Sind Kaffee, Wein und Sushi in der Schwangerschaft in Ordnung? Neues Buch sagt ja

NEW YORK – Emily Oster ist keine Babyärztin. Sie ist eine Wirtschaftswissenschaftlerin und eine Mutter, die mehr über all diese Regeln wissen wollte, die an Frauen weitergegeben werden, nachdem der Schwangerschaftsstab rosa geworden ist.

Nur zwei Tassen Kaffee pro Tag! Kein Alkohol. Vorsicht Deli Fleisch.

Da sie schwanger war, fühlte sie sich sehr wie ein Kind. Deshalb entschied sie sich, einen tiefgreifenden Einblick in die Forschung zu nehmen, die von Wein und Gewichtszunahme bis hin zu Pränataldiagnostik und Epiduralanästhesie reichte. Was sie fand, war, dass einige der Hauptstützen der Schwangerschaftsberatung auf ergebnisloser oder geradezu fehlerhafter Wissenschaft basieren.

Für diesen Daten-Cruncher, einen außerordentlichen Professor an der Business School der Universität von Chicago, wurden diese magischen neun Monate zu einer Frage der Korrelation und Verursachung.

Einige ihrer Schlussfolgerungen? Gewichtszunahme während der Schwangerschaft ist weniger wichtig als das Startgewicht einer Frau und nicht genug zu gewinnen kann schädlicher sein. Licht trinken ist gut (bis zu zwei Gläser Wein pro Woche im ersten Trimester und bis zu einem Glas pro Tag im zweiten und dritten Trimester). Und viele Beweise belegen, dass es täglich drei bis vier Tassen Kaffee gab, was Oster sehr, sehr glücklich machte.

Es gibt natürlich noch mehr, und nicht alles widerspricht der medizinischen Standardberatung. Und sie berichtet glücklich in “Expecting Better”, ihrem Buch, das alle Recherchen für andere Frauen widerspiegelt, dass ihre zweijährige Tochter Penelope gesund und glücklich ist.

Das Buch von Penguin Press ist diese Woche erschienen. Ein Gespräch mit Oster:

AP: Hast du die “Freakonomics” der Schwangerschaft geschrieben??

Oster: Ich denke, es ist richtig, dass es sich ein wenig wie “Freakonomics” anfühlt, weil Steve (Levitt) und ich beide Ökonomen sind, aber das Ziel war es, einen Ansatz aufzuzeichnen, der für mich richtig war. Der Ansatz besteht darin, alle diese Entscheidungen sorgfältig zu durchdenken, die bestmöglichen Daten zu erhalten und die Entscheidung so zu strukturieren, dass Ihre persönlichen Vorlieben, die Risikotoleranz und all die Dinge berücksichtigt werden, an die wir denken sollten Tag.

AP: Erwarten Sie Rückschläge von Frauen und Ärzten, weil Sie ein Wirtschaftswissenschaftler und kein Arzt sind, der Ihnen bei Schwangerschaften hilft??

Oster: Sicher, aber ich stelle mir sicher nicht vor, dass Frauen dieses Buch lesen und sagen: “Oh, ich kann jetzt mein eigenes Baby abgeben, oder?” Ich denke, es gibt einen echten Sinn dafür, dass eine Schwangerschaft etwas mit deinem Arzt machen sollte , aber ich denke, dass für viele Frauen die Zeit, die Sie bei Ihren Ärzten haben, begrenzt ist und es schwierig sein kann, alle Antworten auf Ihre Fragen zu bekommen.

AP: Sind die meisten schwangeren Frauen schlecht informiert? Sind Ärzte und andere Schwangere in der Lage, auf dem neuesten Stand der Forschung zu bleiben, die zu spezifischeren Empfehlungen führen könnte??

Oster: Ich denke, wir sehen manchmal, wo die Praxis hinter Empfehlungen zurückbleibt. Nicht alle Praktizierenden, offensichtlich. Im Fall der pränatalen Tests zum Beispiel, obwohl neuere Empfehlungen den 35 Jahre alten Cutoff nicht so sehr bevorzugen, ist das immer noch eine sehr geübte Sache, also denke ich, dass es ein Gefühl gibt, in dem es etwas langsames Kriechen gibt des Wissens.

Ich glaube tatsächlich, dass schwangere Frauen wirklich gut informiert sind, aber ich denke, dass da draußen eine riesige Menge an verwirrenden und widersprüchlichen Informationen existiert. Du könntest jedes Schwangerschaftsbuch und jede Schwangerschaftswebseite lesen und nachdenken über einige Themen Ich habe keine Ahnung was die wahren Fakten sind.

AP: Ist das nicht der amerikanische Kongress der Geburtshelfer und Gynäkologen? Sie haben Ausschüsse, um die Forschung zu überprüfen und auf dem neuesten Stand zu halten.

Oster: Ja, ist es, und tatsächlich fand ich in vielen Fällen, dass Frauen die ACOG-Meinungen gut lesen würden. Es gab ein paar Fälle, in denen ich dachte, dass sie vielleicht übervorsichtig waren, aber eigentlich gibt es viele Einstellungen, in denen ich denke, dass dies ein großartiger Ausgangspunkt wäre. Es gibt sicherlich Zeiten, in denen die Praxis diese Meinungen nicht wirklich aufgegriffen hat.

Viele der Entscheidungen, die Frauen in der Schwangerschaft treffen müssen, ist es für ACOG nicht möglich, ihnen die richtige Antwort zu geben. Wenn Sie zum Beispiel an pränatale Tests denken, denken Sie an einen Fall, in dem Sie mehr Informationen über das Baby für ein kleines Risiko von Fehlgeburten tauschen. Letztendlich muss dies mit den eigenen Vorstellungen von Frauen über Fehlgeburten und deren Gefühle für ein Kind mit Entwicklungsverzögerung kombiniert werden, und das kann Ihnen eine Empfehlung nicht vermitteln. Das ist etwas, was du lernen musst, um selbstständig durchzudenken.

AP: Das führt mich zu den Lastern, einschließlich Alkohol. Sie und ACOG unterscheiden sich darin. ACOG empfiehlt keinen Alkohol.

Oster: Ich denke, wir können uns alle einig sein, dass starkes Trinken und Rauschtrinken, auch gelegentlich, sehr gefährlich ist, und das sage ich im Buch. Was ich fand, ist, dass es eine große Anzahl ziemlich guter Studien mit vielen Frauen gibt, die zeigen, dass ein gelegentliches Glas Wein kein Problem zu sein scheint, dass Kinder von schwangeren Frauen, die gelegentlich trinken, ähnlich oder in einigen Fällen sogar besser sind Ergebnisse als Kinder von Frauen, die sich enthalten. Dies ist eine sehr persönliche Entscheidung. In einigen anderen Ländern sind die Empfehlungen in Ordnung.

AP: Wenn in diesem Land wurde Schwangerschaft eine Übung in Selbstverleugnung? Leiden Frauen unnötig??

Oster: Ich denke manchmal. Ich denke, dass wir uns im Laufe der Zeit so bewegt haben und in mancher Hinsicht ist es sehr gut, in einer durchdachten und sorgfältigen Art und Weise durch Schwangerschaft und Elternschaft nachzudenken. Das finde ich super. Aber ich denke, manchmal gibt es diese Art von beschämendem Aspekt der Schwangerschaft. Das ist vielleicht nicht so produktiv.

AP: Die Redakteure von Parents.com haben bereits einige Ihrer Empfehlungen als gefährlich für schwangere Frauen bezeichnet, insbesondere Ihre Ansichten zum Alkohol- und Koffeinkonsum.

Oster: Viele der OBs, mit denen ich gesprochen habe, und viele der Frauen, mit denen ich über die Empfehlungen ihrer Ärzte gesprochen habe, haben mir gesagt, dass die Ärzte sagen: “Ja, es ist in Ordnung, ein paar Gläser Wein zu trinken.” Konversation, die sich weiter entwickeln wird.

AP: Was waren einige der Überraschungen, als du anfingst, in die Forschung einzusteigen??

Oster: Eine Sache, die aufkam, fand ich ziemlich überraschend, dass eine Anzahl von Frauen, von denen ich wusste, dass sie schwanger waren, auf Bettruhe gesetzt wurden. Als ich mich näher damit beschäftigte, fand ich, dass die Beweise keinen wirklichen Nutzen von Bettruhe in Bezug auf die Vorbeugung von vorzeitigen Wehen unterstützen. Ich denke, dass die Ärzte in letzter Zeit ziemlich weit davon weggegangen sind. Es hat einige negative Auswirkungen, insbesondere im Zusammenhang mit Muskelatrophie und anderen medizinischen Gründen.

AP: Sollten Frauen ihren Ärzten vertrauen??

Oster: Absolut. Aber Frauen haben die Verantwortung, selbst etwas über diesen Prozess zu lernen, damit sie sich aktiv an diesem Gespräch mit ihren Ärzten beteiligen können.

AP: Was sind deine fünf häufigsten Trugschlüsse über Schwangerschaft??

Oster: Einer davon ist, dass viele der Beweise darauf hindeuten, dass ein gelegentliches Getränk in Ordnung ist. Bettruhe ist keine gute Idee. Zu viel Gewicht zu gewinnen kann in der Tat weniger riskant sein als zu wenig Gewicht zu gewinnen. Sushi ist in Ordnung. Und Kaffee in Maßen ist in Ordnung.

Und in Bezug auf Toxoplasmose, die eine parasitäre Infektion ist, die Geburtsfehler verursachen kann, gibt es, wenn ich mir die Daten darüber ansehe, tatsächlich keine Beweise dafür, dass Frauen, die die Katzentoilette säubern oder Katzen haben, dies eher bekommen, aber ich sehe einige Verbindungen zwischen viel Gartenarbeit und diese Infektion zu tun. Es gibt alle Arten von Tieren, die in Ihrem Garten kacken könnten. Nicht nur Katzen.