Brauchen Sie eine gründliche Zahnreinigung? Zahnärzte diskutieren

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Nachdem Sie Ihren Mund und Ihre Röntgenaufnahmen untersucht haben, sieht Ihr Zahnarzt düster aus und liefert die schlechte Nachricht: Ihr Zahnfleisch ist so schlecht, dass Sie eine ziemlich invasiv klingende Prozedur namens “Tiefenreinigung” brauchen. Sie fragen sich, ob es wirklich notwendig ist . Die Antwort: vielleicht.

Wenn das Zahnfleisch so erkrankt ist, dass es sich von den Zähnen löst und Räume schafft, Taschen genannt werden, und Knochen freilegen, ist das einzige, was getan werden kann, eine echte Reinigung, sagte Dr. Georgios Kotsakis, ein Assistenzprofessor in der Abteilung für Parodontologie an der Universität von Washington in Seattle. Tiefenreinigung wird offiziell als Skalierung und Wurzelglättung bezeichnet.

Auf der anderen Seite, denken einige Experten, es ist nur eine Chance für Ihren Zahnarzt, ein paar zusätzliche Dollars zu machen.

“Wann sind Tiefenreinigungen angebracht?”, Fragte Dr. Zuri Barniv, Zahnarzt in Sunnyvale, Kalifornien, dessen Blog “Straight Up Doc” Beratung und Aufklärung zu einer Vielzahl von zahnmedizinischen Fragen bietet. “Viele, viele Zahnärzte werden antworten: Wann immer die Versicherungsgesellschaft es genehmigt.”

Deshalb schlägt er vor, eine zweite Meinung zu bekommen, wenn Sie Zweifel haben.

Diese Zweitmeinung könnte Sie vor einem invasiven Eingriff bewahren, stimmt der pädiatrische Zahnarzt Dr. Jeffrey Camm aus Firecrest, Washington zu, dessen Leitartikel für den Newsletter der American Dental Association auf Probleme mit grassierenden Überbehandlungen bei einigen Zahnärzten hinwies. Ein Bereich, wie Camm besonders bemerkte, war eine Tiefenreinigung. Während es betont, gibt es Leute, die es absolut brauchen, “das sind nicht viele Leute”, sagte Camm.

Also, warum brauchen manche Leute eine gründliche Reinigung? Zuerst etwas Hintergrund.

Dr. Zuri Barniv

Wir alle haben eine Fülle von Bakterien in unseren Mündern. Diese Bakterien vermischen sich mit anderen Substanzen und bilden eine klebrige Plaque auf den Zähnen, die meist durch regelmäßiges Zähneputzen und Zahnseide verbannt wird.

Plaques, die nicht weggebürstet werden, können aushärten und bilden eine Substanz, bekannt als Zahnstein, die nur durch eine Zahnreinigung entfernt werden kann. Wenn Zahnstein auf den Zähnen bleibt, kann es eine Entzündung des Zahnfleisches verursachen, eine Erkrankung, die Gingivitis genannt wird und durch rot geschwollenes Zahnfleisch gekennzeichnet ist, das leicht bluten kann. Eine leichte Form von Zahnfleischerkrankungen, Gingivitis kann in der Regel durch regelmäßige Zähneputzen und Zahnseide zusammen mit Reinigungen von einem Zahnarzt oder Hygieniker umgekehrt werden.

Dr. Zuri Barniv

Wenn die Gingivitis nicht geheilt ist, kann sie zu einer schwereren Form von Parodontitis führen, bei der das entzündete Gewebe beginnt, sich von den Zähnen weg zu ziehen und Räume oder Taschen zu bilden. Wenn die Taschen tiefer werden, ist ein größerer Teil des Zahns unterhalb des Zahnfleischrands Bakterien ausgesetzt, was die Knochenhaltezähne an Ort und Stelle beschädigen kann.

Wenn die Taschen tief genug werden, können sich die Zähne lösen und sogar verloren gehen. Zahnärzte messen die Tiefe der Taschen mit einer Sonde, die am Ende ein kleines Lineal hat. Gesundes Zahnfleisch hat Taschen, die nicht mehr als 3 mm – oder etwas weniger als ein Zehntel Zoll – tief sind. Mehr als das und Sie geraten in Schwierigkeiten.

Dr. Zuri Barniv

Eine Möglichkeit, den Prozess zu verlangsamen oder zu stoppen, ist eine Tiefenreinigung, bei der die Plaque unterhalb des Zahnfleischrandes entfernt wird und raue Stellen auf der Zahnwurzel geglättet werden, so dass sich Bakterien dort schwerer ansammeln können. Studien haben gezeigt, dass Taschen mit Tiefenreinigung um 0,5 mm reduziert werden können, sagte Kotsakis. Das scheint nicht viel zu sein, aber zumindest wurde der Prozess gestoppt.

Wie entscheidet ein Zahnarzt – und Ihre Versicherung -, dass Sie eine Tiefenreinigung benötigen? Im Allgemeinen bedarf es mehrerer Faktoren, um zu einer Parodontitisdiagnose und einer Empfehlung für eine Tiefenreinigung zu kommen.

Die zwei wichtigsten sind tiefe Taschen und Knochenverlust. Einige zahnärztliche Versicherungen ermöglichen eine Diagnose nur auf der Tiefe der Taschen basieren, sagte Barniv. Obwohl es nicht so einfach ist, eine Tasche zu bemessen.

“Ich kann drei Zahnärzte nehmen und sie denselben Patienten messen lassen und drei verschiedene Antworten bekommen”, sagte er. “Wenn man schwerhändig ist und härter nach unten drückt, kommt er mit tieferen Zahlen als ein leichter Handzahnarzt.”

Es gibt Anzeichen, die Sie vielleicht selbst bemerken, erklärte Barniv:

  • Rotes oder geschwollenes Zahnfleisch
  • Zartes oder blutendes Zahnfleisch
  • Anhaltender Mundgeruch
  • Ihre Zähne sehen aus, als würden sie länger werden, wenn das Zahnfleisch zurückgeht.
  • Zähne, die empfindlich sind
  • Zähne verlieren
  • Schmerzen beim Kauen

Eine Sache zu beachten ist, dass eine gründliche Reinigung einige Risiken birgt. “Du könntest eine Füllung herausbringen”, sagt Barniv. “Sie könnten das Zahnfleisch irreversibel schädigen. Sie könnten mit einem Abszess enden, wenn ein kleines Stück Weinstein losgestoßen wird und sich verfängt. Und es besteht das Risiko, dass Sie nach dem Eingriff empfindlicher werden. “