuche bei IVF später, sie sagten ihrem Arzt, dass sie bereit waren, für Zwillinge zu versuchen.

“Die Idee der Zwillinge schien überwältigend”, sagte Hoffman, 34, ein Grundschullehrer aus Franklinville, New Jersey. “Aber wir waren damals so frustriert, dass wir es getan hätten, wenn wir mit zwei Embryonen unsere Chancen erhöht hätten.”

Erst als sie eine IVF-Konsultation mit Dr. Thomas Kim von Reproductive Medicine Associates aus New Jersey machten, erfuhren sie, dass Fruchtbarkeitsärzte Patienten dazu drängen, ein Baby nach dem anderen zu empfangen.

Hoffman nahm zwei Wochen lang Hormonspritzen, um ihre Eierstöcke zu stimulieren, und 31 Eier wurden entnommen. Sie wurden mit dem Sperma ihres Mannes befruchtet, und neun Embryos entwickelten sich. Nachdem Gentests ergeben hatten, dass fünf Embryonen chromosomal normal waren, wurde eines in Hoffmans Gebärmutter gelegt und im September 2015 brachte sie Brianna zur Welt.

Vier andere Embryos warten im Gefrierschrank darauf, dass sich das Paar entschließt, Geschwister zu versuchen.

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Die Übertragung eines Embryos nach dem anderen begann im Jahr 2009, als die Amerikanische Gesellschaft für Reproduktionsmedizin Richtlinien verschärfte, um die Raten von Mehrlingsgeburten zu senken. Das bedeutet nicht mehr als ein bis zwei für Frauen unter 35 und drei bis fünf für Frauen in ihren frühen 40er Jahren.

“Viele Patienten kommen herein und sagen, dass sie am Anfang Zwillinge haben wollen, aber wenn man sie auf die Risiken aufmerksam macht, würde niemand die Niedlichkeit der Zwillinge für sechs bis acht Wochen mit ernsten langfristigen gesundheitlichen Folgen der vorzeitigen Wehen vertauschen , Sagte Dr. Richard T. Scott, Jr., Laborleiter bei RMA New Jersey.

Realität von Zwillingen

Verbesserungen bei Gentests haben es den Ärzten ermöglicht, chromosomal normale Embryonen mit einer höheren Wahrscheinlichkeit einer Lebendgeburt zu selektieren als die alte Methode, die Embryonen nach Sicht zu bewerten.

Die zusätzlichen Tests kosten etwa 3.000 US-Dollar für eine IVF-Rechnung, die bereits zwischen 10.000 und 15.000 US-Dollar pro IVF-Zyklus liegt. Die Gentests werden normalerweise nicht von der Versicherung abgedeckt, aber Scott sagt, dass etwa drei von vier Patienten sich für die zusätzlichen Kosten entscheiden. Von diesen entscheiden sich etwa 80 Prozent dafür, nur einen Embryo zu übertragen.

“Die Kosten für ungesunde Zwillinge sind Millionen mehr”, sagte er.

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Einige Patienten wollen immer noch “zwei zum Preis von einem”, sagen die Ärzte. Aber Zwillinge seien nicht kosteneffektiv, sagte der reproduktive Endokrinologe George Patounakis von den National Institutes of Health. Er knirschte mit den Zahlen und fand das genetische Screening mit einem einzigen Embryotransfer war der günstigste und sicherste Weg eine Lebendgeburt zu bekommen.

“Auf lange Sicht werden Sie am Ende weniger Zyklen machen”, sagte Patounakis. Wenn die Patienten zusätzliche abgeschirmte Embryonen einfrieren können, kostet es etwa $ 3.000 bis $ 5.000, um ein zweites Kind zu versuchen.

Andrea Sadlowski, die Mutter des einjährigen Alexa und Eric, scherzt, dass sie auf die Realität der Zwillinge nicht vorbereitet war, als ihr Arzt eine Doppeltransfers riet, um ihre Erfolgsaussichten während der IVF im Alter von 38 Jahren zu erhöhen.

Während der Schwangerschaft lag sie neun Wochen im Krankenhaus und die Zwillinge wurden acht Wochen früher geboren.

Alexa war einen Monat lang auf der neonatalen Intensivstation und Eric war zwei Monate und zwei Monate später Sauerstofftherapie.

“Es war hart”, sagte Sadlowski, heute 40, ein Projektmanager aus Howell, New Jersey. “Aber es gibt auch etwas Besonderes, Zwillinge zu haben. Jetzt habe ich eine ganze Familie auf einmal. “