Wenn Freude neben Trauer lebt: Verlust eines Zwillings während der Schwangerschaft

Eine Schwangerschaft zu verlieren ist schwer genug für sich allein. Aber wenn es jemandem passiert, der Zwillinge trägt, zeigt sich ein Kaleidoskop von Emotionen. Frauen sagen, dass das Ausgleichen der Traurigkeit mit der Freude und Erleichterung für den überlebenden Zwilling ein außerordentlich schwieriger Prozess ist. Und einige Mütter sagen, dass es eine bleibende Leere gibt – auf eine Weise, die greifbarer sein kann als für Menschen, die Singleton-Fehlgeburten erleiden – weil es jeden Tag eine physische Repräsentation des Verlustes gibt.

Jennifer Oradat aus Alexandria, Virginia, war mit Zwillingsmädchen schwanger, als sie 20 Wochen nach der Schwangerschaft eine Totgeburt von einem von ihnen erlitt. Oradat, Chefredakteurin der Eltern-Website, MomBabble.com, schrieb kürzlich über ihre Erfahrungen und erklärte die einzigartige Verbindung zwischen Frauen, die Zwillingsschwangerschaftsverluste erlitten haben – selbst wenn sie nur wenige andere Dinge gemeinsam haben.

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Frauen, die Zwillingsverlust erleben, sagen, dass das Ausgleichen der Traurigkeit mit der Freude und Erleichterung für den überlebenden Zwilling ein außerordentlich schwieriger Prozess ist.

Oradat, Mutter von Maggie, 8 und Liam, 6, schrieb:

“Wir sahen zu, wie die Mädchen bei ihrem letzten Fußballspiel heißen Kakao teilten, und die eineiigen Zwillingstöchter des Cheftrainers rannten vorbei. Mein Herz quetschte sich ein wenig, als ob es jedes Spiel und Übung wäre. Es war nur eine Prise, wenn du willst. Ich atmete tief durch und kämpfte gegen die Melancholie. “

Die Ärzte beziehen sich in der Regel auf einen Schwangerschaftsverlust innerhalb der ersten fünf Monate als Fehlgeburt und auf solche nach 20 Wochen als Totgeburt. Maggie war eine von zwei identischen, monoamniotischen Zwillingen – Föten, die die gleiche Plazenta und Fruchtblase teilen. Mono-Mono-Zwillinge, wie sie genannt werden, sind extrem selten und treten nur bei 1 von 10.000 Schwangerschaften auf.

Während ihres ersten Trimesters hatte Oradat einen Autounfall, obwohl sie sagt, dass sie nie sicher sein wird, ob es zur Totgeburt des Zwillings namens Mallory beigetragen hat. Ein Weg, wie Oradat, wie andere Frauen, das Kind gedenkt wird nie sein. Oft ist eine Totgeburt, wie in Oradats Fall, kein Grund für eine medizinische Intervention, und der verlorene Zwilling bleibt in der Gebärmutter der Mutter, bis das überlebende Baby ausgeliefert wird.

“Damals habe ich beschlossen, ein Optimist zu sein”, sagte sie heute Eltern. “Mein Mann war in Übersee stationiert und ich wollte Mallory nie vergessen, aber ich wollte nicht zulassen, dass mein Kummer den weiteren Verlauf meiner Schwangerschaft kontrolliert.”

Einige Leute hatten jedoch Probleme mit der Erfahrung und würden Oradat fragen: “Bist du nicht so froh, dass deine [andere] Tochter gesund ist?” Natürlich bin ich es, sie erinnert sich zu denken, aber das heißt nicht, dass ich es nicht bin trauernd auch.

Vor vier Jahren verlor Maura Deptula, 34, aus Chicago, Illinois, nach 22 Wochen eine Zwillingsschwangerschaft. Nachdem sie die Neuigkeiten durch einen routinemäßigen Ultraschall erfahren hatten, schrieben sie und ihr Ehemann Jonathan eine E-Mail an Freunde und Verwandte, um ihre Trauer zu teilen – aber auch, um allen zu versichern, dass es Anlass zu viel Glück gab: “Die wundervolle Neuigkeit ist, dass Baby B grandios aussieht ! Er / sie ist wirklich aktiv und wächst wie ein Gras … wir sind so aufgeregt, dieses kleine Baby diesen Sommer zu treffen und werden dann sein / ihr Geschlecht entdecken! “

Rückblickend ist “Deptula” – jetzt eine Mutter des überlebenden Zwillings, der 3-jährigen Sloane und des 4 Wochen alten Rockwell – “beeindruckt davon, wie stark meine Traurigkeit war und wie sie neben meiner großen Hoffnung und Freude lebte.” Und Deptula sah, wie schwer es für manche Leute war, zu verstehen, dass keine Emotion – der Kummer oder die Erregung – den anderen linderte oder überschattete.

“Ich hatte Leute in meiner Nähe, die sagten, dass Dinge wie alles, was du durchgemacht hast, es wert waren, weil du jetzt dieses wunderschöne Baby hast”, erinnert sie sich. “Und es wird einfacher für dich sein, nur einen zu haben, am Ende wirst du glücklicher sein.”

Vanishing Zwillingssyndrom

Die meisten Multi-Gestation-Verluste treten während des ersten Trimesters auf – bekannt als “Vanishing Twinsyndrom”, bei dem ein Zwilling im Uterus verschwindet oder “verschwindet”. Zum Beispiel kann eine Frau in ihrer sechsten oder siebten Woche einen Ultraschall haben, bei dem ein Arzt oder Techniker zwei Föten auf dem Monitor sieht. Aber wenn eine Frau zu ihrem nächsten Besuch zurückkehrt, bleibt nur noch ein Herzschlag oder Fetus übrig. Das verschwindende Zwillings-Syndrom tritt bei etwa 25 Prozent der frühen Zwillingsschwangerschaften auf, so Dr. Jeffrey Ecker vom Massachusetts General Hospital und Vorsitzender des Geburtshilfe-Übungskomitees der American Obstetrician and Gynecological Association (ACOG). Und meistens hat eine Frau keine Symptome einer Fehlgeburt. In vielen Fällen wird das fetale Gewebe vom anderen Zwilling oder der Mutter absorbiert.

Im zweiten und dritten Trimester erklärte Ecker, die Wahrscheinlichkeit, einen Zwillingsbruder zu verlieren, wird viel seltener – 5 Prozent laut ACOGs Praxisbulletin – genauso wie das Risiko für Singleton-Fehlgeburten in der Schwangerschaft abnimmt.

Natürlich ist der Verlust einer Zwillingsschwangerschaft oft eine emotionale Angelegenheit, sagte Ecker. Im Allgemeinen ist es jedoch kein Grund, “das Schwangerschaftsmanagement zu beeinflussen oder zu verändern”. Und während er sich “um die psychologische Wirkung für jeden seiner Patienten sorgt”, versichert er ihnen, dass Traurigkeit sich kaum negativ auf die weitere Schwangerschaft auswirkt.

Es ist möglich, dass die emotionalen Auswirkungen für einige Frauen, die einen doppelten Verlust erleben, größer sind als für diejenigen, die eine einzige Schwangerschaft verlieren, da es jeden Tag eine physische Repräsentation gibt, mit jedem Meilenstein ihres überlebenden Sohnes oder ihrer Tochter. Aber Ärzte erinnern die Mütter daran, dass es auch vollkommen gesund ist, wenn ihre Traurigkeit mit der Zeit nachlässt oder wenn sie ihr neues Baby kennenlernen. Manche Frauen erleben intensive Gefühle der Bindung, sobald sie herausfinden, dass sie schwanger sind – und Zwillingsverlust ist für sie wahrscheinlich schwieriger.

Emotionaler Nachteil von Schwangerschaftsscans

Da zu Hause Tests zunehmend frühe Schwangerschaften erkennen und eine Frau nach sechs Wochen einen transvaginalen Ultraschall erhalten kann, sind Ärzte und Techniker oft in der Lage, Zwillinge früher als früher zu erkennen. Aber gibt es einen emotionalen Nachteil für eine erhöhte Bildgebungstechnologie? Vor frühem Ultraschall würde eine Mutter nicht unbedingt wissen, dass sie eine Schwangerschaft verloren hatte. Heute können Frauen von Anfang an ein körniges Bild haben – die Umrisse des “verlorenen Zwillings” eines Kindes. Julie Cook, eine Autorin des Daily Telegraph, erzählte ihre eigene verschwindende Zwillingserfahrung und die Mappe, die ein Bild des verlorenen Fötus enthielt ihr Schoß.

“Es hat mich wundern, schrieb sie kürzlich:” Scans haben enorme Vorteile, aber haben sie auch einen Nachteil? Größere Technologie bedeutet mehr Bewusstsein. Aber Ignoranz kann manchmal Glückseligkeit sein. “

Und der Nachteil kann für diejenigen größer sein, die Fruchtbarkeitsbehandlungen durchmachen, da es eine höhere Wahrscheinlichkeit von Mehrlingsschwangerschaften trägt. Frauen, die sich einer IVF unterziehen, sind oft von einem sehr frühen Stadium an sehr bewusst, erklärte Dr. Joshua Copel, Professor für Geburtshilfe, Gynäkologie und Fortpflanzungswissenschaften an der Yale School of Medicine. Angesichts der “großen Investition von Zeit, Energie und finanziellen Ressourcen mit jedem Zyklus”, sagte Copel, IVF-Patienten haben eine erhöhte Erfahrung von frühen Verlusten, die andere Frauen nicht unbedingt haben.

Jacoba Urist ist eine Gesundheits-, Bildungs- und Kulturjournalistin in New York City, die auch für The Atlantic schreibt. Folge ihr auf Twitter @JacobaUrist.

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