Ich bin schwanger. Was kann ich für Kopfschmerzen nehmen?

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Dr. Judith Reichman

Judith Reichman

‘Heute’ Show-Beitrag

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F: Ich bin schwanger. Welche Schmerzmittel kann ich für Kopfschmerzen sicher nehmen?

EIN: Die sicherste rezeptfreie Schmerzmittel, die Sie in der Schwangerschaft verwenden können, ist Paracetamol, normalerweise unter dem Markennamen Tylenol verkauft. Laut der Organisation der Teratology Information Services und einem Scan der medizinischen Literatur, Tylenol in den empfohlenen Dosen wurde gezeigt, dass kein Risiko für Fehlgeburten, Geburtsfehler oder nachfolgende verringerte I.Q. Ebenen bei Kindern. (In der Tat, eine vierjährige Studie von Kindern, deren Mütter während ihrer Schwangerschaft Paracetamol eingenommen hatten, stellte fest, dass sich die Kinder normal in Bezug auf ihre intellektuellen Fähigkeiten entwickelten – obwohl wir nicht wissen, wie viele auf das College oder die medizinische Fakultät gingen!)

Wenn Sie Tylenol zur Behandlung von Kopfschmerzen verwenden, sollten Sie jedoch nicht mehr als die empfohlene Höchstdosis von 4000 mg an einem Tag einnehmen. Überdosierungen von Tylenol können natürlich jederzeit gefährlich sein, unabhängig davon, ob Sie schwanger sind oder nicht, und kann zu Leber- und Nierenschäden führen. Und denken Sie daran, dass viele der rezeptfreien Medikamente, die Paracetamol enthalten, auch Zutaten wie Aspirin und Koffein enthalten können, überprüfen Sie daher die Verpackung.

Sobald Sie das Baby haben (und hoffentlich stillen), ist es auch sicher, Tylenol für Ihre Schmerzen zu verwenden. Nur eine sehr kleine Menge gelangt in Ihre Muttermilch. Die American Academy of Pediatrics hat eine Rückversicherung durchgeführt, die bekannt gab, dass Tylenol während der Stillzeit sicher eingenommen werden kann.

Das nächste Medikament der Wahl für Kopfschmerzen und Schmerzkontrolle für die meisten schwangeren Frauen ist Ibuprofen, auch Motrin, Advil oder Nuprin genannt. Die meisten Studien deuten darauf hin, dass dies auch in der frühen Schwangerschaft sicher ist.

Jedoch (es gibt so viele “Howevers” in der Medizin), zwei Studien haben gezeigt, dass Ibuprofen das Risiko einer Fehlgeburt einer Frau erhöhen könnte, vielleicht durch eine Störung der frühen Implantation des Fötus. Also, wenn Sie versuchen, schwanger zu werden, könnten einige sehr konservative Ärzte (nicht politisch, aber die medizinisch sehr sorgfältige Ärztin, die Ihnen rät, in einem virtuellen Kokon zu leben, während Sie schwanger werden wollen), Ibuprofen zu vermeiden . (Machen Sie sich aber nicht zu viele Sorgen: Wenn Sie bereits schwanger sind und die Dinge normal voranschreiten, müssen Sie sich nicht über die frühere Verwendung von Ibuprofen Gedanken machen.)

Die Anwendung von Ibuprofen in den ersten beiden Trimestern hat nicht gezeigt, dass es das Risiko für Geburtsfehler, vorzeitige Wehen oder niedriges Geburtsgewicht erhöht. Aber es könnte Anlass zur Sorge geben, Ibuprofen in Ihrem letzten Trimester zu nehmen: wie andere nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente, allgemein als NSAIDs bezeichnet, kann es zu einem vorzeitigen Verschluss eines Gefäßes namens der verursachen Ductus-Arteriose im Herzen des Fötus, was zu einer pulmonalen Hypertonie (erhöhter Blutdruck in der Lunge) und nachfolgenden Herz- und Lungenproblemen beim Neugeborenen führen kann. Darüber hinaus gibt es Bedenken, dass Ibuprofen die Wehen hemmen und Fruchtwasser um den Fötus herum reduzieren kann.

Schließlich gibt es Aspirin. Es gibt derzeit keine Daten, die zeigen, dass die Einnahme von Aspirin in der Frühschwangerschaft zu Missbildungen führt, aber wir wissen, dass es das Blut verdünnt.

Es gibt sogar einige medizinische Gründe für die regelmäßige Anwendung von niedrig dosiertem Aspirin, insbesondere bei Frauen mit einem hohen Risiko für Totgeburt und frühem Tod durch Neugeborene oder schwangerschaftsinduzierter Hypertonie. Forscher haben herausgefunden, dass Frauen mit einer Vorgeschichte von Präeklampsie (Hypertonie, die sich in der Schwangerschaft entwickelt), die eine tägliche niedrige Dosis von 50-100 mg Aspirin einnahmen, weniger wahrscheinlich waren, um diese Bedingung mit der folgenden Schwangerschaft zu entwickeln, und erfuhren eine Verminderung der Rate der Frühgeburt und ein Anstieg des Geburtsgewichts. 

Da Aspirin jedoch ein NSAID ist, gelten die gleichen Bedenken für seine Anwendung im dritten Trimenon wie für Ibuprofen (vorzeitige Schließung der Ductus-Arteriose und verzögerte Arbeit).

Wenn es um das Stillen geht, werden 4 bis 6 Prozent des eingenommenen Aspirins in die Muttermilch übertragen, und eine fortgesetzte Exposition kann für Ihr Baby schädlich sein, weil es sich in ihrem Körper ansammeln kann. Es besteht auch die Befürchtung, dass die Einnahme von Aspirin möglicherweise zur Entwicklung des Reye-Syndroms beitragen könnte, einer seltenen Erkrankung, die das Gehirn oder die Leber von Kindern, denen Aspirin für eine durch Viren verursachte Infektion verabreicht wird, betrifft.

Die American Academy of Pediatrics gibt an, dass Aspirin “mit erheblichen Auswirkungen auf einige Säuglinge im Säuglingsalter verbunden ist und stillenden Müttern mit Vorsicht verabreicht werden sollte”.

Dr. Reichmans Fazit: Wenn Sie gelegentlich Kopfschmerzen haben oder Fieber während der Schwangerschaft entwickeln, ist es sicher, sich zunächst selbst mit Tylenol zu behandeln. Wenn die Symptome anhalten, wenden Sie sich an Ihren Arzt.

Dr. Judith Reichman, die medizinische Zeitschrift “Today”, hat seit über 20 Jahren Frauenheilkunde und Gynäkologie praktiziert. Sie finden viele Antworten auf Ihre Fragen in ihrem neuesten Buch, “Verlangsamen Sie Ihre Uhr unten: Der komplette Führer zu einem Gesunden, Jüngeres Sie,” der jetzt im Taschenbuch verfügbar ist. Es wird von William Morrow, einer Abteilung von HarperCollins.