غير مستاء من بطء وتيرة جهود الصحة العامة للحد من وباء السمنة العنيد في الولايات المتحدة ، ويقترح الأخلاقي الحيوي البارز دفعة جديدة لما يقول إنه “استراتيجية أكثر حزما” لتعزيز فقدان الوزن: حل مشكلة الوصمة الاجتماعية.
قام دانيال كالاهان ، الباحث البارز في مجال البحوث والرئيس الفخري لمركز هاستينغز ، بطرح ورقة جديدة هذا الأسبوع تدعو إلى تجديد التركيز على الضغط الاجتماعي ضد الأشخاص كثيرين – ما قد يطلق عليه البعض الخجل – بما في ذلك الملصقات العامة التي من شأنها أن تشكل أسئلة مثل هذا:
“إذا كنت تعاني من زيادة الوزن أو السمنة ، فهل أنت راضٍ عن الطريقة التي تنظر بها؟”
حدد كالاهان استراتيجية تحيي الجهود الرامية إلى تعزيز التعليم ، وتعزيز الوعي بالصحة العامة بالسمنة وكبح تسويق الأغذية غير الصحية للأطفال.
لكنه أضاف أن تلك الخطط يمكن أن تفعل بجرعة من العار إذا كان هناك أي أمل في إصلاح أمة حيث أكثر من ثلث البالغين و 17 بالمئة من الأطفال يعانون من السمنة..
وكتب كالاهان في تقرير لمركز هاستينغز من مركز أبحاث أخلاقيات البيولوجيا غير الربحية يقول: “إن التدرجية الآمنة والبطيئة التي لا تسعى أبداً إلى وصم السمنة لم تكن قادرة على القيام بالعمل الضروري”..
استجاب المدافعون عن قبول الوزن والأطباء الذين يعالجون السمنة بسرعة إلى الخطة التي اقترحها كالاهان ، وهو رجل يبلغ من العمر 82 عامًا.
وقال دي بورخارد ، وهو اختصاصي نفسي في كاليفورنيا متخصص في اضطرابات الأكل وعضو في المجلس الاستشاري للرابطة الوطنية لتعزيز قبول الدهون: “بالنسبة له أن يجادل بأننا بحاجة إلى المزيد من الوصمة ، فأنا لا أعرف ما هو العالم الذي يعيش فيه”..
وأضافت: “لا يجب أن يكون لديه أي اتصال مع الأشخاص الحقيقيين من أصحاب الدهن الحر”.
ويشارك في هذا الرأي الدكتور توم إنجي ، وهو خبير في السمنة في مرحلة الطفولة في المركز الطبي لمستشفى الأطفال في سينسيناتي.
وقال إنج: “لا يوجد قدر من الإثارة ، أو طرح أسئلة حول ما يرغبون في فعله ، أو أن الأدوية تساعد على ما يبدو”. “إذا كان أحد يقترح مساعدتهم عن طريق المزيد من الوصم ، فإن ذلك سيبدو في آن واحد على حد سواء معادٍ وغير أخلاقي”.
ومع ذلك ، جادل كالاهان ، وهو مدخن سابق ، بأن التحول العام لأولئك الذين أضاءوا أدى إلى انخفاض معدلات استخدام السجائر. طُلب من الناس أن يدخنوا في الخارج وأخبروا بصورة مباشرة أو غير مباشرة أن عادتهم “السيئة” غير مقبولة اجتماعياً.
وكتب يقول: “إن قوة التعرض للظلم والاضطهاد اجتماعياً كانت مقنعة بالنسبة لي للتوقف عن التدخين كتهديد لصحتي”. “لقد كانت حملة وصف الوصمة بالتدخين نجاحًا كبيرًا ، فكانت ما اعتُبِر مجرد اعتياد سيئ على السلوك المستهجن”.
هذا الضغط نفسه يمكن أن يطبق على الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن ، وربما يؤدي إلى زيادة الجهود المبذولة من قبل الناس لتناول الطعام الصحيح ، وممارسة الرياضة – وينجحون في الواقع في فقدان الوزن ، جادل كالاهان.
وقال لشبكة “ان بي سي”: “يبدو أن هذا الشخص خارج عن هذا”.
لكن الاختلاف بين التدخين والبدانة كبير ، كما يقول بورجارد ، خبير اضطرابات الأكل.
قالت: “إن تقرير التدخين أم لا هو سلوك”. “إن وزن جسمك ليس سلوكًا”.
إن استهداف السمنة ليس الهدف فقط ، بل الشخص بأكمله.
وقالت: “إنه نوع من الهوية لديك هو في الواقع الشيء الأكثر حميمية بالنسبة لك: جسمك”.
لا يساور كالاهان قلق من أن يؤدي الوصمة المتزايدة إلى مزيد من الانتقام ضد الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن في العمل ومجالات أخرى. إنه يحرص على إيجاد طريقة للضغط على الناس لفعل شيء حيال رواتبهم الزائدة ، ولكن دون أن يشعروا أنهم يشعرون بسوء شديد حيال ذلك.
“هل يمكن أن يكون هناك ضغط اجتماعي لا يؤدي إلى تمييز مباشر – نوع من الوصم؟” كتب.
أثارت نظرية كالاهان انتقادات ، ليس فقط من قبل المتخصصين في السمنة ، ولكن أيضًا من علماء الأخلاقيات البيولوجية الآخرين. يقول آرت كابلان ، رئيس قسم الأخلاقيات الطبية في المركز الطبي لجامعة نيويورك لانغون ، ومسؤول في شبكة أخبار إن بي سي ، إن هناك بالفعل الكثير من الوصمة التي تتعرض للسمنة..
وقال: “إن زينج السمين لا يتطلب تحولا في محادثتنا اليومية”. “إن الكثير من الأمريكيين مستعدين بالفعل لابتلاع زملائهم الماكرة بشأن وزنهم”.
وبدلاً من إهانة الناس ، يجب أن تركز الجهود الاجتماعية على إجبار مصنعي المواد الغذائية والمسوقين على التوقف عن إنشاء ما يُطلق عليه اسم “البيئة البدائية”.
“ندعو كل واحد منا إلى اتخاذ المزيد من المسئولية عن سلوكنا الغذائي في بيئة يكون فيها الترويج للأطعمة السريعة غير الصحية منتشرة في كل مكان والطهاة المشهورين يمجدون عجائب الوجبات ذات السعرات الحرارية العالية على شاشات التلفاز ساعة بعد ساعة لإثارة الفضيلة الشخصية ضد “تسونامي من التسويق يأتي في الاتجاه الآخر ،” قال كابلان.
ومع ذلك ، يقول الخبير الطبي إنج ، إن دعوة كالاهان لمزيد من الضغوط الاجتماعية قد تلعب دورًا عندما يتعلق الأمر بالوقاية ، لا سيما مع آباء الأطفال على خط الحدود للسمنة..
“إذا استطعنا بطريقة ما أن يكون لها تأثير مع نهج أكثر صرامة مع الآباء الصغار الذين يسعون من أجل الراحة ، أو من الجهل ، أو الفقر أو أيا كان من الخيارات الغذائية السيئة ونمط الحياة السيئة لأطفالهم غير الملتزمين ، فقد يكون هذا شيئًا جديرًا بالاهتمام” ، قال إينج.
قصص ذات الصلة:
- دهون جدا للتلفزيون؟ مرساة تدور في الناقد. تدفق يترتب على ذلك
- يقول خبير السمنة إن التدريبات اليومية لا يمكن أن تلغي الأضرار الناجمة عن الجلوس طوال اليوم
- تعطل سيارة أكثر قاتلة للسائقين يعانون من السمنة المفرطة
نحن بحاجة إلى تغيير في الثقافة الغذائية والترويج للأطعمة الصحية بدلاً من الأطعمة الغير صحية. لا يجب أن نضع الوصمة على الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن، بل يجب علينا تشجيعهم على تناول الطعام الصحي وممارسة الرياضة. يجب علينا أن نتحرك بسرعة للحد من وباء السمنة في الولايات المتحدة، ولكن لا يجب أن نستخدم الوصمة كوسيلة لتحقيق ذلك. يجب علينا أن نعمل معًا كمجتمع لتحسين صحتنا وصحة الأجيال القادمة.